脑苷肌肽治疗脑梗死患者的疗效及对血清中基质金属蛋白酶7表达的影响

目的探讨应用脑苷肌肽治疗脑梗死的临床疗效及对血清中基质金属蛋白酶7(MMP-7)表达的影响。方法选择黑龙江省医院2010年6月至2012年6月收治的128例脑梗死的患者为研究对象,按入院顺序分为脑苷肌肽组与常规治疗照组各64例,常规治疗组仅采用常规治疗,脑苷肌肽组在常规治疗组的基础上加用脑苷肌肽治疗,观察两组的疗效及治疗后血清中MMP-7的表达。结果脑苷肌肽组治疗的总效率为67.19%,常规治疗组总效率为43.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后脑苷肌肽组患者血清中MMP-7的表达显著低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用脑苷肌肽对老年脑梗死患者进行辅助治疗,能更好地提高临床治疗效果,并使患者血清中MMP-7的表达水平下降,减少脑损伤后基质的降解。     

丁卡因蛛网膜下腔阻滞在肛肠科短时间小手术中的应用

痔疮、肛瘘、直肠小息肉等是肛肠科常见疾病,发病率高,手术效果好,手术时间短,但手术要求镇痛效果好,肌松完善,术毕下肢运动功能恢复快。丁卡因是一种酯类局麻药,用于蛛网膜下腔阻滞,作用迅速,肌松效果佳,且消除快。笔者现探讨丁卡因用于此类短小手术的可行性和优越性。1临床资料1·1一般资料随机选取48例肛肠疾病手术患者,其中痔疮26例,肛瘘15例,直肠息肉7例。年龄17~58岁,体质量44~82 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,无心、肺、肝、肾及内分泌疾病史。随机分为2组,每组24例。B组采用0.5%布比卡因(批号H31022839,上海天禾制药有限公司);D组采用1%丁卡因(…     

849例中老年妇女骨密度检测分析

８４９例中老年妇女骨密度检测分析李月英，白文甫，殷萍，张瑛为了对乌鲁木齐市中老年汉族妇女骨质疏松症的发生率有所了解，并能及早防治。１９９５年６月～９月我们对８４９例妇女使用单光子扫描测量尺桡骨骨密度，对不同工种、不同年龄组进行分析，期望找出本地区骨密...     

托吡酯与卡马西平治疗部分性癫痫发作的效果观察

目的：探讨分析托吡酯与卡马西平对部分性癫痫发作的治疗效果。方法将该院2007年1月—2012年1月收治的160例部分性癫痫患者随机分为托吡酯组和卡马西平组进行治疗,治疗进行到2、4、6个月时,对治疗效果进行分析整理。结果两组患者分别用药2、4、6个月时,托吡酯组治疗有效率均高于卡马西平组,且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组经过6个月的治疗后,托吡酯组治疗总有效率为94.9%,卡马西平组治疗总有效率为75.6%,托吡酯组治疗有效率高于卡马西平组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论托吡酯应用于部分性癫痫发作的治疗效果要强于卡马西平,在临床上可作为治疗部分性癫痫发作的首选药物推广。     

169例糖尿病患者糖化血红蛋白达标率调查

糖尿病患者长期血糖控制不良,将会带来心脑血管疾病以及肾脏、眼病、神经病变等严重的并发症.糖尿病前瞻性研究(UKPDS)研究证实,将糖化血红蛋白(HbA1c)降至7%以下能使糖尿病微血管并发症显著下降,而大血管并发症的下降却无统计学意义.     

腹腔镜与辅助生殖技术诊治不孕症的争议

女性因素是导致不孕的主要原因,主要包括:输卵管病变、子宫内膜异位症、卵巢病变及不明因素等。在排除男性不育后,对女性相关因素不孕的诊断及治疗尤其重要。腹腔镜在不孕症诊治中有重要的作用,但辅助生殖技术(ART)的出现及迅速发展使腹腔镜的地位和作用受到挑战和质疑。影响不孕症诊治的因素很多,对不同原因引起不孕的诊断及治疗有不同意见。就腹腔镜与ART在输卵管因素不孕、子宫内膜异位症相关不孕、特发性不孕及多囊卵巢综合征诊治中的一些争议综述。     

