一种新的M1受体激动剂对老年小鼠学习记忆和突触可塑性的影响

目的：已有的研究表明乙酰胆碱的M1受体参与了中枢的学习记忆，M1受体的激动剂一占诺美林能够改善学习记忆。本文研究一种新的占诺美林衍生物--EUKl001，对老龄小鼠学习记忆能力以及突触可塑性产生的影响。方法：将老龄实验小鼠（CBA，18月）分4组，分别腹腔注射生理盐水，占诺美林（Img／kg），以及EUKl001（0．1mg／kg和lmg／kg），持续注射15天，注射第十五天进行新奇事物识别实验。此外，用离体脑片电生理技术研究EUKl001（0．1和lμM）对海马CA3-CAl突触可塑性的影响。结果：在新奇事物识别实验的1小时检测中，四组小鼠对于新异目标物体探究时间的比例分别是：生理盐水对照组，47．50％；0．1ing／kg EUKl001，63．6％；lmg／kg EUKl001，64．4％；lmg／kg占诺美林，61．6％．在1天的检测中，各组小鼠对新异目标物体探究时间所占的比例分别是：生理盐水对照组，48．3％；0．1mg／kg EUKl001，58．8％；lmg／kg EUKl001，61．9％；lmg／kg占诺美林，65．2％．结论：EUKl001能改善正常老龄化过程中学习记忆能力的衰退。该化合物的这种效应可能是通过增强海马脑区的突触可塑性来实现的。     

64层螺旋CT骨性泪道测量的临床应用研究

目的获取骨性泪道各项CT测量数据,分析解剖学因素在原发性泪道阻塞（primary nasolacrimal duct obstruction,PNDO）发病中的作用。方法回顾分析18例PNDO患者与88例正常成人鼻窦64层螺旋CT容积扫描资料,测量比较骨性泪道各项数据。结果正常成人骨性泪道最窄处为（4．1±1．0）/mm,原发性泪道阻塞患者骨性泪道最窄处为（4．0±1．1）mm,差异无显著性（P〉0．05）。结论64层螺旋CT容积扫描及后处理技术是准确测量骨性泪道的可靠方法。骨性泪道狭窄并非PNDO唯一致病因素。     

钆塞酸二钠特异性增强磁共振成像评估肝功能的临床价值

目的：探讨钆塞酸二钠（Gd －EOB －DTPA）特异性增强磁共振成像（MRI）评估一般人群肝功能的价值。方法筛选2013年6月－2014年9月在兰州大学第一医院接受1．5T MRI Gd －EOB －DTPA 特异性增强扫描的患者,最终共纳入41例满足入组及排除标准的患者,获取其上腹部 MRI 平扫及 Gd －EOB －DTPA 增强扫描图像及部分临床信息。以脾脏作为肝脏信号强度的对照脏器,计算平扫及注射 Gd －EOB －DTPA 后10、20 min 的肝－脾信号对比度（SI）、相对肝脏强化程度（RLE）。计量资料采用独立样本 t 检验或 Mann －Whitney U 检验,相关分析采用 Spearman 秩相关分析。结果注射造影剂10、20 min 后的 SI肝／脾与 Child 分级相关（P ＜0．05）,且20 min SI肝／脾相关度更大（r ＝－0．526,P ＝0．003）,而平扫 SI肝／脾与 Child 分级无明显相关性（P ＞0．05）;延迟20 min 后的 RLE 也与 Child 分级相关（r ＝－0．362,P ＝0．049）,而延迟10 min 后的 RLE 与 Child 分级无明显相关性。平扫时肝硬化组和非肝硬化组患者之间 SI肝／脾差异无统计学意义（P ＞0．05）,而注射造影剂10、20 min 后的 SI肝／脾、RLE20 min差异有统计学意义（P 值均＜0．05）;增强扫描20 min 后的 SI肝／脾在 ALT 和 TBil 正常组与升高组之间差异都有统计学意义（P 值均＜0．05）。结论Gd －EOB －DTPA 特异性增强扫描能够反映一般人群肝功能的变化,尤其是注射造影剂20 min 后的 SI肝／脾对评估肝功能有重要价值。     

CT灌注成像预测宫颈癌新辅助化疗疗效的初步研究

目的探讨CT灌注成像在预测宫颈癌新辅助化疗疗效中的应用价值。方法选取2012年3月—2014年7月在兰州大学第一医院接受新辅助化疗的31例宫颈癌病人的CT灌注成像数据及临床资料作为研究对象,按照新辅助化疗的疗效将其分为有效组(n=22,70.97%)和无效组(n=9,29.03%)。对两组病人的血流量(BF)、血容量(BV)及渗透性进行回顾性分析,探讨影响新辅助化疗疗效的因素。结果治疗有效组中BF、BV、渗透性均高于无效组,差异有统计学意义(P0.05)。BF、BV、渗透性与宫颈癌新辅助化疗的疗效呈正相关(r=0.290,P=0.020;r=0.364,P=0.003;r=0.565,P=0.000)。FIGO分期、组织类型、病理分级和肿瘤最大直径均不影响宫颈癌新辅助化疗的疗效(P0.05)。渗透性为新辅助化疗疗效的独立影响因素,并对其有良好的预测价值(AUC=0.897,P=0.000;95%CI:0.774~0.992)。结论 CT灌注成像有助于准确预测宫颈癌新辅助化疗的疗效。     

