丘脑不同区域梗死的神经心理学研究

目的 探讨和总结丘脑损害的神经心理学障碍.方法 用精神科最表评定72例分别为丘脑前部、丘脑内侧部、丘脑外侧前部和丘脑外侧后部梗死患者的情感、认知、语言、记忆和综合感知等神经心理状况和其他临床症状.结果 丘脑前部损害以淡漠和抑郁等精神活动减退为主,丘脑内侧部主要表现情绪紊乱、意识障碍和视觉症状,丘脑外侧前部以失语和共济失调为主,而丘脑外侧后部主要为各种类型的感觉障碍.结论 丘脑不仅是感觉的中继核团,丘脑的不同区域还参与不同类型的神经心理功能.     

丙泊酚对血液稀释时组织氧代谢的影响

目的　观察丙泊酚对急性等容血液稀释 (ANH)时组织氧代谢的影响。方法　择期手术病人 2 4例 ,随机分为三组 ,每组 8例 :A组为ANH组 ,P4组为ANH +丙泊酚 4mg组 ,P8组为ANH +丙泊酚 8mg组 ,三组病人ANH后Hct降至 2 7 1 %。漂浮导管放置完成后稳定 2 0min(T1 ) ,P4和P8组给予丙泊酚负荷剂量 2mg/kg后 ,分别给与丙泊酚维持剂量 (P4组 :4mg·kg-1 ·h-1 ;P8组 :8mg·kg-1 ·h-1 )。稳定 1 0min后 (T2 ) ,开始进行血液稀释。同时于T1 、T2 、T3 (血液稀释完成后1 5min)分别监测血液动力学指标和混合静脉血氧饱和度 (S vO2 ) ,血乳酸值 (T1 、T3 )。结果　三组病人ANH后均可见心排血量 (CO) ,每搏量 (SV)升高非常显著 ,外周血管阻力 (SVR)和动脉血氧含量(CaO2 )下降非常显著 ,氧供给 ( DO2 )、S vO2 及血乳酸改变不明显 ;P4和P8组SVR下降显著 ,MAP下降非常显著 ,组间比较无差异。结论　本实验剂量范围内 ,丙泊酚与ANH合用时 ,组织氧代谢水平未受明显影响     

犬呼吸窘迫综合征的氧代谢变化及意义

应用静脉注射油酸复制犬急性呼吸窘迫综合征模型，观察氧转运与氧消耗的变化及相关性。结果显示：氧转运与氧消耗在２小时和４小时后均显著降低，氧转运与氧消耗呈显著正相关（ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．０１）。提示：氧转运与氧消耗降低为呼吸窘迫综合征的重要特征，监测氧转运和氧消耗对指导治疗和判断预后有一定的价值     

激素治疗结核性胸膜炎的合理用法

糖皮质激素作为结核性胸膜炎（结胸）的辅助治疗药物，使用方法不一。为探讨何种方法疗效好，不良反应少，我们对确诊结胸住院治疗７０例患者，进行每日服用激素一次治疗疗效观察。现摘要报道如下：原发性或继发性胸膜炎及胸水量：每日一次组浸润型并积液８１．４％（５７...     

前列腺素E1控制性降压时肝功能不全病人动脉血酮体比值变化

目的：观察前列腺Ｅ１和硝普钠控制性降压时肝功能不全病人动脉血酮体比值变化。方法；检测了病人降压３０％前，中，后血糖，ＰａＯ２及动脉血乙酰乙酸与β羟丁酸变化，并与未降压病人作了对比。结果：发现所有病例降压前动脉血酮体比值（ＡＫＢＲ）均低于正常值，未降压病人全程血溏，ＰａＯ２不变而ＡＫＢＲ呈经时升高趋势，ＰＧＥ１降压停药后３０ｍｉｎＰａＯ２升高，ＡＫＢＲ显著升高，ＳＮＰ降压中ＡＫＢＲ即已升高（Ｐ〈０．     

反比通气与常规通气治疗犬呼吸窘迫综合征时的呼吸动力学比较

目的：探索反比通气的临床应用价值，观察反比通气对呼吸窘迫综合征时呼吸动力学的影响。方法：应用犬油酸型急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）模型，Ｓｉｅｍｅｎｓ９００Ｃ呼吸机和ＨＰ１１６５Ａ监护系统，观察反比通气时的气道峰压、气道阻力、平均气道压和动态胸肺顺应性变化。结果：反比通气组的气道峰压和气道阻力显著低于常规通气组（Ｐ均＜０．０１），平均气道压和动态胸肺顺应性显著高于常规通气组（Ｐ均＜０．０１～０．０５）。结论：反比通气在改善ＡＲＤＳ呼吸动力学方面明显优于常规通气，对ＡＲＤＳ的治疗有一定的临床应用价值。     

ARDS病人机械通气时的氧合作用变化观察

应用ＨＰ Ｍ１１６５Ａ组合式心电监护系统，Ｍ１０２０Ａ脉搏氧饱和度手指探头和Ｓｉｅｍｅｎｓ９００Ｃ呼吸机观察成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）脉搏氧饱和度／吸入氧浓度（ＳｐＯ２／ＦｉＯ２）变化。结果表明，机械通气时ＡＲＤＳ的ＳｐＯ２及ＳｐＯ２／ＦｉＯ２显著低于对照组，死亡组与存活组比较，２小时时相点ＳｐＯ２／ＦｉＯ２显著低于存活组（Ｐ〈０．０１），提示２例小时相点的ＳｐＯ２／     

新生儿误将气管导管吞入食管一例

一剖宫产女婴,Ａｐｇａｒ评分仅2分,立即行气管插管。导管为长110ｍｍ、两端粗细不等的白色橡胶管(粗端外径8ｍｍ、细端3ｍｍ),接Ｔ型装置连接小儿简易呼吸器进行人工呼吸。5分钟后自主呼吸出现,停止人工呼吸。麻醉医师转身给产妇测量血压,约2分钟后发现气管导管已不在新生儿口腔。立即喉镜暴露声门及食管入口,亦未见气管导管。外观胸腹部呼吸动度规则,双肺听诊呼吸音无异常。迅速请内窥镜室、呼吸科会诊。约出生后30分钟,在清醒未使用表面麻醉下,用成人纤维喉镜从新生儿食管下端处顺利取出气管导管,自主呼吸无异常变化。1周后随访,新生儿一…     

神经梅毒7例磁共振成像分析

目的 提高对神经梅毒MRI征象的认识.方法 回顾分析7例经实验室检查和临床治疗证实的神经梅毒病例的MRI影像资料.结果 麻痹性痴呆型MRI表现为额、顶、颞叶皮质肿胀或梗死、软化灶.脑膜梅毒型表现为脑膜的带状增厚、钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)强化灶.梅毒血管炎型表现为多发大小不一的梗死灶,可有边缘渗血,Gd-DTPA增强显示为斑片状、脑同样强化或斑片状出血.脊髓脊膜血管炎型表现为节段脊髓增粗呈略长T1长T2信号改变.结论 认识影像学征象,结合临床表现和实验室检查,可提高神经梅毒的诊断率.     

齿状核红核苍白球路易体萎缩症巨大体感诱发电位1例报告

齿状核红核苍白球路易体萎缩症(ｄｅｎｔａｔｏ -ｒｕｂｒｏｐａｌｌｉｄｏｌｕｙｓｉａｎａｔｒｏｐｈｙ ,ＤＲＰＬＡ)是一种国内少见的常染色体显性遗传性共济失调 ,其主要神经电生理表现是巨大ＳＥＰ ,现将我院新近收治 1例报告如下。1　病例报告患者男性 ,5 1岁 ,新加坡籍华人 ,公司职员。于 1992年 8月无诱因突然不省人事 ,四肢伸直 ,持续 3ｍｉｎ左右清醒。此后 6年间又发作 5次 ,同时出现双手精细动作时不自主抖动。 1993年始出现清醒状态下双眼和头部发作性转向左侧 ,走路不稳。 1994年出现挤眉、耸肩、性格内向和记忆力下降。 1995…