改良酶学方法获得异种血管脱细胞支架

背景：扩大脱细胞基质的孔径与孔隙率,保证其作为移植物的力学特性,是目前血管组织工程研究的热点之一。目的：观察改良的酶学方法处理异种血管的力学性能和组织相容性。方法：取猪的颈动脉作为基质,采用传统胰蛋白酶-EDTA加1%TritonX-100和0.1%氨水顺序脱细胞方案,并做了适当的方法改进,延长胰酶处理的时间,分别为胰酶处理4h,5h,6h。结果与结论：经组织学分析,脱细胞基质中无细胞成分,脱细胞的支架结构完整,随着胰酶处理时间的延长,其基质内弹力板破坏明显,孔径和孔隙率逐渐增大,缝合强度与爆破强度相对于自然血管虽略有降低,但差异无显著性意义。组织成分胶原蛋白含量也有所下降,尤其胰酶延长至6h组,其胶原蛋白含量明显低于正常未处理的自然血管（P〈0.05）。结果显示延长胰蛋白酶处理时间后得到的脱细胞血管基质,具有良好的孔隙率、生物力学性能和组织相容性。     

乌司他丁的临床应用

乌司他丁是由Beuer和Reich于1909年在人类尿液中发现的一种蛋白酶抑制剂(UTI)，能有效、广谱地抑制多种蛋白酶，同时还能抑制由于不良刺激所引起的炎症因子的释放，保护机体重要脏器的功能，在临床上得到了普遍应用。现就其药理及临床作用做一简要介绍。     

肾下腹主动脉瘤的外科治疗

目的总结肾下腹主动脉瘤(AAA)的手术治疗经验。方法回顾性分析1999年7月至2011年10月行开腹手术治疗的91例肾下AAA患者的临床资料。84例接受择期手术,7例行急诊手术。结果 1例AAA破裂急诊手术患者因失血性休克、弥散性血管内凝血于术中死亡,1例破裂急诊手术患者术后1周因多脏器功能衰竭死亡,1例择期手术患者术后第3日因急性大面积心肌梗死而死亡。82例患者获得随访,平均随访时间5.1年,术后3年死于心肌梗死及脑梗死各1例;其余患者常规性腹部及血管彩超检查,其中远端吻合口闭塞2例,肠梗阻2例,未发现吻合口假性动脉瘤等其它并发症。结论开腹手术治疗AAA效果确切,因手术技巧、麻醉及术后监护水平等的提高,死亡率较低。     

甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与下肢动脉粥样硬化闭塞症

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)代谢相关酶甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性、血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平与动脉粥样硬化闭塞症的关系。方法血Hcy采用荧光偏振免疫分析法检测,叶酸的检测采用离子捕获免疫分析法(ICIA),维生素B12的检测采用非均相微粒子酶免疫分析法(MEIA),以聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)分析MTHFR C677T基因型。结果动脉粥样硬化闭塞症组MTHFR基因TT型、TC型及CC型频率分布及T、C等位基因频率与对照组差异有统计学意义。动脉粥样硬化闭塞症组Hcy水平为(22±13)μmol/L显著高于对照组(P<0.01)。叶酸平均浓度(2.8±1.7)ng/ml,维生素B12浓度平均(232±143)pg/ml,明显低于对照组(P<0.01)。动脉粥样硬化闭塞症组中3种基因型的Hcy水平差异有统计学意义,TT型Hcy明显高于CC型(P<0.05)。结论高Hcy血症是动脉粥样硬化闭塞症发病的危险因素,血浆Hcy水平的升高与叶酸、维生素B12的降低有关。MTHFR基因C677T的TT突变是高Hcy血症的原因,MTHFR C677T基因多态性与动脉粥样硬化闭塞症的发生相关。     

周围血管损伤56例的诊治体会

<正>2006年6月至2010年6月我院共收治周围血管损伤的患者56例,经积极诊治,取得了良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:56例患者中男性48例,女性8例;年龄12～65岁。开放性损伤49例,闭合性损伤7例;伤后就诊     

