1689例产前诊断的临床分析

１６８９例产前诊断的临床分析２０００４０上海市第一妇婴保健院超声波室石蕴芳，张爱丽，杨慧珠，凌梅立，徐慧英，殷芳化验室李云鹏，李风珠产前诊断是预防出生有先天性缺陷和遗传性疾病患儿的一项新兴的、先进的科学技术。通过产前诊断所提供的遗传信息，可了解胎儿在...     

多学科协作团队模式对糖尿病足患者的应用效果

目的：探讨多学科协作团队(MDT)模式对糖尿病足患者的疗效。方法：选取80例糖尿病足Wagner分级2～4级的患者,2019年6月～2019年12月入院的40例为对照组,采取常规诊疗模式;2020年1月～2020年10月的40例患者为观察组,采取MDT模式,即内分泌科医师组建、相关科室医护人员共同参与(包括老年医学科、血管外科、烧伤科、营养科、骨科、麻醉科、康复科、糖尿病专科护士、伤口专科护士)的协作团队。两组患者均随访至出院后3月。评估两组患者降糖效果、创面恢复情况、糖尿病足治疗有效率、截肢(趾)率、住院时间、住院费用以及患者满意度情况。结果：两组患者治疗后,血糖均较住院前显著降低,差异有统计学意义(P<0.001),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组创面恢复、糖尿病足治疗有效率和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间、住院费用和截肢(趾)率方面,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：MDT模式可提高糖尿病足患者的疗效和患者的满意度、缩短住院时间、减少医疗费用和截肢(趾)率。     

甲胎蛋白、亮氨酸氨基肽酶及α-L-岩藻糖苷酶表达水平单独和联合检测诊断原发性肝癌的应用价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-related lipid carrier protein,NGAL)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase,AFU)单独和联合检测在原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)中的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年12月云南省第三人民医院124例原发性肝癌患者作为PHC组,将同期就诊的53例肝硬化患者作为良性A组,37例肝囊肿患者作为良性B组,及64名健康志愿者作为健康组。分别用采用速率法、免疫比浊法、电化学发光法等对4组受试者血清AFU、LAP、NGAL、AFP等指标进行检测,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic cure,ROC)分析不同组合指标检测的PHC诊断效能。结果PHC组、良性A组、良性B组、健康组比较,血清AFP、AFU、LAP水平及表达阳性率比较差异均有统计学意义(F值分别为56.832、38.209、23.415,χ2值分别为69.324、72.568、24.695;P均<0.05),且PHC组患者与良性A组、良性B组、健康组分别比较,血清AFP、AFU、LAP水平及表达阳性率均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);PHC患者Ⅰ/Ⅱ期组AFP、AFU、LAP与Ⅲ/Ⅳ期比较差异均有统计学意义(P均<0.05);AFP+AFU+LAP联合检测的灵敏度(89.27%与72.17%、73.52%、76.31%、81.35%、80.69%、86.87%)、特异性(95.76%与81.58%、82.79%、84.16%、86.95%、94.23%、93.29%)和约登指数(0.85与0.54、0.56、0.60、0.68、0.75、0.80)均优于其1项指标(LAP、AFU、AFP)单独检测和两项指标联合检测(LAP+AFU、LAP+AFP、AFU+AFP)。ROC曲线分析发现,AFP+AFU+LAP联合检测的ROC曲线下面积(0.94)均大于LAP+AFU(0.78)、LAP+AFP(0.85)和AFU+AFP(0.89)。结论AFP+AFU+LAP联合检测能够有效提高PHC的诊断效能,减少漏诊。     

基底外侧杏仁核中SIRT1对小鼠条件奖赏模型中吗啡成瘾记忆的作用

目的:通过建立小鼠吗啡条件奖赏(CR)模型模拟吗啡成瘾记忆的形成、消退和再现,并检测基底外侧杏仁核(BLA)内沉默信息调节因子1(SIRT1)在吗啡成瘾记忆不同阶段的表达。方法:小鼠分为4组:CR-吗啡组; CR-糖水组; na?ve-吗啡组; na?ve-糖水组。进行CR训练时,条件性刺激依次为8 s和4 s。训练结束后进行49 d的遗忘,随后再进行一次条件性刺激为4 s的训练。运用RT-PCR、Western Blot检测不同阶段BLA内SIRT1mRNA及蛋白表达。结果:在CR形成期,吗啡组正确鼻触总时间显著低于糖水组(P 0. 01)。当加大训练难度将条件性刺激缩短为4 s时,吗啡组正确鼻触时间占比发生逆转,呈现高于糖水组的趋势。与na?ve-吗啡组比较,CR-吗啡组小鼠SIRT1 mRNA表达量显著升高(P 0. 001);遗忘后再次测试,CR-吗啡组小鼠前壁红外碰触次数升高(P 0. 001),并更趋向于停留在托盘处等待信号出现,CR-糖水组无效鼻触时间显著升高(P 0. 001)。遗忘后CR-吗啡组正确鼻触时间由24. 8%上升到27. 6%,CR-糖水组由20. 6%下降至16. 7%(P 0. 001)。结论:在条件记忆形成期,吗啡可提高条件记忆的强度,并加强困难条件下的觅药行为。BLA内SIRT1可能对成瘾记忆形成及巩固发挥重要调控作用。     