宫腔镜手术中应用右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果

】目的研究和观察右美托咪定复合异丙酚及异丙酚静脉麻醉在妇产科宫腔镜手术中的应用效果。方法择期宫腔镜手术患者80例,随机均分为异丙酚组（P组）和异丙酚加右美托咪定组（PY组）,各40例。观察并记录手术前（T0）、诱导后（T1）、扩宫时（T2）、清除肿物（或异物）时（B）、手术结束时（T4）的MAP、HR、SpO2,记录异丙酚的诱导时间、手术时间、清醒时间、有无肢体运动、有无呼吸暂停及苏醒后患者对镇静镇痛的评价及有无术后宫缩痛。结果PY组异丙酚诱导时间明显短于P组（P〈0．05）,P组在T1、T2点MAP低于PY组（P〈0．05）;不良反应观察结果显示：术中PY组患者肢体活动明显低于P组,分别为6例和16例（P〈0．05）;呼吸暂停P组12例,多于PY组4例（P〈0．05）;P组患者对镇静镇痛不满意例数8例,高于PY组1例（P〈0．05）,P组有术后宫缩痛12例,多于PY组4例（P〈0．05）。结论右美托咪定复合异丙酚静脉麻醉既能保证手术安全顺利地实施又能增加患者的满意度,减少术后宫缩痛．是宫腔镜手术较为理想的麻醉方式。     

万汶对腰-硬膜外联合阻滞麻醉后低血压的预防作用

腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）以其起效快、用药少、肌松强、骶神经阻滞完善等特点,已被广泛用于下腹部、下肢手术中.[第一段]     

乳腺癌术后患肢水肿患者应用患肢加压与手法淋巴引流按摩的效果观察

目的 探讨患肢加压与手法淋巴引流按摩在乳腺癌术后患肢水肿中的治疗效果.方法 对87例上肢淋巴水肿患者按照双上肢腕横纹上5 cm周径差值大小进行编号并分组,双号42例为加压组,单号45例为按摩组,分别采取患肢加压与手法淋巴引流按摩的方法进行护理干预,观察术后3、6、9、12、18、24个月后患肢水肿的护理效果.结果 术后3~9个月,使用加压法治疗患肢水肿的效果较理想,有效率明显较按摩组高(P＜0.05);12~24个月,手法淋巴引流按摩治疗的有效率明显较加压治疗法增高(P＜0.05).结论 建议临床乳腺癌术后患肢水肿患者9个月前予患肢加压治疗,9个月后予手法淋巴引流按摩.     

实验性脑出血大鼠脑内Caspase-3mRNA的表达作用研究

目的动态观察实验性脑出血大鼠脑内血肿周围神经细胞凋亡情况和Caspas-3蛋白及mRNA表达水平的变化,探讨脑H{血后血肿周围神经细胞损伤机制。方法健康雄性Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组、假手术组和脑出血模型组,分为术后3h,6h,12h,24h,48h,3d,5d,7d共8个时相点,采用尾状核注射自体非抗凝动脉血复制大鼠脑出血模型,术后制作冰冻切片,对切片进行TUNEL染色,以及Caspase-5免疫组化和原位杂交染色,之后利用图像分析仪,观察阳性细胞数。结果脑出血后3h血肿周围尚无凋亡细胞出现,6h有凋亡发生,以后逐渐增多,3d达高峰后逐渐下降,生理盐水对照组仅有少量TUNEL阳性细胞。假手术组及生理盐水对照组3h无Caspase-3蛋白和mRNA表达,生理盐水对照组6h以后有少量表达,脑出血模型组在6hCaspase-3蛋白和mRNA开始表达,3d时Caspase-3的蛋白达到高峰,5d以后逐渐下降,24hCaspase-3mRNA表达达高峰,5d以后逐渐下降。脑出血后血肿周围脑组织Caspase-3蛋白的表达与TUNEL阳性细胞数呈正相关（r=0．515,P〈0．05）;Caspase-3蛋白表达与mRNA表达呈正相关（r=0．625,P〈0．05）。结论脑出血后血肿周围神经细胞损伤有凋亡机制参与,在出血后6h发生凋亡,第3天达高峰。Caspase-3的表达在Caspase-5蛋白水平变化趋势与脑m血后细胞凋亡的趋势一致,Caspase-3的mRNA水平的表达高峰时间先于Caspase-3蛋白的表达及凋亡的发生,提示Caspase-3的表达决定脑出血后细胞凋亡的发生,在脑出血后细胞凋亡中起促进作用。