慢性束缚应激致大鼠持续性高血糖症与孤束核损伤有关

目的 探讨孤束核联合亚核前部（acNTS）损伤在慢性束缚应激（CRS）所致的胰岛素抵抗性高血糖症发生中的作用。 方法 采用CRS大鼠模型（n=20;7 d束缚+3 d自由活动，共40 d），检测葡萄糖代谢相关指标。 结果 CRS导致约1/3的个体（n=7）持续性的中度胰岛素抵抗性高血糖（空腹血糖不超过11 mmol/L）。CRS高血糖鼠acNTS可观察到神经元染色浓缩，Caspase-3表达和TUNEL阳性染色，提示出现神经元凋亡样改变。机械损伤acNTS（n=6），空腹血糖水平逐渐升高，也能导致胰岛素抵抗性高血糖, 且高胰岛素血症、胰岛平均体积增大和血清皮质酮水平不变等特点与CRS小鼠一致。 结论 CRS损伤了acNTS的葡萄糖敏感神经元，从而使血糖调节紊乱。     

人乳头瘤病毒11型L1/CD80嵌合真核表达质粒的构建和鉴定

生殖道尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒6型(HPV6)和11型(HPV11)感染引起。HPV病毒仅存在终末分化的复层鳞状上皮组织中，含量很少。HPV病毒的晚期表达基因L1所表达的外壳蛋白不仅是主要的外壳蛋白，还是主要的病毒抗原蛋白，在宿主细胞表面有其蛋白受体，可成为预防性疫苗最理想的靶抗原。我们构建了含有完整的HPV11型L1基因的真核表达质粒，为增强其作为治疗性疫苗的免疫效果，并进一步将HPV11L1基因和共刺激分子CD80进行连接重组，构建HPV11 L17／CD80嵌合基因的DNA疫苗，为下一步研究其免疫原性提供试验数据。     

中药皂苷类成分的降糖作用及机制研究进展

2型糖尿病（T2DM）是一种以胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢紊乱为特征,临床以血糖升高为主要表现的慢性代谢性系统疾病。其病因及发病机制复杂,目前尚无完全治愈的手段,严重威胁着人类的健康,给社会和家庭带来了沉重的负担。皂苷是一类结构比较复杂的苷类化合物,具有来源广、安全性高、不良反应低等优点。中药皂苷作为中药重要的活性成分,具有降血糖、降血脂、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、调节免疫等多种生物活性。近年来,众多研究表明中药皂苷类成分可有效地防治糖尿病。虽然中药皂苷类成分降糖作用及机制研究众多,但目前尚缺乏对中药皂苷类成分治疗T2DM作用及机制研究的系统综述。故该文围绕中药皂苷类成分改善胰岛β细胞功能、改善胰岛素抵抗、抑制糖苷酶活性、降低炎症反应、抗氧化应激、调节肠道菌群等降糖机制进行系统归纳,并分析目前研究存在的问题及发展趋势,以期为深入研究中药皂苷类成分的降糖作用提供理论基础,为药物的开发与临床应用提供科学依据。     

金乡县家蝇对三种化学杀虫剂抗药性分析

本文应用常规点滴法探讨金乡县家蝇对三种化学杀虫剂的抗药性现状。结果该地区 家蝇对拟除虫菊酯类杀虫剂的抗药性水平普遍较高,且用量大,使用频率高的地方抗性发展较快。因此,家蝇抗药水平与化学杀虫剂用量大小和使用频率高低密切相关。     

慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原和α1—微球蛋白测定评价

目的 为了探讨慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原（type Ⅳ collagen,Ⅳ-C）和α1－微球蛋白（α1－microglobulin,α1－MG）含量的变化和临床意义。方法 76例慢性肾功能不全患者以血肌酐（Cr）水平分为氮质血症和尿毒症组,用放免分析法对全部患者血清Ⅳ-C和α1－MG进行检测。结果 氮质血症组与尿毒症组血清Ⅳ－C和α1－MG分别与正常对照组相比,相关均有显著性（P＜0.05）,尿毒症组血清α1－MG水平明显高于氮质血症组（P＜0.01）,尿毒症线与氮质血症组血清Ⅳ－C水平差异无显著性（P＞0.05）。结论 血Ⅳ－C和α1－MG测定可作为肾功能不全的实验室指标之一。     

退行性心脏瓣膜病的超声心动图分析

退行性心脏瓣膜病是老年人心血管系统的衰老性改变 ,近年来研究频多 ,但对其在老年人心血管疾病中的意义尚缺乏足够的认识。作者对我院 1 995年 7月至 1 998年 1 2月 4 3 0例患者进行了检查 ,以明确该病的发病特点和超声特征。1　材料和方法本组 4 3 0例经二维彩色多普勒超声心动图检查的病人 ,年龄 4 0～ 89岁 ,其中男性 2 4 0例 ,女性 1 90例 ,既往无瓣膜病 ,共分 5组 ,组距 9岁。表 1　各年龄组退行性心脏瓣膜病检出结果年龄(岁 )受检人数阳性人数检出率 ( % )男女男女男女40～ 495 3 4 0 111 892 5 05 0～ 5 960 468913 3 3 19 5 760…     

