前列腺素E_1控制性降压对肾素、血管紧张素系统的影响

本文对比研究了前列腺素ＥＩ（ＰＧＥ１）和硝普钠（ＳＮＰ）降压引起的普鲁卡因静脉复合麻醉患者肾素、血管紧张素系统变化，旨在从一侧面探讨ＰＧＥ１控制性降压的安全性。资料与方法胰、胆道手术患者３１例，随机分为三组，分别接受生理盐水、ＰＧＥ１和ＳＮＰ。硫喷妥钠、芬太尼、琥珀胆碱诱导气管插管，调整控制呼吸参数使潮气末ＣＯ２分压稳定在４．０～４．７ｋＰａ。ＰＤＳ复合液（２％普鲁卡因＋０．０４％哌替院＋０．０８％琥珀胆碱）０．０４～０．０６ｍｌ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１静滴维持麻醉，间断静注芬太尼、氟听利多，静滴…     

神经影像酷似髓内肿瘤的神经纤维瘤(附1例报道)

脊髓神经纤维瘤的典型影像学改变是髓外硬膜下的占位,少数为硬膜外或硬膜内外的占位.我们报道1例在影像上极似胶质瘤或室管膜瘤的患者,术后病理证实为脊髓神经纤维瘤.     

MR灌注影像指导下大脑中动脉供血区急性脑梗死的r-tPA静脉溶栓治疗研究

目的 观察在MR灌注影像指导下,重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)静脉内溶栓治疗大脑中动脉供血区急性脑梗死的时效及并发症.方法 分别对15 例发病后3 h和12例3～6 h内头颅MR PWI/DWI不匹配≥20%的急性缺血性脑梗死患者行静脉内r-tPA(0.9 mg/kg)溶栓治疗,治疗前后NIHSS评定神经功能恢复状况,治疗后和随访期用Barthel指数(BI)评价临床疗效.结果 不同时间窗内的t-rPA溶栓静脉治疗后NIHSS的评分均有明显改善,临床疗效明显,分别有1例出现皮下淤斑和梗死区渗血.结论 在MR的PWI/DWI不匹配≥20%的情况下,急性大脑中动脉脑梗死3 h内和3～6 h内两个时间窗,用r-tPA静脉溶栓均安全有效.     

基底动脉闭塞症34例临床分析

基底动脉闭塞病死率高 ,早期诊断对指导治疗及判断预后具有重要意义。本文回顾 1998- 12 2 0 0 2 - 12入住厦门中山医院神经内科的 34例基底动脉闭塞患者 ,就其临床表现及影像学等特点作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　根据是否突然发病、病情进展急缓、是否为出血性梗死     

异丙酚对上腹部手术病人血小板聚集及凝血功能的影响

目的评价异丙酚麻醉对病人血小板聚集及凝血功能的影响。方法41例择期行上 腹部手术病人,ASA I或Ⅱ级,年龄24-56岁,体重46—75 kg。静脉注射异丙酚、芬太尼、维库溴铵行 麻醉诱导,气管插管后行异丙酚靶控输注(TCI)麻醉,设定效应室靶浓度4μg／ml。分别于麻醉诱导前 (T0)、术前异丙酚TCI 30 min(T1)、术前异丙酚TCI 60 min(T2)、术前异丙酚TCI 120 min(T3)采集静脉 血,比浊法测量血小板最大聚集率,双波长荧光比值法测定血小板内游离Ca2 浓度([Ca2 ]i),以及测 定血栓弹性描记图参数和凝血四项指标:血浆部分凝血活酶时间、血浆凝血活酶时间、凝血酶原时间、 血浆纤维蛋白原浓度。结果与T0相比,T1-3时血小板最大聚集率及激活后[Ca2 ]i峰值均下降(P <0．01),静息状态[Ca2 ]i差异无统计学意义,凝血功能参数差异无统计学意义(P>0．05)。结论 异丙酚通过抑制Ca2 内流对血小板聚集产生抑制作用,而对凝血功能无明显影响。     

腹腔神经丛阻滞治疗胰腺癌肿瘤疼痛23例

腹腔神经丛阻滞治疗胰腺癌肿瘤疼痛２３例邹武＊毕敏＊本文报告腹腔神经丛化学性破坏阻滞治疗胰腺癌肿瘤疼痛的方法和结果。资料与方法２３例胰腺癌肿，１５例已接受手术治疗。行腹腔神经丛阻滞前均有顽固性疼痛，吗啡类药物止痛效果不佳。治疗前建立静脉通道，患者取右侧...     

坐位听神经瘤摘除术中空气栓塞致心脏停跳一例报道

坐位听神经瘤摘除术中空气栓塞致心脏停跳一例报道文亮，钟伟昭，毕敏患者女性，５０岁，５６ｋｇ，因左侧耳鸣伴听力下降５０ｄ入院，头颅ＣＴ示左侧听神经瘤，直经０．８ｃｍ，在坐位下行听神经瘤摘除术。术前肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ、术中行挠动脉直...