血脂康治疗高脂血症的临床观察

血脂康为新一代纯天然中药制剂,从特制红曲中提练精制而成。其中主要成分为羟甲基戊二酸辅酶Ａ（ＨＭＧ－Ａ）还原酶的竞争性抑制剂,并富含不饱和脂肪酸和多种人类必需的氨基酸。动物试验及临床研究证实［１］,它有明显的调脂作用,无毒性［２］,且具有保护血管内皮细胞功能及抑制动脉粥样硬化形成作用。笔者对该药与普拉因以及该药加膳食治疗高脂血症的疗效作了对比观察,现报道如下。１临床资料１．１病例选择;所有病例均为我院心内科门诊及住院的高脂血症患者共４６例,年龄３４～７１岁,平均年龄５８．８岁。男２８例,女１８例。…     

消毒供应中心灭菌及监测原始记录书写质量分析及管理对策

消毒供应中心消毒灭菌及监测的原始记录是再生医疗器械的处理是否符合行业标准及使用要求的依据,直接关系到医疗护理的质量。随着全民法律观念的普及,就医者的法律意识在不断地增强。一旦发生了医疗纠纷并涉及到院内感染,人们首先要考虑的是否由医疗器械的原因引起的就医者安全性受到威胁,所以消毒供应中心的原始记录便是医院感染案例分析中必须提供的佐证之一。原始记录是消毒灭菌监     

孟鲁司特钠治疗气道高反应相关疾病的临床疗效观察

<正>所谓气道高反应性(BHR)是指气管、支气管本身对各种刺激,包括特异性抗原刺激和非特异性刺激,如物理、化学刺激,呈现过度反应。目前普遍认为,炎症是导致     

不同类型人工心脏瓣膜置换术对妊娠结局的影响研究

目的 了解不同类型人工心脏瓣膜置换（CVR）术对妊娠结局的影响。方法 选取2004年4月-2014年4月首都医科大学附属北京安贞医院收治的CVR术后妊娠患者42例。根据术中置入的人工瓣膜类型,将患者分为机械瓣膜组和生物瓣膜组。通过查阅病案系统,收集两组患者的临床资料,包括年龄、CVR术距妊娠时间、宫内妊娠时间、住院时间、孕次、心脏病类型、换瓣部位、心功能分级、抗凝情况、围生期情况及母婴并发症等。分别于产后42 d和2014年5月对患者进行随访,记录两组预后情况。结果 纳入的42例妊娠患者共妊娠45例次,其中机械瓣膜组37例次,生物瓣膜组8例次。两组平均年龄、平均宫内妊娠时间、平均住院时间、心脏病类型、换瓣部位及心功能分级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组平均CVR术距妊娠时间、平均孕次比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。生物瓣膜组孕期未行抗凝治疗;机械瓣膜组术后一直口服华法令抗凝治疗,其中1例抢救无效死亡,2例胎死宫内引产。两组分娩时间、分娩方式及麻醉方式比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组产妇产时及产后24 h出血量比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。共有活产新生儿44例,其中机械瓣膜组36例,生物瓣膜组8例。两组活产儿性别、平均阿氏评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;平均体质量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。产后42 d,完成随访的25例产妇和26例子代均恢复良好。2014年5月,完成随访的14例机械瓣膜组产妇仍口服华法令抗凝,1例偶有皮下瘀斑;8例生物瓣膜组无明显瓣膜功能失调,无再次换瓣者;22例子代均无异常。结论 机械瓣膜置换术患者较生物瓣膜置换术患者的并发症发生风险高,母婴并发症的发生可能与华法令剂量有关,但存在个体差异。     

妊娠合并心脏病的风险评估和管理

<正>妊娠合并心脏病是孕产妇和围产儿发病率和病死率的一个高危因素之一。2006年美国的研究显示[1],妊娠合并心脏病占所有妊娠的1%~3%,病死率可高达15%,严重危害母婴健康[2],在产科中,除产后出血外,占死亡原因第一位[3],其所导致的心力衰竭和严重感染是心脏病孕产妇死亡的主要原因。妊娠合并心脏病中最常见的是先天性心脏病(先心病)和风湿性心脏病,此外,还有妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心脏病(peri-partum cardiomy-opathy,PPCM)和各种心律失常等。本文着重于     

