丹参提取物改善大鼠重症急性胰腺炎肺损伤模型的ROS-NLRP3炎症小体信号通路机制

摘 要 目的：探讨活性氧簇（ROS） 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体信号通路在丹参提取物改善急性胰腺炎肺损伤大鼠的作用机制。 方法: 60只SD大鼠随机分组5组：假手术组、模型组、丹参提取物（1.5 g·kg-1）组、ROS抑制剂组[N 乙酰 L 半胱氨酸（NAC）,20 mg·kg-1]、丹参提取物+NAC组（1.5 g·kg-1＋20 mg·kg-1）,每组12只。以逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠（1 ml·kg-1）法建立急性胰腺炎肺损伤大鼠模型,各组灌胃给药,模型组和假手术组给予等量生理盐水,qd,持续5 d。处死大鼠,测量腹水量、右肺干质量、右肺湿质量,计算湿质量/干质量（W/D）比值,采用苏木精 伊红（HE）染色法对大鼠肺组织病理症状进行Holfbauer评分,以全自动血气分析检测仪检测动脉血中氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）,用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白介素 6（IL 6）水平,ROS检测试剂盒检测肺组织中ROS水平,蛋白免疫印迹（Western blot）法检测NLRP3、半胱氨酸蛋白酶 1（caspase 1）、凋亡相关的斑点样蛋白（ASC）表达。 结果: 与假手术组比较,模型组大鼠腹水量、W/D比值、Holfbauer评分、PaCO2、TNF α、IL 6、ROS水平、NLRP3、caspase 1、ASC蛋白表达显著升高（P＜0.05）,PaO2、OI显著降低（P＜0.05）;与模型组比较,各药物处理组大鼠腹水量、W/D、Holfbauer评分、PaCO2、TNF α、IL 6、ROS水平、NLRP3、caspase 1、ASC蛋白表达显著降低（P＜0.05）,PaO2、OI显著升高（P＜0.05）;与丹参提取物组及NAC组分别比较,丹参提取物+NAC组大鼠腹水量、W/D、Holfbauer评分、PaCO2、TNF α、IL 6、ROS水平、NLRP3、caspase 1、ASC蛋白表达均显著降低（P＜0.05）,PaO2、OI显著升高（P＜0.05）。结论: 丹参提取物可以保护急性胰腺炎肺损伤大鼠的肺组织,可能通过下调ROS-NLRP3炎症小体信号实现。     

调肝汤联合温针灸治疗崩漏临床观察

目的:观察自拟调肝汤联合温针灸治疗崩漏的临床疗效.方法:将40例崩漏患者随机分为两组各20例,对照组予炔诺酮片治疗,治疗组予调肝汤联合温针灸治疗,连续治疗3个月后评价疗效.结果:治疗组的临床总有效率85.00％明显高于对照组的60.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗组在控制出血、完全止血方面优于对...     

髋臼及骨盆骨折患者术前深静脉血栓形成的影响因素

目的探讨影响髋臼及骨盆骨折患者术前深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法回顾性分析287例髋臼及骨盆骨折患者临床资料及术前DVT检查结果,采用多因素非条件Logistic回归分析进行术前DVT危险因素分析。结果 287例手术患者术前37例检出DVT,发生率为12.89%。DVT组年龄40岁以上各组比例明显高于非血栓患者(P<0.05),术前卧床时间30d以上比例最高(P<0.05),合并高凝状态疾病组、合并其他创伤组、高能创伤组、吸烟组比例明显高于非血栓患者(P<0.05),D-D二聚体<500μg/L、术前抗凝预防措施组比例明显低于非血栓患者(P<0.05)。年龄、合并高凝状态、合并其他创伤、D-D二聚体水平是术前DVT形成的独立危险因素(P<0.05),术前抗凝预防措施是保护因素(P<0.05)。结论髋臼及骨盆骨折患者术前存在较高DVT形成风险,并与年龄增长、D-D二聚体水平升高、高凝状态及合并其他创伤密切相关,应加强重点人群的预防和筛查,术前低分子肝素抗凝预防治疗能有效降低DVT发生,但应结合出血风险,制定合理预防干预方法。     

