头部电导纳图的导纳微分环及功率谱分析

通过多例头部电纳图的导纳微分环面积和功率谱分析,发现陡直型和转折型波形,其功率谱中的某些指标有显著性差异（P＜0．05）,导纳微分环中的Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ相面积也有显著性差异（P＜0．05）。     

气管异物误诊为支气管肺炎1例

患儿,男,5 6/12岁。因咳嗽,呼吸困难半月、发热4天于1999年8月2日急诊入院。患儿半月前突然咳嗽,呼吸困难,4天前发热,一直在乡卫生院按“肺炎”静点青霉素3天。症状无好转遂转入我院。入院时查体,体温37.4℃,呈吸气性呼吸困难,右肺呼吸音较左侧略低,闻及少量哮鸣音及细湿罗音。初步诊断“支气管肺炎”。入院第2天患儿呛咳,咳出数口血性痰,吸气显著困难。详问病史其父述患儿半月前嗑瓜籽时突然呛咳,气促。急诊拍胸片示:右肺下野中内带见一膜糊三角形阴影,结合监床表现诊断为“右肺中叶气管异物,右肺中叶不张合并肺部感染。转医学院手术取出瓜籽后痊愈。     

心率变异性参数对接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者发生夜间无症状低血糖的预测价值

目的分析心率变异性(HRV)参数对接受胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者发生夜间无症状低血糖的预测价值。方法选取2020年3月至2021年11月于扬州大学附属医院接受胰岛素治疗的T2DM患者207例。剔除夜间有症状低血糖患者19例,根据夜间低血糖发生情况将剩余患者分为夜间血糖正常组(137例)和夜间无症状低血糖组(51例)。比较两组患者基线资料、生化指标、HRV参数〔低频功率归一化值(LFnu)、高频功率归一化值(HFnu)、低频功率(LF)/高频功率(HF)、正常R-R间期的标准差(SDNN)、SDNN中每5 min R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms的个数占总R-R间期个数的百分比(PNN50)〕。采用多因素Logistic回归分析探讨接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的影响因素。采用ROC曲线分析HRV参数对接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的预测价值。结果夜间无症状低血糖组患者空腹血糖、糖化血红蛋白低于夜间血糖正常组(P<0.05)。夜间无症状低血糖组患者HFnu、SDANN、RMSSD、PNN50低于夜间血糖正常组,LF/HF高于夜间血糖正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50是接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC分别为0.768〔95%CI(0.680,0.856)〕、0.776〔95%CI(0.693,0.859)〕、0.769〔95%CI(0.693,0.845)〕、0.767〔95%CI(0.698,0.836)〕、0.770〔95%CI(0.695,0.844)〕,最佳截断值分别为38.38 Hz、1.91、52.31 ms、22.23 ms、6.14 ms,灵敏度分别为81.80%、74.50%、74.50%、70.80%、73.70%;特异度分别为66.70%、72.30%、72.50%、72.50%、74.50%。HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50联合预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC为0.936〔95%CI(0.892,0.980)〕,灵敏度为70.60%,特异度为98.50%。HRV参数联合预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC分别大于HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50单独预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC,差异有统计学意义(Z值分别为3.324、3.341、3.688、4.035、3.737,P值均<0.05)。结论HRV参数中的HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50对接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖具有一定预测价值,而其联合预测的价值更高,其有望成为接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的新型诊断标志物。     

单发脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是常见的颅内肿瘤之一,其发生率颇高。病变多发者诊断较容易,而单发者则较困难。为提高对本病的认识,现对我院确诊的２０例单发脑转移瘤作一分析。１　对象和方法１．１　一般资料　本组２０例中男１５例,女５例,年龄３３～７７岁,其中４０岁以下２例,４０～５０岁２例,５０岁以上１６例。临床上除有原发肿瘤的症状外,神经系统症状主要有头痛、呕吐、肢瘫、抽搐等。１．２　原发瘤情况　２０例单发脑转移瘤中原发瘤肯定者１７例,其中先确定原发肿瘤、间隔１个月～５年后发现脑转移者１５例,先发现脑转移瘤、间隔１年后寻…     

气道弹簧异物1例报告

病儿男,１１４／１２岁,学生。因误吸入弹簧１天于１９９６年８月８日入院。入院前１天在学校将弹簧放在口中玩耍时,不慎将弹簧误吸人气道。当即剧烈咳嗽,面色青紫,唇发绀,随后缓解,活动后咳嗽。入院查体：Ｔ３７．８℃,Ｐ９０次／分,Ｒ２１次／分,ＢＰ１３／９ｋＰａ。无喉鸣,无吸气性三凹征,呼吸较平稳,后无紫绀．双肺呼吸音较清晰,右肺呼吸音稍降低,有哮鸣音,无干湿罗音及胸膜摩擦音。心率９０次／分,律齐,有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音。余无特殊。胸片示“右主支气管金属异物（弹簧）”,入院后据明确误吸史,胸片…     

哮宁口服液治疗小儿哮喘的临床观察附:55例病例报告

哮宁口服液是成都中医药大学附属医院儿科刘小凡副主任医师根据自己多年临床经验,以中医治疗哮喘的经典方剂为基础,参考吸收名老中医的经验,优化组方,进行剂型改革,于1992年制成中药口服液,作为医院制剂在临床使用多年,疗效颇佳,病家反映良好,为进一步深入研究,开发该药,我们对哮宁口服液作了一系列临床研究,现将临床观察结果报告如下.     

重用桂枝治疗心律失常的体会

近年来,笔者重用桂枝组方,治疗心律失常疾病多例,收到满意效果,现举案例浅谈体会如下。１窦性心动过速患者,女,４９岁,１９９６年１２月２１日就诊。患者自诉一月来常感心悸不安、四肢欠温、乏力汗出,心悸明显时叉手自冒心,舌质淡,苔白滑,脉细数。查心率１１０...     

哈慈五行针治疗顽固性呃逆21例

笔者近年来采用哈慈五行针治疗顽固性呃逆２１例,疗效尚满意,报告如下。１临床资料２１例均为住院病例,男１７例,女４例,年龄３５岁～７６岁,平均５１岁。病程２天～１０天,平均４．４天。２１例患者均为频繁呃逆,其中有７例患者病情较重,呃逆连连、昼夜不停。所...     

川畸病再发合并胆囊炎一例报告

患儿男,2岁,1996年6月14日收入院。发热8天,体温持续在39～40°C。发热第2天全身出现充血性斑丘疹,右颌下、颈部有肿大的淋巴结约1.5cm×1cm大小,触痛明显。眼结膜充血,口唇干燥,色红。颈软,心肺(一),肝脾不大,手指、足趾有硬性水肿。病理反射未引出。周围血象白细胞由6.9 × 109几逐渐上升为16.3 × 10几,血小板由252× 109/L上升至401×109/L。血沉82mm/1h,ANA阴性,肝功能、EKG正常。入院前至出院先后2次行超声心动检查正常。按日本MCLS研究委员会提出的标准[1],诊断川崎病无疑。予以阿司匹林30mp/(kg .d)分3次口服,第5天体温开始降…     

新兵体检复查的调查分析

我部对2002年新入伍的320名新兵进行体检复查,并调查体质状况,其目的是为今后的健康教育、卫生防病及医疗保健等工作提供科学依据.现报告如下: