三种药液硬膜外腔注入用于分娩镇痛的双盲对比研究

硬膜外腔注入三种不同镇痛药液于正常产妇分娩镇痛进行了随机双盲对照观察。分三组：Ｉ组。０．０６２５％丁哌卡因和０．２％氯胺酮；Ⅱ组。单纯０．０６２５％丁哌卡因和Ⅲ组。０．０６２５％丁哌卡因和０．０００２％芬太尼。镇痛不足可追加注入试验药液。宫口开全后停止输入。结果活跃期及第二产程分别有９０％和６０％以上优良镇痛率，无组间差别。Ｉ组丁哌卡因用量及血中丁哌卡因浓度最低。三组运动阻滞、产程时限、分娩方式及     

老年肺炎病人86例临床分析

对８６例老年肺炎病人从发病情况，临床表现和治疗等方面进行分析，并与青壮年组肺炎病人进行比较，结果表明，老年人肺炎①发病率较青壮年高，②易发生院内感染，③临床表现不典型，④病灶以两下肺为主，⑤多存在基础疾病，⑥易发生并发症。提示合理选择和应用抗生素是治疗老年肺炎的关键。     

小流量氧化亚氮麻醉

氧化亚氮和其他麻醉药复合是目前国外常用的吸入麻醉方法之一。一般都采用大流量半紧闭式吸入。用大流量的主要优点是便于调节麻醉深浅。但应用这种方法也存在不少问题,如病人热量损失大;气道干燥;经济费用高,特别是大量麻醉气体逸出后造成手术室空气污染。为此,近年来对小流量氧化亚氮麻醉又发生兴趣,在理论与临床方面,作了不少工作。下面就氧化亚氮作小流量或     

延续性护理在肿瘤PICC置管患者中的应用与分析

目的探讨延续性护理在肿瘤PICC置管患者中的应用。方法将248例肿瘤PICC置管患者随机分为对照组和观察组各124例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实施延续护理,比较两组患者干预后的满意度、并发症发生率以及维护依从性。结果 PICC置管患者护理满意度由对照组的71.0%提高至观察组的92.7%,PICC维护依从率由75.8%提高至87.1%;观察组患者血栓、感染、导管滑落与非计划性拔管发生率均显著低于对照组,各项目比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理降低了肿瘤PICC置管患者的并发症发生率,提高了患者的依从性与满意度,改善了生活质量。     

应用PDA对CCU护理文书书写质量的影响

目的探讨PDA在CCU护理文书书写质量中的应用效果。方法选择2015年9月~2016年8月在本院CCU住院治疗应用PDA的980例患者的护理文书为观察组,2014年9月~2015年8月未使用PDA的956例患者的护理文书为对照组,比较分析两组护理文书书写质量及护士对护理文书书写的满意度。结果观察组护理文书书写质量较对照组高,体温单、血压单、出入量单、医嘱执行单及危重护理记录单的缺陷发生率较对照组均有所下降;护士对护理文书书写的满意度显著提高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用PDA方便了临床护理工作,使护理文书的书写质量得到提高,且对护理工作效率及护士对护理文书书写的满意度有积极意义,值得应用推广。     

异丙酚麻醉和腹腔镜胆囊切除术对血流动力学的影响

目的;了解异丙酚麻醉和腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）对血流动力学的影响。方法;在８例非肥胖ＡＳＡⅠ－Ⅱ级患者使用异丙酚２ｍｇ／ｋｇ,静脉诱导前,后５和１０分名目气腹（腹内压０．６７,１．３３和２ｋＰａ）,反向屈氏卧位后５,２０和３５分钟。放气后２,１５和３０分钟,分别测录ＭＡＰ,肺动脉压,肺毛细血管楔压,ＣＶＰ,心输出量（热稀释法）。     

虎仗中有效成分大黄素的提取工艺研究

目的确定中药虎仗有效成分大黄素的提取方法;方法采用高效液相法测定大黄素的含量,通过正交实验,了解不同醇浓度、浸渍时间和流速对虎仗浸膏中大黄素含量的影响;结果70%的乙醇浓度、浸渍36 h大黄素含量最高;结论醇浓度和浸渍时间对虎仗中有效成分大黄素含量的影响具有显著意义,流速对其影响不大。     

