腓肠神经桥接移植治疗臂丛神经损伤术后患者系统性的功能康复

臂丛神经损伤患者在临床上并不少见，临床上普遍存在重视手术修复，忽略术后康复的弊病，使患者的肢体功能难以恢复到最佳状态。1998年3月-2006年3月我科应用腓肠神经桥接移植治疗臂丛神经中上干损伤76例，术后积极进行康复护理干预，配合有效的锻炼，取得良好效果，现报道如下。     

胰岛细胞瘤的影像学表现（附10例分析）

目的胰岛细胞瘤较少见，目前对胰岛细胞瘤的CT表现报道较多，MRI表现报道较少。本研究分析胰岛细胞瘤的CT及MRI表现，着重探讨MRI的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的10例胰岛细胞瘤的CT及MRI表现。结果10例胰岛细胞瘤中，8例为功能性胰岛细胞瘤，2例为无功能性胰岛细胞瘤，其中4例为恶性。胰岛素瘤普通CT多表现为等密度，轻度强化，较易漏诊。MRI多表现为T1WI低信号，T2WI高信号，常规增强后轻度强化，动态MRI增强早期可明显强化。功能性胰岛细胞瘤体积多较小，无功能性或恶性胰岛细胞瘤体积多较大。恶性胰岛细胞瘤多伴肝脏或淋巴结转移。结论胰岛细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性，MRI较常规CT能提供更多的诊断信息．尤其是动态增强MRI。     

PICC导管穿刺点防渗液装置研制与使用1）

PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter)。自1997年引进我国,其留置时间长,感染率和并发症比中心静脉导管(CVC)低,而且操作相对简单,因此,在肿瘤化疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗中得到了广泛的临床应用[1]。但在 PICC的应用中也有一些不可避免的并发症发生,PICC穿刺点渗液就是 PICC应用中较常见的一种并发症,并且处理复杂[2]。PICC穿刺点发生渗液后导致敷贴松动和脱落,如果发现和处理不及时,会造成导管不同程度的脱出,甚至影响导管的使用寿命。目前针对 PICC穿刺点渗液,临床上不得不频繁更换敷贴,导致护士工作量加大,更主要的是病人经济难以承受,生活带来不便。针对目前 PICC 导管在使用过程中出现的渗液问题,我们特设计了一种导管穿刺点渗液的防渗液装置。现介绍如下。     

2005-2017年云南省玉龙鼠疫自然疫源地鼠疫流行病学分析

目的分析2005 — 2017年云南省丽江市玉龙野鼠鼠疫自然疫源地鼠疫流行态势，为制定该疫源地鼠疫防制对策提供依据。方法采用描述流行病学方法，对2005 — 2017年玉龙县及古城区动物及人间鼠疫的三间分布和流行状况进行分析。结果玉龙鼠疫自然疫源地动物鼠疫流行异常活跃，主要地区分布在玉龙县黄山镇南溪村委会鹿子村及古城区七河镇后山村委会木梳村，流行季节及高峰期主要为4 — 5月。 13年间发生鼠疫疫情8年次13个疫点。 其中，2005年 发生人间鼠疫1起，确诊肺鼠疫病例5例，死亡2例，其他年次均为动物间鼠疫。结论玉龙鼠疫自然疫源地自证实以来动物间鼠疫始终处于活跃状态，疫情连续不断。 应加强疫情监测，及时处置动物间疫情，严防波及人间。     

2006年山西省太谷县学龄前集居儿童乙型肝炎病毒表面抗体检测结果分析

了解山西省太谷县乙型病毒性肝炎（乙肝）疫苗在学龄前集居儿童中的免疫情况。 对所有监测儿童采静脉血,采用酶联免疫吸附试验法检测乙肝病毒表面抗原,乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）。 3153名儿童中,抗-HBs阳性的1614人,阳性率51.19%;各年龄组间差异无统计学意义;乙肝疫苗初次全程免疫后再次加强过乙肝疫苗的儿童,抗-HBs阳性率明显高于未加强乙肝疫苗的儿童。监测抗-HBs乙肝表面抗体,适时加强乙肝疫苗接种,可以提高儿童对乙肝病毒的免疫水平,减少乙肝病毒的感染的机会。     