真空袋模拟腹板技术在直肠癌定位中的应用

目的分析真空袋模拟腹板技术对小肠剂量的影响及不良反应的评价。方法随机选择62例直肠癌患者,研究组采用负压真空垫模拟腹板技术固定体位,对照组采用俯卧腹板固定体位。主管医生完成勾画靶区,运用三野（0。,90。,270。）对所有患者进行三维适形治疗计划设计,观察两组患者在不同剂量（GY）水平下的受照体积（cm3）以及不良反应。结果研究组受照体积明显低于对照组,且不良反应的发生率（16.13%）明显低于对照组（51.62%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与负压真空垫固定体位相比,负压真空垫模拟腹板技术,不但可使小肠剂量明显降低同时可达到腹板相同的效果。放疗不良反应情况研究组比对照组明显减少,差异有统计学意义。     

胶质瘤复发与放射性脑损伤的MRI鉴别诊断探讨

目的：讨论胶质瘤复发与放射性脑损伤的MRI鉴别诊断。方法：回顾性分析2018年1月～2020年2月本院收治的68例胶质瘤术后患者,对所有患者进行MRI平扫、增强以及灌注加权成像(PWI)扫描,记录影像学特征,对脑血容量中位数最大值(rCBV_max)、表观扩散系数(ADC_mean、ADC_min)指标进行对比。结果：有15例患者复发,其胶质瘤复发率为22.06%,其放射性脑损伤的发生率为8.82%(6例);胶质瘤复发与放射性脑损伤患者rCBV_max、ADC_min值有明显差异(P<0.05),ADC_mean比较无明显差异(P>0.05)。结论：进行MRI检查临床效果较好,可准确鉴别胶质瘤复发与反射性脑损伤。     

闭合性肾损伤的CT诊断

<正>随着工业、交通事业的迅速发展,肾损伤的发生率呈上升趋势。肾损伤的及时诊断和正确处理,对预后极为重要。CT在肾损伤的诊断过程中发挥着重要作用。现对我院收治的52例闭合性肾损伤患者的CT表现进行回顾性分析,以期进一步提高对本病的认识。     

更昔洛韦与卡介菌多糖核酸联合治疗老年带状疱疹疗效分析

目的评价更昔洛韦与卡介菌多糖核酸联合治疗老年人带状疱疹的临床疗效及安全性。方法选择108例老年带状疱疹患者,对照组52例,单用更昔洛韦;治疗组56例,给予更昔洛韦、卡介菌多糖核酸联合治疗。结果治疗组可明显缩短病程,减轻疼痛,止痛时间明显缩短,减少后遗症,两组比较差异有显著性（P〈0.01）,2组均无严重不良反应发生。结论更昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗老年带状疱疹高效、安全。     

参芪扶正注射液对恶性胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响

目的观察参芪扶正注射液对恶性胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响。方法将80例恶性胃肠道肿瘤手术后患者随机分成两组,治疗组(参芪扶正注射液 化疗)40例;对照组(单纯化疗)40例。检测治疗前、治疗8周后的自然杀伤细胞(NK细胞)、T细胞亚群:CD4 、CD8 、CD4 /CD8 ,比较两组免疫功能的变化。结果治疗组患者治疗后NK细胞、CD4T细胞百分数、CD4 /CD8 比值较治疗前明显升高,而CD8T细胞百分数下降;对照组结果相反。结论参芪扶正注射液可以改善胃肠道肿瘤患者的细胞免疫功能。     

脑源性神经营养因子样化合物筛选系统的建立及应用

目的建立简便有效的筛选系统,筛选脑源性神经营养因子(BDNF)样小分子化合物,用于探讨中枢神经系统神经损伤保护。方法依次利用多巴胺能SH-SY5y细胞、稳定转染BDNF受体基因trkB的NIH3T3/trkB细胞和正常生长的NIH3T3细胞组成BDNF样化合物筛选系统,以BDNF为阳性对照,通过试验样品对去血清致细胞凋亡的抵抗作用,确定其是否具有BDNF样活性。结果利用所建筛选系统筛选化合物400个,获得能够促进SH-SY5y细胞存活的化合物11个,同时能够相对特异抵抗去血清致NIH3T3/trkB细胞凋亡的BDNF样小分子2个。进一步实验表明该2个化合物对6-OHDA致SH-SY5y细胞损伤具有一定的保护作用。结论该工作为大规模筛选和深入研究BDNF样化合物的神经保护功能提供了模型和先导化合物基础。     

建湖县新生儿听力筛查现状及早期干预措施

听力损害是目前新生儿较为常见的一种先天性异常病变，是影响新生儿今后健康成长的一个十分突出的问题。为及时掌握我县新生儿听力损害的发生规律，切实提高新生儿听力筛查质量，制定综合可行的干预措施，笔者于2005年-2007年连续3年对该县8070名新生儿进行听力筛查，现报告如下：