胃肠外科手术后急性肾损伤病因分析

目的：探讨胃肠外科手术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的临床危险因素．方法对昆明医科大学第一附属医院及云南省第一人民医院胃肠外科近2a收治的手术患者进行回顾性分析．结果胃肠外科手术后AKI发病率为2.1％．单因素分析筛选,又经多因素回归分析显示：年龄、急诊手术、严重感染与AKI的发生明显相关,结论 AKI是腹部外科手术后常见的并发症,年龄＞65岁、急诊手术、重症感染是AKI发生的危险因素.     

大动脉炎致肾血管性高血压1例

大动脉炎致肾血管性高血压１例毕丹青＊＊毕丹艳＊＊阮敬华＊＊白云凯＊＊徐永铮＊＊大动脉炎是一种较常见的血管疾病，是引起肾血管性高血压的病因之一。现将我科收治大动脉炎致肾动脉狭窄性高血压１例报道如下。王某某，男，２５岁。因发现血压升高半月收住。既往曾患过...     

恶性肿瘤合并肾损害4例

恶性肿瘤合并肾损害４例徐永铮毕丹青翁敏恶性肿瘤并发肾损害已成为决定肿瘤病人预后的重要因素之一，现将近期收治的４例报道如下。例１，李某，男，６７岁。腹痛血便半年，浮肿无尿３天，查体：颜面四肢浮肿，右上腹可扪及１梭状肿块约１０ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ大...     

不同血液净化方式治疗动物毒素导致急性肾损伤的临床研究

目的：观察不同血液净化方式对动物毒素导致急性肾损伤（AKI）预后的影响。方法：回顾性分析本科近6年来动物毒素导致急性肾损伤30例患者进行回顾性分析。连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）联合间歇性血液透析（IHD）组15例,前期行CVVH治疗,3次后给予IHD治疗。血液灌流（HP）联合IHD组15例,采用HP治疗3次后给予IHD治疗。结果：①两组患者治疗前,肾功能[Scr（μmol/L）（1010.54±334.55）vs（1108.53±335.55）;BUN（mmol/L）（33.54±6.25）vs（34.53±7.55）],差异无统计学意义,P〉0.05,肝功能[ALT（IU/L）（1052.14±383.61）vs（992.44±333.21）;AST（IU/L）（781.53±579.73）vs（852.14±483.01）],差异无统计学意义,P〉0.05;hs-CRP（mg/L）[（45.23±7.58）vs（85.55±6.28）],差异有统计学意义,P〈0.05。②两组患者治疗后,肾功能、肝功能、hs-CRP均恢复正常,治愈率为100%;两组患者进入多尿期时间（d）[（9.13±1.27）vs（10.23±1.23）,差异无统计学意义,P〉0.05;两组患者透析次数（次）[（7.12±2.22）vs（8.91±2.27）],差异无统计学意义,P〉0.05。③两组患者治疗过程不良反应,低血压CVVH联合IHD组及HP联合IHD组各1例;高血压CVVH联合IHD组0例,HP联合IHD组1例;出血事件CVVH联合IHD组及HP联合IHD组各1例。结论：急性肾功能衰竭早期经CVVH联合IHD或者HP联合IHD两种抢救方式利于患者受损器官功能的恢复,提高患者的生存率。     

腹透患者营养状况分析

为探讨PD患的营养状况,我们随访观察了82例腹膜透析(PD)患,对其营养状况作了调查和分析,现报告如下。     

尿蛋白与尿肌酐之比测定尿蛋白的可靠性分析

目的:探讨随意尿蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白之间的关系.方法:随机选择2007年我科住院患者92例,对其随意尿蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白定量进行相关回归分析.结果:92例具有不同程度肾功能及蛋白尿的原发或继发肾脏疾病患者,他们的随意尿尿蛋白/尿肌酐均与24 h尿蛋白定量呈高度直线相关.结论:随意尿尿蛋白/尿肌酐是测定尿蛋白的简单而且可靠的方法,该法不受患者的肾功能及尿蛋白多少的影响.     

MHD患者院内感染的病原学特征及SII、PLR、IL-33检测对感染的预测

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者院内感染病原菌类型及其特征,并对全身免疫炎症指数(SII)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及白细胞介素-33(IL-33)水平预测其发生院内感染的价值进行分析。方法 2018年6月-2021年6月于我院治疗的823例MHD患者作为研究对象,根据其住院治疗是否发生院内感染将其分为感染组(n=170)和非感染组(n=653)。分析其感染病原菌的分布特点,并收集临床资料,采用单因素和多因素分析与院内感染相关的危险因素。检测两组患者SII、PLR及IL-33水平变化,并通过受试者工作曲线(ROC)分析以上因子对患者院内感染的预测价值。结果 823例MHD患者中,170例发生院内感染,感染率为20.66%(170/823),其中以呼吸道感染为主(感染率为40.00%),其次是泌尿道、静脉导管及消化道感染,感染率分别为23.53%、20.00%、10.00%。170例MHD患者发生院内感染的主要致病菌为革兰阴性菌103株(占60.59%),其中以大肠埃希菌(35株,20.59%)、铜绿假单胞菌(24株,14.12%)及肺炎克雷伯菌(18株,10.59)为主;革...     

类风湿关节炎伴周围神经病7例

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)伴周围神经病变的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析7例RA伴周围神经病变患者的临床资料。结果 7例患者均有不同程度的四肢肌力下降,血细胞沉降率、C反应蛋白及类风湿因子水平均明显增高,肌电图提示神经源性损伤。7例患者均予糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗,且2例联用肿瘤坏死因子抑制剂依纳西普。所有患者炎性指标均得到控制,四肢麻木、肢体远端感觉减退等症状改善,但肌萎缩、腕下垂、足下垂等症状无明显变化。结论 RA伴周围神经病变早期表现较轻,易被临床忽视而延误病情,造成不可逆的后遗症,因此应早期诊断、早期治疗,以改善预后。     

慢性肾功能不全并尿路感染113例临床分析

慢性肾功能不全 (ＣＲＩ)是各种原因引起肾脏损坏和进行性恶化的结果 ,慢性肾功能不全并发尿路感染 (简称尿感 )而使肾功能更趋恶化。因此 ,及时发现和治疗尿感能改善ＣＲＩ的预后 ,延缓其进展。现将本院 1996年 1月至 2 0 0 0年 7月 5年中ＣＲＩ病人 344例中并发尿感的 113例分析报告如下。临床资料一、一般情况 :ＣＲＩ344例 ,并尿感 113例 ,感染率为 32 8%,其中男 4 9例 ,女 6 4例 ,男∶女 =1∶1 3,年龄 18～ 81岁 ,平均 4 7岁。 113例并尿感患者ＣＲＩ的原发病为慢性肾小球肾炎 4 8例 ,占4 2 9%,糖尿病肾病 2 2例 ,占 19 5 %,高血…