中西医结合经PCS肝动脉持续灌注治疗消化系统转移性肝癌32例近期疗效观察

目的:研究中药抗癌制剂联合DF化疗方案(5-FU DDP)经药盒植入系统(PCS)肝动脉持续灌注对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效.方法:经股动脉穿刺植入PCS至肝脏供血动脉,治疗组16例患者经PCS行DF方案灌注化疗,同时根据中医辨证分型持续灌以中药抗癌制剂(艾迪注射液或华蟾素注射液);对照组16例患者仅行DF方案灌注化疗.每4周为1个疗程,连用6个疗程.结果:治疗组生存期9~12个月,中位生存期11个月,有效率87.5%(14/16),1年生存率81.3%(13/16);对照组生存期6~12个月,中位生存期10个月,有效率62.5%(10/16),1年生存率68.8%(11/16).且治疗组比对照组骨髓毒性轻(P《0.01),生活质量明显改善(P《0.01).结论:中药抗癌制剂联合DF化疗方案经PCS肝动脉内持续灌注治疗,对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效有提高趋势;并可明显改善患者的生活质量及降低骨髓毒性.其远期疗效有待进一步观察.     

齐拉西酮对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的:评价齐拉西酮与氯氮平对首发住院精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法:79例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组40例与氯氮平组39例,分别给予口服齐拉西酮与氯氮平治疗12周。以阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、社会功能缺陷量表(SDSS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别评定2组患者的疗效、不良反应、社会功能缺陷和生活质量。结果:治疗后,2组的PANSS总分和各因子分均显著下降(P0.05,0.01),齐拉西酮组阴性症状评分低于氯氦平组(P0.01);SDSS各条目评分2组均明显下降(P0.05,0.01),齐拉西酮组在家庭内外活动、对外界兴趣、社会性退缩、婚姻职能、责任心和计划性6个条目评分明显低于氯氮平组(P0.05,0.01);齐拉西酮组的GQOLI-74总分及躯体维度、心理维度、社会功能维度评分明显高于氯氮平组(P0.01);齐拉西酮组的不良反应发生率明显小于氯氮平组(37.5%与66.7%,P0.01)。结论:齐拉西酮的疗效与氯氮平相当,但副作用小;对患者社会功能和生活质量的改善更明显。     

亲情抚触对剖宫产小儿体格发育的影响

目的:观察由产妇亲自抚触时对剖宫产小儿体格发育的影响。方法:将200例剖宫产新生儿随机分为实验组和对照组各100例,对照组新生儿在常规护理的基础上,由护士给予抚触,实验组在常规护理的基础上,由产妇亲自抚触。观察比较两组剖宫产小儿出生时、生后1个月、4个月时的体重、身长、头围、胸围的发育指标。结果:剖宫产后实验组婴儿1个月、4个月时的体重、身长、头围、胸围均高于对照组(P0.01或P0.05)。结论:由产妇亲自抚触更有利于新生儿的生长发育。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损护理

总结了7例腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损患者的护理。护理和观察要点包括：皮瓣的颜色、肿胀程度、毛细血管反应及皮瓣蒂根部血运情况。认为对皮瓣转移患者给予抗感染、扩血管、抗凝治疗及有效的护理措施和细致观察是保证转移皮瓣存活的关键。     

枕下小骨窗开颅显微镜下治疗高血压性小脑半球出血

【目的】探讨枕下小骨窗开颅显微镜下治疗高血压性小脑半球出血的临床疗效。【方法】对比本院33例枕下小骨窗开颅（A组）与35例传统大骨瓣后颅窝开颅（B组）显微镜下治疗高血压性小脑半球出血的手术时间、手术出血量、患者住院天数、M RS评分等,评估二者疗效。【结果】A组在手术时间,术中出血量,住院天数,术后脑积水等方面明显优于B组,且两组相比较差异均有显著性（P＜0．05）;但两组患者在术后远期生活质量方面相比较差异无显著性（P＞0．05）。【结论】枕下小骨窗开颅显微外科治疗小脑半球出血创伤小,疗效肯定,是治疗高血压性小脑半球出血较好的手术方式。