雄激素及其受体在痛风炎症反应中作用

雄激素是一类含有19个碳原子的甾体激素,能促进雄性性征的出现并维持其正常状态。雄激素受体（androgen receptor,AR）是一种配体依赖性反转录调节蛋白,主要位于睾丸间质细胞和支持细胞的胞核内。雄激素通过与特异的AR结合发挥生理学作用。近年来,痛风发病率呈逐年升高趋势,其中95％的痛风患者为男性,提示雄激素在痛风炎症反应中起着重要作用。以往,雄激素及其受体的相关研究主要集中在肿瘤、遗传性疾病等领域,但越来越多的研究认为雄激素及其受体与痛风的发病和发展同样有着密切的关系。本文将近年来从雄激素及其受体与细胞因子、细胞免疫等方面的研究来对雄激素及其受体与痛风的关系进行综述,希望对以后痛风的预防及治疗提供参考。     

应用腹腔镜技术矫正腹膜透析导管移位

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是终末期肾衰竭患者肾替代治疗的手段之一。腹透管在腹腔中的良好位置是确保PD正常进行的前提，如果腹透管移位不能及时有效地予以矫正将导致PD失败。一般腹透管移位后非手术方法处理无效时，需要进行手术复位，最近我们对1例腹透管移位患者进行了腹腔镜手术复位，认为该方法具有操作方便、创伤小、定位准确、手术时间短、术后恢复快、安全性好等优点，现报道如下。     

原发性干燥综合征合并血小板减少患者的临床特点及其发病机制分析

目的分析原发性干燥综合征(p SS)合并血小板减少患者的临床特点及其发病机制。方法 p SS患者101例,其中血小板减少组39例、血小板正常组62例,血小板减少组又包括重度血小板减少8例、轻中度血小板减少31例。收集并比较各组临床资料、实验室资料。结果血小板减少组皮疹发生率高于血小板正常组(P<0.01),血清补体C3、C4低于血小板正常组(P均<0.05),其余指标组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。血小板减少组血小板计数与血清抗心磷脂抗体Ig G(ACL-Ig G)呈正相关(r=0.544,P<0.05),与尿α1微球蛋白(A1M)呈负相关(r=-0.946,P<0.01),与其他临床指标无相关性(P均>0.05)。重度血小板减少患者血清补体C3水平高于轻中度血小板减少者,ACL-Ig G低于轻中度血小板减少者,P均<0.05。结论 p SS合并血小板减少患者多以皮疹就诊,尤其是合并重度血小板减少的p SS患者;p SS出现血小板减少与免疫异常有关,ACL-Ig G可能参与p SS血小板减少的发病;伴有血小板减少的p SS患者可能更容易出现肾功能损害。     

益肾清利活血方联合大黄合剂灌肠治疗慢性肾脏病2～3期临床观察

目的:观察益肾清利活血方联合大黄合剂灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)2~3期患者的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将符合CKD2~3期的门诊或住院的70例患者分为治疗组(35例)和对照组(35例)。对照组给予基础治疗,治疗组加用益肾清利活血方内服和大黄合剂灌肠治疗,连续观察6个月。观察指标包括:治疗前后的肾功能(BUN、Scr、eGFR)、24 h Upro、血常规、肝功能(ALB、ALT)、临床症状和生活质量(SF-36量表),以及监测治疗期间不良反应。结果:最终完成观察研究65例,其中对照组32例,治疗组33例;与治疗前相比,治疗后两组患者的肾功能和24h Upro改善明显(P0.05或P0.01),治疗组的改善效果优于对照组,但二者之间差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的多个症状有明显改善(P0.05或P0.01),治疗组与同期对照组相比,差异有统计学(P0.05);与治疗前相比,两组患者的SF-36量表总体评分都有提高,但只有治疗组的一般情况(GH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BF)和精力(VT)评分有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗组患者的GH、SF和VT评分与同期对照组的相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗中未发生严重不良反应。结论:益肾清利活血方联合大黄合剂灌肠可改善CKD2~3期患者的肾功能、24 h Upro、临床症状和生活质量,且具有良好的安全性,值得临床推广。