二尖瓣反流经导管介入微创治疗新进展

随着微创及介入治疗技术在心脏瓣膜病的治疗中不断发展,心脏瓣膜病治疗的适应证逐渐扩大,尤其在二尖瓣反流的介入治疗领域,各项实验技术成果在动物及临床实验当中取得显著效果。现介绍二尖瓣反流经导管介入治疗的新进展,并针对当前研究热点,重点对有关技术的临床研究进展做一综述。     

颈动脉支架术前血压变异性与术后颈动脉窦反应的相关性研究

目的:探讨颈动脉支架术前24 h动态血压变异性(BPV)与术后颈动脉窦反应(CSR)之间的关系,以期寻找具有预测CSR及类型的BPV指标。方法:纳入行颈动脉起始部支架置入术的颈动脉狭窄病人59例,根据CSR的定义分为CSR组和非CSR组,进一步将CSR组病人分别归类为低血压型、心动过缓型以及混合型三种亚型。使用无创性便携式血压监测仪监测术前24 h血压变化,比较病人24 h、日间和夜间平均收缩压(MSBP)、舒张压(MDBP),以及各自的标准差(SD)和变异系数(CV)。结果:59例病人中25例未发生CSR,34例发生CSR,其中低血压型19例,心动过缓型8例,混合型7例。CSR组病人的高血压、吸烟史和血管狭窄程度均高于非CSR病人组(P<0.05),高血压为CSR的独立风险因素(P<0.01)。CSR病人24 h MDBP、DBP-SD/CV、SBP-SD/CV均高于非CSR病人(P<0.01),同时2组病人日间、夜间SBP-SD/CV和DBP-SD/CV差异均有统计学意义(P<0.01),进一步分析显示24 h SBP和DBP的SD和CV均与病人术后CSR的...     

两种创伤性深静脉血栓大鼠模型中炎症相关基因的表达研究

比较分析本课题组原创的急性、亚急性创伤性深静脉血栓形成大鼠模型中炎症相关基因的表达变化,探讨炎症在创伤性深静脉血栓形成中的意义。分别将急性、亚急性血栓形成模型各150只大鼠,随机分为正常组和模型组。急性血栓模型组采用直接钳夹股静脉 双后肢石膏固定,亚急性组采用定量击打双侧大腿 双后肢石膏固定的方式造模。根据深静脉血栓形成过程中不同的生物学状态,将实验动物分为正常对照、创伤即刻、血栓形成初始期、血栓形成高峰期、血栓消退、血栓不消退和血栓不形成7组。采用Gene-chip Rat Genome 4302.0芯片,动态测定股静脉RNA表达情况,运用基因芯片数据分析方法(倍数变化分析),筛选出差异性表达基因。重点分析和比较2种模型中炎症相关基因的表达变化。结果表明:两种模型中共有28个(急性模型中23个,亚急性模型中24个;其中2种模型中均出现差异性的基因19个;仅出现于一种模型中的8个)炎症相关基因呈现差异性表达,但两组的基因表达水平具有统计学差异(Z=-2.513,P=0.012<0.05)。说明炎症相关基因的变化与创伤性深静脉血栓形成密切相关,它可能通过影响内皮细胞的功能参与血栓形成。     

2型肝肾综合征患者的预后影响因素分析

目的研究影响2型肝肾综合征患者预后相关因素,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析61例2型肝肾综合征患者的临床资料,根据预后不同将患者分为死亡组与存活组,比较两组患者的各临床指标,并应用多因素Logisitc回归分析探讨2型肝肾综合征患者预后的影响因素。结果治疗期间61例2型HRS患者死亡40例,存活21例,死亡率65.6%。单因素分析发现,死亡组患者总胆红素、血肌酐、尿酸、血浆渗透压评分、Child-Pugh评分以及MELD评分均显著高于存活组（P〈0.05）。经多因素回归分析,血浆渗透压评分、Child-Pugh评分以及MELD评分均是影响预后的独立危险因素,以MELD评分OR值最高。结论 MELD评分、血浆渗透压综合评分以及Child-Pugh评分均可评估2型肝肾综合征患者预后转归,临床使用各有优劣,应综合应用。     

大鼠创伤性深静脉血栓形成中Ca^2＋通道相关基因表达研究

分析Ca^2＋通道相关关键基因在大鼠创伤性肢体深静脉血栓形成中的表达变化，初步探讨该信号通路在此病理过程中的生物学意义。采用定量击打双侧大腿＋双后肢石膏固定的方式，对150只SD大鼠造模，建立创伤性深静脉血栓形成动物模型。应用Genechip Rat Genome 430 2．0芯片，检测创伽出果静脉血栓形成过程中8种不同生物学状态下（正常对照、创伤即刻、血栓形成初始期、高峰期血栓形成、高峰期血栓不形成、血栓消退、血栓不消退、血栓不形成）股静脉RNA表达情况，筛查出差异表达基因，并进行pathway分析。重点关注高峰期血栓形成与不形成两种生物学状态下，Ca^2＋通道相关关键基因表达变化。结果显示：高峰期血栓形成组与不形成组比较，Ca^2＋通道中CaMK、IP33K、CaN等多个关键基因表达均呈现下调，可能使包括内皮细胞在内的多种血管细胞，增殖、分化、代谢等功能受到抑制，并影响下游信号通路，引起组织细胞功能失调，最终导致血栓发生。因此，推测Ca^2＋通道功能受抑制可能与TDVT发生有关。