低分子肝素钠治疗急性期非大面积心源性脑栓塞的临床研究

目的 研究低分子肝素钠治疗急性期非大面积心源性脑栓塞的临床效果并考察患者的病后功能状态.方法 本研究是为期15个月的多中心、随机、对照、单盲试验.入组患者94例被随机分配到低分子肝素钠治疗组(研究组)和阿司匹林治疗组(对照组).在入组各时间点行美国国立卫生研究所脑卒中评分(U.S.National Institutes of Health Stroke Score,NIHSS);出院后3个月,应用Barthel指数(BI)及修正的Rankin量表(mRS)指数了解2组患者病后的功能状态.结果 在急性期,治疗组的神经功能恢复评分优于对照组.出院3月后,应用修正的Rankin量表评定的神经功能恢复效果显示低分子肝素钠组效果好于阿司匹林组(P＜0.05).结论 对于非大面积心源性脑栓塞患者,急性期应用低分子肝素钠可使得其在急性期神经功能恢复及3个月的功能状态优于阿司匹林,且不增加出血转化机率.     

新型隐球菌性脑膜炎19例临床分析

目的　探讨新型隐球菌性脑膜炎 (CM)的临床特点、诊断及治疗方法。方法　对 19例经病原学检查证实的 CM的临床资料进行回顾性分析。结果　 (1) CM临床上主要表现为颅高压和脑膜刺激征 ,脑脊液改变与结核性或病毒性脑膜炎相似 ;但本病脑脊液压力均 >2 0 0 m m H2 O (1.96 k Pa) ,其中 >30 0 m m H2 O(2 .94k Pa) 13例 ;(2 ) CM误诊率极高 ,本组 19例中无 1例首诊时确诊 ;(3)本组患者经联合治疗疗效明显提高 ,尤其在二性霉素 B的加量期 ,联合用氟康唑和 5 -氟胞嘧啶 ,对早期控制病情极有帮助 ;(4 )对恶性颅高压的严重病例及时行脑室穿刺、腰池引流及脑室腹腔分流术 ,可赢得治疗的时机 ,提高疗效。结论　 CM是以颅高压和脑膜刺激征为特点的亚急性脑膜炎 ,误诊率极高 ,反复腰穿检查有助于早期诊断 ,合理用药及颅高压的有效控制是治疗成败的关键。     

不同动脉供血区急性脑梗死患者不同时间窗动脉溶栓治疗的疗效观察

目的 观察颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)和椎-基底动脉(VBA)闭塞致急性脑梗死患者不同时间窗动脉溶栓治疗的疗效.方法 分别对19例发病＜6 h及21例发病6～9 h不同血管(ICA 12例,MCA 18例,VBA 10例)闭塞患者,根据头颅磁共振灌注加权成像(PWI)/弥散加权成像(DWI)≥20%的急性脑梗死患者行动脉内超选择性重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)溶栓治疗.治疗前后进行卒中量表(NIHSS)评分,治疗后90 d用修正Rankin量表(MRS)评价临床预后.结果 溶栓后血管再通率:MCA组77.8%,VBA组50.0%,ICA组33.3%,3组间差异有统计学意义(均P＜0.05).发病＜6 h组和6～9 h组患者溶栓治疗后NIHSS评分比治疗前明显改善(均P＜0.05),两组间NIHSS的改善程度差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后90 d时预后良好率:MCA组77.8%,ICA组41.7%,VBA组30.0%,3组间差异有统计学意义(均P＜0.05).术后发生颅内出血4例,血管再闭塞1例.结论 动脉溶栓治疗MCA闭塞的疗效最好,ICA闭塞次之,VBA闭塞较差.动脉溶栓时间窗＜6 h与6～9 h的疗效无明显差异.提示对PWI/DWI不匹配的患者,动脉溶栓治疗时间窗可放宽到9 h.