大学生性病艾滋病相关知识需求调查

在青少年中做好预防性病艾滋病的健康教育工作是控制其流行的重要环节之一。青年大学生是家庭的中心 ,其理解能力、表达能力较一般人群强 ,做好对他们的健康教育工作 ,使他们掌握正确的知识 ,可以取得事半功倍之效。为针对大学生制定有效的预防艾滋病健康教育措施 ,我们于 2 0 0 0年 11月对部分在校大学生进行了相应的需求调查 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象　随机选取南京某著名高校的在校学生 45 0名 ,回收答卷 418份 ,应答率为 92 9%。 12 44%为在读的博士和硕士研究生 ,86 12 %为在读本科学生 ,其余 1 44%情况不详。其…     

凝血功能异常在急性胰腺炎患者病情和预后评估中的意义

目的研究急性胰腺炎（AP）患者凝血功能的改变及其对病情严重程度和预后判断的意义。方法入院24小时内对313例AP患者进行APACHEm评分,同时抽取静脉血测定部分凝血活酶活化时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D—dimer）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶-III（AT-Ⅲ）以及血小板（PLT）水平。结果（1）APTF、PT、D—dimer与APACHEⅢ评分之间呈正相关（P〈0．05）;AT—III、PLT与APACHE III评分之间呈负相关（P〈0．05）。（2）多因素Logistic回归分析发现,PT、D—dimer对全身炎症反应综合征（SIRS）的发生及死亡预后具有独立预测意义,将PT、D—dimer引入APACHEm评分进行联合评分（PDA评分）。APACHE III评分与PDA评分进行预测价值比较,PDA评分对SIRS的预测灵敏度和特异度较APACHE III评分高,PDA评分对AP患者死亡预后的预测灵敏度和特异度较APACHE III评分高,差异均有显著性。结论AP患者凝血功能出现明显异常,凝血、抗凝、纤溶指标的紊乱程度与AP患者病情严重程度相关。将PT、D—dimer与APACHE III评分进行联合评分,可以提高AP患者病情早期评估及预后预测的准确性。     

SOCS3在皮肤黑素瘤中的表达及意义

目的:探讨SOCS3蛋白在皮肤黑素瘤和色素痣组织中的表达及意义。方法:应用免疫组织化学S-P法检测90例皮肤黑素瘤和43例色素痣组织中SOCS3、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases,MMP-2)、MMP-9的表达情况,分析它们与患者临床病理特征的关系。结果:SOCS3蛋白在皮肤黑素瘤组织中的表达明显低于色素痣(分别为40.0%和60.5%,P0.05)。SOCS3低表达与肿瘤的厚度、侵袭深度、淋巴结转移均有一定关系(P0.05～P0.01);黑素瘤患者SOCS3表达阳性者的无复发生存和总生存率均较阴性者有显著性提高(P0.01)。此外,SOCS3表达与MMP-2和MMP-9(P0.01)蛋白表达均呈负相关关系(P0.05和P0.01)。结论:皮肤黑素瘤SOCS3表达与肿瘤生长、侵袭转移和预后密切相关,提示SOCS3蛋白可能在皮肤黑素瘤的侵袭生长过程中发挥了重要作用。     

肿瘤坏死因子受体相关因子 6的表达对食管鳞状细胞癌预后的影响

目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子 6(TRAF6)在食管鳞状细胞癌( ESCC)组织中的表达与复发和生存的关系。方法选取 2012年 12月至 2014年 2月在云南省第三人民医院接受根治性切除术治疗的经病理证实为 ESCC的病人 478例作为研究对象。采用免疫组织化学法检测 ESCC病人癌组织中 TRAF6的表达。并探讨 TRAF6的表达与 ESCC病人复发和生存的相关性。结果 478例 ESCC病人中, 341例( 71.3％)符合 TRAF6表达阳性标准。 TRAF6表达与性别、年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05)但是与 ESCC病人的 TNM分期、淋巴结转移、复发和死亡状况显著相关( P＜0.05)。淋巴结转移、较高临床分期、发生复发或死,亡的病人 TRAF6阳性表达率高。进一步分析发现, TRAF6阳性表达的 ESCC病人复发和死亡风险增加［ HR(95%CI):2.47(1.63~3.84),3.05(2.37~3.48)］。结论 TRAF6在 ESCC癌组织中的表达参与 ESCC的发生发展, TRAF6表达阳性病人复发和死亡的风险增加; TRAF6可作为 ESCC潜在的治疗靶点。     

实验室信息管理系统在疾病预防控制机构中的开发与应用

实验室检验是疾病预防控制机构 (疾控机构 )的一项重要的基本业务。长期以来 ,疾控机构一直承担着食品、毒理、劳卫、环放、消毒、杀虫、微生物等方面的检验工作 ,但是各个检验部门一直处于离散状态 ,对实验中的一些基础数据也没有进行很好的集中统计 ,这对工作的开展、统计和管理的提升都带来一定的影响。随着申报“实验室国家认可”工作在全国疾控系统内的展开 ,各级疾控机构对实验室软件的需求就越发明显。1　实验室信息管理系统实验室信息管理系统 ( LIMS)是指通过计算机对实验室的各种信息进行管理的计算机软、硬件系统。对一个实验…