重视急性胸痛的危险分层，优化急性胸痛管理流程北大核心CSCD

1急性胸痛患者危险分层的意义 急性胸痛（chest pain）是急诊室患者就诊的主要原因之一。据美国统计急诊室胸痛患者大概超过800万人次／年,占总急诊患者5．4％。胸痛包括心源性胸痛和非心源性胸痛,其中心源性胸痛危害最大,致死致残率高,急诊室内急性胸痛诊治的主要目标在于准确识别这类患者。     

SARS患者白细胞计数的临床价值探讨

我院2003年1-6月共收治SARS(sever aeute respiratory syndrome，SARS)疑似病例134例，参照卫生部疾病控制司传染性非典型肺炎病例的临床诊断标准，确诊41例。SARS患者外周血白细胞计数一般不升高或降低，常有淋巴细胞计数减少，是目前作为临床诊断传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎的重要依据。为进一步探讨外周     

阿尔茨海默病生物标记物的研究现状

目的:综述目前被公认以及潜在的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)生物标记物的研究现状。方法:在对国内外大量相关文献进行查阅与检索后,从AD的病理机制方面对目前用于早期诊断和评价治疗药物疗效的生物标记物研究现状进行分析和总结。结果与结论:目前对AD患者体内Aβ生成和聚合,Tau蛋白的高度磷酸化、聚集,炎症,氧化应激,微血管变化和兴奋性中毒等病理机制有了越来越深入的了解。准确地诊断轻度认知障碍(MCI),以更早地诊断AD,能更加有效地预防和治疗AD。对生物标记物要避免使用单一的标注物,对多个不同机制的生物标记物进行联合分析可以确保诊断的准确度和治疗的合理性。     

记忆合金支架捆绑125-碘粒子在治疗食管癌狭窄中的临床应用

食管支架是目前姑息治疗食管癌效果较好的方法之一，但该法只能治标，不能治本；125-碘粒子(125-I)是一种疗效肯定的低能放射粒子，早已应用于术中植入治疗恶性肿瘤。我们自2003年8月起，自行设计将125-I粒子捆绑在带膜支架上治疗食管癌取得了初步临床效果，现报道如下。     

丰富环境促进新生儿脑损伤后脑功能修复的研究进展

新生儿脑损伤是目前发生率高、预后差的新生儿常见疾病,可由多种致病因素引起,常带来严重神经后遗症。丰富环境指能增加感觉、运动、认知及社交刺激的居住条件。丰富环境干预能够减轻新生儿脑损伤,促进神经功能恢复。为此,本文总结了丰富环境作为非药物干预方式通过调控细胞自噬抑制神经炎症、减轻氧化应激及兴奋性神经毒性,促进突触可塑性的研究进展,以期为新生儿脑损伤的治疗及临床研究提供新的思路。     

酸枣仁汤加味对抑郁大鼠海马谷氨酸受体表达的影响

目的:观察酸枣仁汤加味对慢性束缚应激抑郁大鼠海马谷氨酸受体表达的影响,探讨其基于谷氨酸受体的抗抑郁机制。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、酸枣仁汤加味低、中、高剂量组、氯胺酮组,每组10只。除正常组外,其余各组采用慢性束缚应激(CRS)制备大鼠抑郁模型,酸枣仁汤加味低、中、高剂量组分别灌胃酸枣仁汤加味6,12,24 g·kg~(-1),氯胺酮组腹腔注射氯胺酮15 mg·kg~(-1),正常组和模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d,给药干预21 d。采用Morris水迷宫和新奇摄食实验评价大鼠的抑郁行为;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马组织NMDAR1,NMDAR2A,NMDAR2B,GluR1,mGluR1,CaMKⅡα和CaMKⅡβ蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组新奇摄食时间及逃避潜伏期显著延长(P0.01),空间探索时间显著缩短(P0.01);模型组大鼠海马组织NMDAR1,NMDAR2A,NMDAR2B,mGluR1和CaMKⅡβ表达水平均显著升高(P0.01);而GluR1,CaMKⅡα水平均显著降低(P0.01)。与模型组比较,酸枣仁汤加味中、高剂量组新奇摄食时间、逃避潜伏期显著缩短(P0.01),空间探索时间显著延长(P0.01);酸枣仁汤加味中、高剂量组NMDAR1,NMDAR2A,NMDAR2B,mGluR1和CaMKⅡβ蛋白表达水平均显著降低(P0.01);而GluR1,CaMKⅡα蛋白表达显著增高(P0.01)。结论:酸枣仁汤加味可显著改善慢性抑郁大鼠行为学,其机制可能与下调NMDAR2A,NMDAR2B,mGluR1和CaMKⅡβ表达水平,上调GluR1和CaMKⅡα表达有关。     

CT血管造影预测颅内动脉瘤破裂出血的价值

目的 探讨CT血管造影（CTA）预测颅内动脉瘤破裂出血的价值。方法 回顾性选取四川省简阳市人民医院2019年4月至2022年4月收治的85例颅内动脉瘤患者作为研究对象,分析患者临床资料,根据数字减影血管造影（DSA）检查结果分为无破裂出血组（n=40,颅内动脉瘤无破裂出血）、破裂出血组（n=45,颅内动脉瘤破裂出血）。所有患者入院后均行CTA检查,比较两组患者动脉瘤分布情况（大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、后交通动脉、前交通动脉、椎动脉颅内段、基底动脉）,并分析两组患者瘤颈宽度、瘤体长度、入射夹角、动脉瘤体颈比。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析瘤颈宽度、瘤体长度、入射夹角、动脉瘤体颈比对颅内动脉瘤破裂风险的预测价值,确定曲线下面积（AUC）、最佳截断值与敏感度、特异度。经Kappa检验分析CTA与DSA诊断的一致性。结果 破裂出血组大脑中动脉瘤、后交通动脉瘤占比分别为26.67%、20.00%,高于无破裂出血组的7.50%、5.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。破裂出血组前交通动脉瘤占比为8.89%,低于无破裂出血组的25.00%,差异有统计学意义（P<0....     

480例头孢拉定致血尿不良反应分析

从1999年1月～2005年12月国内公开发行的39种医药期刊报道的有关头孢拉定致血尿不良反应的病例进行分析.结果 头孢拉定致血尿不良反应主要集中发生在注射用药后2～48 h之间的14岁以下的男性儿童,大部分病例经停用该药后并配合对症治疗,预后良好.     

胸主动脉假性动脉瘤破入肺内所致咯血三例

例1,男,45岁,因间断发热5d,咯血3d,腹痛、呼吸困难半天而入院。该患者缘于5d前因着凉后出现发热,体温最高达39.7℃,伴有咳嗽、咳黄痰。2d前无明显诱因出现咯血,量约120ml,就诊于当地县医院,诊断为"肺炎",给予抗炎治疗(具体用药不详),1d前出现持续性上腹痛,性质为刀割样,同时伴有