IgA肾病间质纤维化程度与临床指标及组织病理分型相关性分析

目的探讨IgA肾病肾间质纤维化程度与临床指标及组织病理分型的相关性。方法 IgA肾病患者213例,根据组织病理牛津分型分为轻度肾间质纤维化组(间质纤维化≤25%)患者134例,中度肾间质纤维化组(间质纤维化25%~50%)患者38例,重度肾间质纤维化组(间质纤维化50%)患者41例。比较3组临床和肾脏组织病理学资料,采用ROC曲线分析估算肾小球滤过率对肾间质纤维化的预测作用,采用多因素logistic回归分析IgA肾病患者肾间质纤维化的影响因素,采用Spearman分析肾脏组织病理分型与IgA肾病肾间质纤维化程度的相关性。结果重度肾间质纤维化组24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压、尿酸水平、24h尿蛋白定量≥3.5g发生率高于轻度肾间质纤维化组和中度肾间质纤维化组,中度肾间质纤维化组高于轻度肾间质纤维化组(P0.05);重度肾间质纤维化组总胆固醇、估算肾小球滤过率、低密度脂蛋白胆固醇水平低于轻度肾间质纤维化组和中度肾间质纤维化组,中度肾间质纤维化组低于轻度肾间质纤维化组(P0.05);估算肾小球滤过率预测肾脏间质纤维化的AUC为0.910±0.023(95%CI:0.865~0.955,P0.001);重度肾间质纤维化组慢性肾脏病分期3、4、5期发生率(48.8%、26.8%、12.2%)和IgA+IgM+C3沉积比率(46.3%)高于中度肾间质纤维化组(15.8%、0、5.3%、39.5%)和轻度肾间质纤维化组(11.2%、0、0、17.9%),中度肾间质纤维化组高于轻度肾间质纤维化组(P0.05):估算肾小球滤过率降低和24h尿蛋白定量增高是发生肾间质纤维化的独立危险因素(OR=1.957,95%CI:0.944~1.969,P0.001;OR=2.255,95%CI:1.595~3.189,P0.001),低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、尿酸、总胆固醇等指标对肾间质纤维化水平无明显影响(P0.05);系膜细胞增生(r=0.386,P0.001)、内皮细胞增生(r=0.300,P0.001)、24h尿蛋白定量(r=0.348,P0.001)、慢性肾脏病分期(r=0.567,P0.001)与IgA肾病肾间质纤维化程度呈正相关,肾小球囊粘连、血管壁增厚与肾脏间质纤维化程度无明显相关性(P0.05)。结论 IgA肾病肾间质纤维化程度与24h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率及系膜细胞增生、内皮细胞增生存在相关性,通过估算肾小球滤过率可判断肾间质纤维化程度,改善临床指标可改善IgA肾病患者的预后。     

上腔静脉逆行灌注治疗主动脉大量气栓二例

上腔静脉逆行灌注治疗主动脉大量气栓二例乌日嘎莫德格王震玺１临床资料例１：男性，５岁。体重１４ｋｇ，在体外循环下行心室间隔缺损修补术。术中因氧合器故障而致主动脉大量进气，导致心脏涨满，心室颤动。立即排除故障，再次转机并降温达２１℃，同时心表面置冰屑及头...     

细胞共培养技术及其在干细胞临床研究中的应用

细胞共培养技术是指在体外将各种不同的细胞置于同一培养环境中,近似模拟体内微环境的一种方法.该系统能很好地展现细胞与细胞之间,细胞与微环境之间的联系,在了解细胞内在机制方面具有重要的理论意义.该方法广泛应用于干细胞研究领域.该文就共培养的研究方法及在干细胞领域中的应用作一综述.     

软骨样脂肪瘤1例

正患者,女,28岁,因右前臂内侧软组织肿物2年入院。患者自述2年前无明显诱因出现右前臂内侧软组织肿物,当时肿物大小约4 cm×3 cm×2 cm,肿物呈进行性生长,且生长较慢。患者未予重视,也未行任何治疗。1个月前因右上肢剧烈活动后,出现肿物部位疼痛,疼痛为隐痛,休息后疼痛稍有缓解。现为进一步治疗,至我院就诊。入院查体:右前臂中1/3内侧处肿胀明显,皮肤无黄染、无瘢痕、肤色正常,右前臂内侧局部可触及肌间软组织包块,大小约5 cm×3 cm×2 cm,质韧,边界清晰,活动度较差,无压痛,桡动脉搏动良好,末梢血运良好,无肢体感觉及运动障碍。辅助检查:术前完善各项常规检查,前臂X线片未见骨质异常。超声提示前臂肌层内可见5.0 cm×2.4 cm低回声肿物,边界清,内部回声欠均     

新生爱校情感影响因素的调查与分析

目的通过调查新生入校前后对学校接纳程度的变化,以及影响新生爱校情感的场所、活动和人员情况,探究培养大学生爱校情感的途径。方法采用自编问卷调查内蒙古农业大学5个学院共470名新生爱校相关情况,对结果进行统计分析。结果新生入校后,对本校的接纳程度下降。新生对宿舍、食堂、管理、教学、自习以及对学生会干部、学办教师等的接纳程度,与他们对本校的接纳程度呈显著正相关。结论学校的场所、活动及学生会工作干部是新生爱校情感的重要影响因素,应采取综合措施培养新生的爱校情感,对提升学生的心理素质将起到很好的促进作用。     

甘肃省62名麻风病院休养员贫血患病调查

目的了解甘肃省麻风休养员贫血患病情况,为制定麻风病防控策略提供依据。方法结合中药治疗麻风溃疡临床观察,2012—2013年前后两次对62名麻风休养员进行了健康体检及贫血相关指标检查。结果共检出贫血患者34例,2012年检出贫血患者18例、患病率29．03％,其中轻度贫血14例（77．78％）、中度贫血4例（22．22％）,以小红细胞低色素性贫血为主、占66．67％（12／18）;2013年检出贫血16例、患病率25．81％,其中轻度贫血15例（93．75％）、中度贫血1例（6．25％）,以正常细胞性贫血为主、占62．50％（10／16）。结论贫血是甘肃省麻风休养员所面临的主要健康问题,应结合病因进行预防和治疗,不断提高患者的生活质量。     

基于大鼠尿液生物标志物探析冬葵果醇提物的利尿作用

目的：采用尿液代谢产物分析方法评价冬葵果醇提物利尿作用机制。方法：选取50只雄性SD大鼠随机分为正常组（Z组）,冬葵果醇提物高剂量组（DG组）、冬葵果醇提物中剂量组（DZ组）、冬葵果醇提物低剂量组（DD组）,阳性对照组（Y组）。制备大鼠水负荷模型后置代谢笼收集0～1、1～2、2～4、4～6、6～24 h范围内尿液;按照试剂盒要求检测尿液K+、Cl-、Na+及血清ADH、ANP、ALD、cAMP、cGMP、AQP1和AQP2的含量;采用代谢组学方法检测尿液中内源性代谢产物,并进行代谢差异表征,查寻尿液中差异代谢产物。结果：与Z组比较,Y组0～1、1～2、2～4 h三个时间段的尿量明显增加,差异有统计学意义（P <0.05,P <0.01）;DD组2～4 h和6～24 h两个时间段的尿量明显增加,差异有统计学意义（P <0.05,P<0.01）;DZ组和DG组2～4、4～6h两个时间段的尿量明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）。与Y组比较,DD组、DZ组和DG组0～1、1～2 h两个时间段尿量明显降低,差异有统计学意义（P <0.05）。与Z组比较...     

基于冰山模型构建护士综合素质测评指标体系

[目的] 基于冰山模型构建护士综合素质测评指标体系,为临床护士综合素质测评提供可视化工具。[方法] 在冰山模型的基础上,通过查阅国内外文献、小组讨论和运用德尔菲法对16名专家进行2轮专家函询,建立了系统、全面的护士综合素质测评体系。[结果] 最终确定了护士综合素质测评指标体系,包括3项一级指标,8项二级指标和31项三级指标。两轮专家有效应答率均为100%,第2轮函询专家权威系数为0.887 5,二级、三级指标的Kendall W系数分别为0.492和0.387（P<0.05）。[结论] 基于冰山模型的护士综合素质测评指标体系科学、客观、内容全面,可用于对临床护士综合素质的测评,并对其他医院护理团队建设有借鉴价值。     

蒙医用药草乌“性温阴干”原理探究

目的 探究蒙医用药草乌“性温阴干”原理。方法 通过查阅蒙医药相关文献,从理论层面探讨草乌“性温阴干”原理。同时采用高效液相色谱法分别测定阴干、晒干、40℃烘干处理后草乌中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱3种主要生物碱的含量,以考察不同干燥方法对草乌中生物碱的影响,从实验层面探析草乌“性温阴干”原理。结果 草乌“性温阴干”原理可能是由其生长于阴凉潮湿地区和消化之药性为“凉”所决定;不同方法干燥处理草乌样品乌头碱、次乌头碱、新乌头碱总量分别为阴干(5.1353±0.0317)mg·g^-1、晒干(5.0265±0.0269)mg·g^-1、40℃烘干(4.0583±0.0225)mg·g^-1。结论 从蒙医用药草乌初始药性为“温”角度分析,对其进行阴干确实违背蒙药干燥的原则。但是,从消化后的药味、药性和生长环境角度分析,并没有违背蒙药干燥的原则。对蒙医用药草乌进行阴干处理,可以保障药材质量及临床疗效,符合蒙医临床特色用药。