不同方法制备脱细胞血管基质的比较

目的筛选理想的脱细胞方法,制备符合组织工程要求的脱细胞血管基质。方法应用三种不同的脱细胞方法[1%TritonX-100+1%十二烷基硫酸钠(SDS)、1%SDS+0.25%胰蛋白酶+1%糜蛋白酶、1%TritonX-100+0.1%氢氧化铵+0.25%胰蛋白酶]脱除猪颈动脉细胞成分,对其进行组织学切片、扫描电镜检测判断脱细胞效果;比较脱细胞前后动脉管道的爆破压变化;测定脱细胞基质的孔径、孔隙率。结果经1%SDS+0.25%胰蛋白酶+1%糜蛋白酶处理后的脱细胞血管基质的细胞成分被完全清除;爆破压强度(1489.33±106.04)mmHg;孔径(140.00±57.73)μm;孔隙率91.22%。结论应用1%SDS+0.25%胰蛋白酶+1%糜蛋白酶顺序处理后得到的脱细胞血管基质适合用于组织工程血管的制备。     

生物可降解聚合物结合碱性成纤维细胞生长因子对内皮细胞粘附的研究

目的 探讨利用可降解聚己内酯接枝肝素材料,体外负载碱性成纤维细胞生长因子,观察其对于内皮细胞粘附的影响。方法 采用可降解聚己内酯接枝肝素材料,电纺丝技术纺织血管支架,体外负载碱性成纤维细胞生长因子。采用低密度内皮细胞短期静态种植,观察负载细胞生长因子的可降解聚己内酯材料对内皮细胞的粘附影响。结果 利用可降解聚己内酯接枝肝素材料,电纺丝技术成功体外构建可降解血管支架,体外负载碱性成纤维细胞生长因子。内皮粘附实验证实,负荷生长因子的可降解支架材料,利于内皮细胞粘附。结论 可降解聚己内酯接枝肝素材料负荷碱性细胞生长因子(b-FGF)支架,利于内皮细胞粘附,可用于小口径组织工程血管的支架的研究。     

生物可降解聚合物结合碱性成纤维细胞生长因子与内皮细胞的黏附

背景：可降解材料的应用是体外构建小口径组织工程血管的重要研究部分。如何对可降解材料进行改性,以利于材料本身体外抗凝与促进内皮细胞黏附,是目前血管组织工程研究的热点之一。 目的：利用可降解聚己内酯接枝肝素材料体外负载碱性成纤维细胞生长因子,观察其对于内皮细胞黏附的影响。 方法：应用聚己内酯可降解材料,将肝素活化后并与聚己内酯的端羟基发生酯化反应从而被锚定在聚己内酯两端。经过电纺丝技术,制备血管支架。同时利用肝素和生长因子间的静电吸附作用,使支架负载碱性成纤维细胞生长因子。采用低密度内皮细胞短期静态种植,观察负载细胞生长因子的可降解聚己内酯材料对内皮细胞生长黏附情况的影响。 结果与结论：成功地制备了负载成纤维细胞生长因子的可降解聚己内酯接枝肝素支架。内皮黏附实验证实,该支架利于内皮细胞黏附。提示可降解聚己内酯接枝肝素材料负荷碱性细胞生长因子支架对内皮细胞有很好的体外黏附性。     

基于多模态影像学下髂静脉狭窄诊断现状研究进展

髂静脉狭窄(IVS)是指髂静脉存在异常解剖或者存在腔内粘连等情况, 导致髂静脉受压, 从而出现下肢或者盆腔静脉回流障碍, 出现临床表现的一系列疾病, 在血管外科中十分常见。在有慢性静脉功能不全(CVI)症状的患者中, IVS占绝大部分。但IVS的单一发病症状并不典型, 常合并其他病变, 如下肢静脉曲张、皮肤色素沉着、溃疡形成等。研究发现, IVS的平均发病年龄为40岁, 女性发病年龄较男性低, 女性的平均受压程度显著高于男性。典型的IVS主要发生于年轻育龄女性的左下肢, 但仍有例外。因此, IVS的诊断在临床实际工作中的重要性可见一斑。CVI是对包括影响静脉系统所有形态与功能异常疾病的统称。与慢性静脉疾病(CVD)相比, CVI囊括了无症状或体征的静脉系统异常。因此, 引用CVD这一概念可以更好地描述需要临床指导的IVS的诊断与治疗研究。随着医学影像学的发展和进步, 越来越多的技术可以为诊疗IVS提供帮助。因此, 临床医师在影像学中对该疾病诊断、治疗方式和预后管理所具有的优、缺点做出了相关研究, 提升了临床诊断效能。本文就在多模态影像学下对IVS的诊疗现状进行综述, 期望可以帮助临床医...