含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南的循证实践研究

目的 基于《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床,降低碘对比剂外渗率。方法 成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的障碍因素,制定并实施循证实践方案。比较循证实践前后碘对比剂外渗发生率、护士对审查条目的执行率及碘对比剂外渗护理管理相关知识。结果 循证实践后碘对比剂外渗发生率为0.16%,显著低于循证实践前的0.51%(P<0.05);循证实践后护士对审查条目的执行率及相关知识评分显著高于实践前(均P<0.05)。结论 将基于指南的碘对比剂外渗预防及管理综合策略运用于临床实践,可提高护士对碘对比剂外渗相关知识的认知水平及执行依从性,降低碘对比剂静脉外渗发生率。     

激光汽化手术治疗子宫内膜息肉效果

目的:探讨激光汽化手术治疗子宫内膜息肉疗效及对子宫内膜厚度的影响。方法:选择2018年1月—2019年2月本院确诊的80例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用子宫内膜息肉电切术,观察组采用2μm激光汽化切除。比较两组手术情况、月经恢复、子宫内膜厚度、息肉复发率、妊娠率及并发症,术后均随访9个月。结果:观察组与对照组手术时间比较无差异(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量更少、住院时间更短、月经周期更短、月经量更少、子宫内膜厚度更厚、复发率更低、术后并发症更少、妊娠率更高,但住院费用更高(P<0.05)。结论:激光汽化手术治疗子宫内膜息肉具有住院时间短、并发症少、安全有效等特点,可有效促进子宫内膜恢复。     

博莱霉素肺纤维化影像学表现与血管内皮细胞相关性研究

目的探讨博莱霉素(BLM)致肺纤维化(PF)的影像学表现与血管内皮细胞(EC)病理学间的关系。方法健康SD大鼠随机分为实验组和对照组各20只,实验组大鼠制作BLM损伤PF模型,分别在第3、7、14、28天(各5只)行HRCT扫描后、检测外周血中vWf水平、肺血管造影及制作电镜标本。对照组方法同实验组。结果实验组大鼠外周血vWf水平均高于对照组(P<0.05),以3天组为著(P<0.01)。磨玻璃样影和实变影主要见于3、7天组,支气管血管束增粗见于7天以后。蜂窝肺则见于14、28天组,以28天组为著。实验7、14天组肺动脉远端纹理明显增粗,分支增多,血管周围显示模糊,28天组肺动脉远端纹理纤细,分支减少,近端肺动脉增粗。实验3天组EC变性、坏死,部分区域见EC增生,7、14天组均可见新生毛细血管,分布于靠近基底膜的纤维化区域。结论HRCT能较准确反应PF的病理变化及病程,EC损伤与PF发生、发展过程密切相关。     

259名重症监护室倒夜班护士昼夜节律类型现状及影响因素分析

目的 调查重症监护室倒夜班护士昼夜节律类型现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,2019年5—7月选取湖南省株洲市3所三级甲等、2所三级乙等医院259名重症监护室倒夜班护士作为研究对象。采用一般资料调查表、昼夜节律类型量表、美国国家航天航空局任务负荷指数量表对其进行调查。采用多元线性回归分析重症监护室倒夜班护士昼夜节律类型的影响因素。结果 重症监护室倒夜班护士昼夜节律类型灵活性/刚性维度得分（11.07±4.51）分,困倦/活力维度得分（22.01±4.80）分。多元线性回归显示：性别、学历、婚姻、平均每周锻炼次数、心理负荷进入灵活性/刚性维度影响因素的回归方程（P<0.05）,共解释总变异的31.0%;医院级别、心理负荷进入困倦/活力维度影响因素的回归方程（P<0.05）,共解释总变异的17.4%。结论 本组重症监护室倒夜班护士昼夜节律调整的灵活性水平较低,困倦水平较高,心理负荷水平较高。性别、学历、婚姻、平均每周锻炼次数、心理负荷是灵活性/刚性维度的影响因素;医院级别、心理负荷是困倦/活力维度的影响因素。护理管理者应关注未婚女性、高学历、心理负荷过重的重症监护室倒夜班护士,增加组织支持力度,定期举办心理培训,做好人文关怀,及时根据其对于倒夜班的反馈调整工作;重视其职业发展规划,合理建立培养方案人才管理;组织参加感兴趣的运动项目,缓解压力,以提升其昼夜节律灵活性以及个体活力水平。     

多囊卵巢综合征患者H19基因多态性与复发性流产的相关性

目的 探讨H19 基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)患者复发性流产(RSA)遗传易感性的相关性.方法 选择PCOS患者115 例和75 例对照组为研究对象.PCOS 的诊断标准参照鹿特丹工作组修正的标准.在115 例PCOS 患者中,55 例为已生育无流产史的PCOS 患者,60例为PCOS伴复发性流产(RSA)患...     

视频分散法改善学龄前手术患儿麻醉诱导配合度的循证实践

目的 探讨基于循证的视频分散法干预对学龄前手术患儿麻醉诱导配合度的改善效果.方法 对学龄前手术患儿麻醉诱导配合度非药物改善策略中视频分散法相关主题进行系统检索和质量评价,结合临床情景和专业判断进行证据质量评价,确定将视频分散法用于手术患儿麻醉诱导临床循证实践.基于视频分散法循证结果制订干预策略,选取择期手术患儿82例,...