胆系手术中哌口替啶辅助硬膜外阻滞与胆心反射关系的探讨

目的探讨胆系手术中胆心反射与哌口替啶辅助硬膜外阻滞的关系。方法择期硬膜外阻滞下胆系手术病人 48例 ,随机分为哌口替啶组 (D组 )与对照组 (C组 )各 2 4例。D组于手术切开皮肤前 10分钟静脉给予哌口替淀 0 5～ 1mg/kg。观察两组麻醉前、进腹 (探查前 )及探查胆囊时血流动力学及脉搏氧饱和度 (SpO2 )的变化 ,并统计胆心反射发生率。结果两组探查胆囊时血压、平均动脉压均降低 (P <0 0 1)。D组探查胆囊时心率、SpO2 明显降低 (P <0 0 1) ,而C组无明显变化 (P >0 0 5 )。胆心反射发生率D组明显高于C组 (P <0 0 1)。结论胆系手术中哌口替啶辅助硬膜外阻滞可增加胆心反射发生。     

多发脑转移瘤个体化综合治疗28例分析

目的探讨多发脑转移瘤个体化综合治疗方案的选择。方法28例多发脑转移瘤患者分别根据转移瘤性质、数目、位置,原发灶治疗情况,结合患者全身情况,选取个体化的综合治疗方案。结果经过个体化的综合治疗,全组中位生存期为14.2月,1年生存率为0.75%。结论多发脑转移瘤应在多学科协同下制订个体化综合方案,积极治疗。     

心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会

目的:对心理护理干预应用在耳鼻喉手术中对患者术后疼痛的影响程度进行分析讨论。方法:选择2019年6月至2020年6月本院收治的58例耳鼻喉手术患者,随机分成对照组和观察组,每组29例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理,对两组患者护理后疼痛程度进行评估。结果:观察组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛度均低于对照组(P<0.05)。护理前两组患者焦虑情绪评分、生活质量评分无明显差异(P>0.05);护理后观察组患者焦虑情绪评分、生活质量评分改善程度高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度评估高于对照组(P<0.05)。观察组患者镇痛药物使用率48.3%(14/29),对照组72.4%(21/29),组间差异明显(P<0.05)。结论:心理护理干预能够极大程度上降低患者疼痛感受,减轻患者痛苦。     

CAT和mMRC评分系统在慢性阻塞性肺疾病病情评估中的应用价值分析

目的 分析改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)和自我评估测试(CAT)问卷在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情评估中的应用价值.方法 对107例COPD患者的临床资料进行回顾性分析,选择同期非COPD患者90例为对照组,收集患者的一般资料、肺功能结果,通过CAT评分、mMRC分级对患者生活质量进行分级,对结果进行符合...     

磁共振血管成像在髂静脉受压综合征中的诊断价值

目的探讨磁共振血管成像(MRA)在髂静脉受压中的应用价值。方法对39例临床怀疑髂股静脉病变的患者进行2D-TOFMRA检查。结果MRA发现髂静脉受压24例,其中左侧髂总静脉受压17例,左侧髂总静脉和右侧髂外静脉同时受压4例,单纯右侧髂外静脉受压3例。结论2D-TOFMRA作为一种无创性检查,是诊断髂静脉受压的有效方法,有一定的临床价值。     

多种炎症指标联合淋巴细胞亚群在COVID-19不同临床分型的临床诊断价值分析

目的:探讨不同临床分型的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者多种炎症指标水平变化规律及临床意义。方法:收集2020年1月28日至3月3日在湖北省中西结合医院住院110例COVID-19确诊患者作为研究对象,并将其按《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第7版)》诊断标准分为普通型、重型、危重型3组,回顾性分析和比较各组患者的一般资料、血清白蛋白(albumin,ALB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及细胞因子白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、白介素-10(interleukin-10,IL-10),以及全血CD4⁺T淋巴细胞计数(CD4⁺T lymphocyte,CD4⁺T)、CD8⁺T淋巴细胞计数(CD8⁺T lymph...     

STAg联合ESA鼻内免疫小鼠对弓形虫垂直传播的阻断作用

观察弓形虫可溶性速殖子抗原（Soluble tachyzoite antigen,STAg）与排泄-分泌抗原（Excreted/secreted antigens,ESA）单独或联合鼻内免疫小鼠对弓形虫垂直传播的阻断作用。分别用PBS 20μL和STAg 20μg、ESA 20μg及联合抗原（STAg 10μg＋ESA 10μg）鼻内免疫BALB/c处女鼠2次,间隔2周。末次免疫后第13天处女鼠与雄鼠以2∶1同居。妊娠第8天用弓形虫速殖子（8000个/只）灌胃攻击所有孕鼠。妊娠第18天处死,计算活胎率,并测定孕鼠肝、胎盘和胎鼠脑组织弓形虫抗原和孕鼠脾组织内虫荷,同时测定孕鼠小肠冲洗液SIgA、血清IgG水平。结果表明,ESA组和联合抗原组活胎率显著高于PBS组,STAg组、ESA组和联合抗原组胎盘及胚胎感染率均低于PBS组,联合抗原组最低。孕鼠在弓形虫速殖子攻击后,PBS组明显出现竖毛、倦怠、腹部塌陷等异常表现,感染率为100%,死亡率为22.22%,而STAg组、ESA组和联合抗原组有轻微症状,感染率分别为85.71%、57.14%、57.14%,死亡率分别为16.67%、0%、0%。STAg组、ESA组和联合抗原组脾组织内虫荷均显著低于PBS组,减虫率分别为72.19%、72.29%、78.45%,ESA组和联合抗原组小肠冲洗液特异性SIgA均显著高于PBS组,联合抗原组最高,血清特异性IgG抗体水平差异不显著。由此可见,ESA单独或与STAg联合免疫可诱导孕鼠小肠液高水平SIgA,显著降低脾组织虫荷,显著提高胚胎存活率,表现出明显的垂直传播阻断的作用。     

纤维肠镜前肠道准备改良前后效果观察

目的观察改良肠镜前肠道清洁准备的效果及其不良反应。方法对照组为58例2006年肠镜检查病人,其肠道准备为3d饮食加蕃泻叶、洗肠液;治疗组为66例2007年肠镜检查病人,其肠道准备为3d饮食加洗肠液,以肠道清洁程度为临床结果评价。结果改良前肠道清洁者56例,效果差者2例,并发症者10例,改良后肠道清洁者64例,效果差者2例,不良反应0例。结论改良后肠镜前肠道准备对肠镜检查无明显影响,不良反应少。     

透明细胞乳头状肾细胞癌的影像学表现

目的 探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(CCPRCC)的影像学表现.方法 分析15例CCPRCC患者CT及MRI影像特征,采用独立样本t检验比较肿瘤与肾皮质之间平扫CT值、ADC值差异.结果 15例均为单发,边界清晰,大小为(3.1±1.9) cm.13例为实性肿瘤,其中11例伴囊变,2例为囊性肿瘤.4例CT平扫呈等或稍低密...     

急性髋关节骨折患者手术时机的选择

目的 探讨急性髋关节骨折患者手术时机的选择对术后肢体功能恢复的影响,以及并发症发生情况.方法 2018年4月至2020年7月,我院收治急性髋关节骨折患者227例,其中115例为非急诊组,行延期手术;112例为急诊组,实施急诊手术.对比两组患者手术治疗相关指标、治疗前后髋关节功能恢复情况及术后并发症发生率.结果 两组患者...