T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子谱早期鉴别细菌尿源性脓毒症

目的探究尿源性脓毒症患者T淋巴细胞亚群及辅助性T细胞1(Th1)/Th2细胞亚群细胞因子谱水平变化及其对革兰阳性菌、革兰阴性菌的鉴别价值。方法选择2015年2月-2020年3月遵义医科大学附属医院收治的98例尿源性脓毒症患者、80例常规泌尿系统感染患者及100名查体的健康志愿者作为研究对象,分别纳入脓毒症组、局部感染组、对照组。对脓毒症组患者进行病原菌分析,检测T淋巴细胞亚群比例及白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等细胞因子水平。结果入组脓毒症患者中,革兰阴性菌引起的尿源性脓毒症患者共53例(检出革兰阴性菌53株),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌引起的尿源性脓毒症患者共45例(检出革兰阳性菌45株),以表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主。脓毒症组患者CD₃⁺T淋巴细胞亚群比例、CD₄⁺T淋巴细胞亚群比例、CD₄⁺/CD₈⁺分别为(59.84±7.41)%、(34.84±5.26)%、(1.42±0.65),低于局部感染组、对照组,而IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ分别为2.69(0.98,16.23)pg/ml、2.49(0.74,22.74)pg/ml、88.41(10.24,188.52)pg/ml、25.63(1.74,74.15)pg/ml、3.25(1.01,16.96)pg/ml、7.11(1.22,15.63)pg/ml,高于局部感染组、对照组(P<0.05)。革兰阳性菌感染患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺分别为(64.15±4.71)%、(37.41±5.41)%、(1.53±0.34),高于革兰阴性菌感染患者,IL-6、IL-10、TNF-α分别为70.12(15.26,152.37)pg/ml、10.89(2.22,35.96)pg/ml、2.88(1.01,15.27)pg/ml,低于革兰阴性菌感染患者(P<0.05)。CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、IL-6、IL-10等指标鉴别革兰阳性菌感染及革兰阴性菌感染的曲线下面积分别为0.651、0.681、0.656、0.769、0.758,当截点值为61.70%、35.10%、1.47、77.41 pg/ml、17.16 pg/ml时约登指数最大。结论尿源性脓毒症患者存在T细胞亚群及Th1/Th2细胞因子谱水平的失衡,且革兰阳性菌及革兰阴性菌脓毒症患者存在一定差异,临床可根据这些指标进行早期诊断及病原菌类型的鉴别。     

CT定位尿激酶溶解法治疗硬膜外血肿46例报告

临床资料 １一般资料本组男３２例,女１４例,年龄１２至５４岁,平均２０．８岁。其中１２～２５岁４０例,占８７％。伤后至穿刺时间最短１ｄ,最长１０ｄ。有１０例在３ｄ内穿刺,其余均在３ｄ以后。 ２血肿部位及血肿量本组４６例全部经头颅ＣＴ扫描检查,均显示硬膜外梭形高密度影,ＣＴ值６９～８０Ｈｕ。除４例中线有移位外,其余无中线偏移。血肿位于额颞部２１例,顶枕部１１例,额部９例,额颞顶５例。血肿量根据ＣＴ扫描按公式Ｖ＝１／２长×宽×层次厚度计算,１０～２０ｍｌ１３例, ２０～ ３０ｍｌ２２例, ３０～ ４０ｍｌ…     

经颅多普勒对VBI血流动力学变化的临床研究

对117例临床诊断为椎基底动脉供血不足(VBI)的患者进行TCD检查,阳性率为82％,其中动脉硬化36例(30.7％),VA或BA血流速度异常者60例(51％);TCD可反映VBI的血流速度及血管弹性,且有简便、快速、无创伤等特点,可作为VBI诊断的一种比较可靠的实验室检查手段。     

钻孔减压结合自体松质骨及同种异体骨植骨治疗股骨头坏死的短期疗效观察

目的 对ARCO Ⅱa期至Ⅲa期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）且接受大通道钻孔减压、病灶清除,并经减压通道行股骨头内自体松质骨、同种异体颗粒骨打压植骨、同种异体腓骨条植骨治疗的患者进行短期临床疗效分析。方法 2018年1月至2020年12月,四川省骨科医院纳入47例（59髋）股骨头坏死患者。其中,男39例,女8例;年龄29 ～ 51岁,平均37.2岁;ARCO Ⅱa期16髋,ARCO Ⅱb期21髋,ARCO Ⅱc期13髋,ARCO Ⅲa期9髋;酒精性ONFH 46髋（酒精组）,激素性ONFH 13髋（激素组）。术后门诊随访,复查X线片（双髋正位及蛙式位片）,观察股骨头形态及骨整合情况,记录患髋Harris评分。结果 本组47例（59髋）随访24 ～ 36个月,平均随访30个月。术后所有患者疼痛明显缓解,部分患者疼痛消失（包括Ⅱa期14髋,Ⅱb期13髋,Ⅱc期4髋）。6例（9髋）患者病情进展股骨头发生塌陷,其中Ⅱb期1髋,Ⅱc期3髋,Ⅲa期5髋。按病因分,酒精性坏死塌陷6髋,塌陷率13%;激素性坏死塌陷3髋,塌陷率23.1%。酒精组和激素组末次随访时Harris评分与术前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;酒精组术后Harris评分（82.7±5.6）分显著高于激素组（78.3±8.3）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同ARCO分期患者术后髋关节功能均得到一定程度改善,其中Ⅱa及Ⅱb期优良率78.4%,Ⅱc、Ⅲa期优良率50%（P＜0.05）。结论 针对ARCO Ⅱa期至Ⅲa期股骨头坏死的患者,采用大直径通道减压、清除死骨,同时植入自体松质骨和同种异体颗粒骨混合物,最后配合同种异体腓骨条加强支撑,短期可有效防止坏死股骨头的塌陷并减轻疼痛、改善患功能。