能谱CT单能量技术优化头颈CTA图像质量研究

目的 评估宝石能谱CT单能量技术对头颈CT血管造影(CT Angiography,CTA)图像质量优化价值.方法 收集本院拟行头颈CTA检查病人30例,增强使用能谱扫描.扫描完成后,分别重建60、65、70、75、80 keV共5组单能量图像,将图像传入AW4.6工作站,进行MPR、VR、CPR重建.两名经验丰富的影像...     

基于模型的迭代重建对常规肺部CT计算机辅助检测系统气道分析的影响

目的 :比较基于模型的迭代重建(MBIR)和自适应迭代重建(ASIR)对肺部CT计算机辅助检测系统(CAD)气道成像的影响。方法:随机抽取使用能谱CT行胸部平扫的患者30例,分别采用肺算法ASIR40(40%ASIR与滤波反投影混合)、MBIR重建层厚0.625 mm的图像。应用自动CT定量方法(Dexin-FACT)自动提取支气管树,选取走行平直且分叉较少的右肺中叶支气管测量隆突至显示气道终端长度,对不同算法重建图像显示的长度采用配对t检验。由2位放射科医师采用双盲法评价MBIR和ASIR对支气管树结构连续性、清晰度,采用Wilcoxon符号等级检验比较2位医师主观评分差异性。结果 :MBIR算法图像自动提取的右肺中叶支气管长度较ASIR算法图像长(P0.05),且提取的支气管树连续性、清晰度明显优于ASIR算法(P0.05)。结论:与ASIR算法相比,MBIR可通过改善图像质量提高CAD气道分析性能。     

定量CT在评估类风湿性关节炎相关间质性肺病中的应用

目的:探究胸部CT定量分析对于类风湿性关节炎相关间质性肺病（RA-ILD）患者肺间质改变早期诊断及病情评估的价值。方法:收集临床确诊RA患者105例,同时收集胸部CT无间质改变的非结缔组织病患者对照组80例。测量两组研究对象肺总体积（TLV）,利用定量CT肺部密度直方图计算CT值为-200~-700 HU的肺体积占全肺体积百分比（LAA-200~-700%）、CT值小于-950 HU的肺体积占全肺体积百分比（LAA-950%）、主动脉直径（AD）、肺动脉干直径（PAD）、主肺动脉干比值（AD/PAD）、左肺下叶直径2 mm支气管周围血管数量及面积（视区范围80 mm2）。比较RA患者组与对照组的测量值差异。结果:RA患者组与对照组相比,TLV、LAA-200~-700%、PAD、左肺下叶直径为2 mm的支气管视区范围为80 mm2时肺血管数量及面积均存在差异,其中RA患者组TLV为（4 047.60±1 160.11） mL,小于对照组（4 507.30±1 207.50） mL;LAA-200~-700%为14.42%±8.62%,大于对照组10.40%±3.87%,PAD为（26.39±3.59） mm,大于对照组（25.27±2.57） mm;RA组左肺下叶直径为2 mm支气管层面视区范围为80 mm2时肺血管数量为13.3±6.28,面积为（105.48±59.07） mm2;对照组血管数量为17.06±4.70,血管面积为（164.88±46.02） mm2,差异有统计学意义（P<0.001）。结论:RA-ILD患者肺部与对照组相比有差异,定量CT能有效识别评估RA-ILD早期肺血管改变。     

MRI对局灶性机化性肺炎的诊断价值

目的 探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的CT和MRI特征,评估胸部MRI对提高FOP诊断信心的价值.方法 回顾性收集经病理证实为FOP 13例和病变大小匹配的19例肺腺癌,分析患者的胸部CT和胸部MRI表现.CT和MRI图像均由两位放射科医生独立阅读和进行诊断分级.阅读顺序为先阅读CT后阅读MRI.诊断可信度的分级为:1...     

急性病毒性心肌炎的诊治体会

目的探讨急性病毒性心肌炎的临床治疗方法。方法对16例心肌炎患者经过治疗观察其疗效及转归。结果16例患者11例痊愈。1例经激素治疗7d后恢复窦律3d,再次发生Ⅰ度房室传导阻滞,考虑可能是激素应用不足;1例为缓慢性心律失常;1例经临时起搏、激素治疗后度过急性期恢复窦律;1例在临时起搏器植入后2d发生室颤死亡;1例经激素、抗病毒及改善心肌代谢治疗后无好转行永久起搏器治疗,1例于入院10h后出现阿-斯综合征死亡。结论急性病毒性心肌炎经积极、正确、及时的治疗可降低死亡率及并发症的发生。     

2-DG增强TRAIL诱导白血病细胞HL-60凋亡的作用

本研究旨在探讨2-脱氧葡萄糖(2-DG)增强HL-60细胞对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)敏感性的作用及其可能机制。采用MTT法检测不同浓度2-DG、TRAIL对HL-60细胞增殖的影响。选择低于半数抑制浓度(IC50)的10 mmol/L的2-DG和100 ng/ml的TRAIL单独或联合处理细胞,用PI单染流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测RIP1、GRP78、PARP蛋白的表达,试剂盒检测caspase-3的活性变化。结果表明,2-DG(10mmol/L)与TRAIL(100 ng/ml)联合作用于HL-60细胞48 h的凋亡率为(45.1±4.3)%,较单用2-DG、TRAIL的凋亡率明显提高(P<0.01),同时二者联合应用能增强GRP78蛋白的表达及caspase-3的活性,下调RIP1蛋白的表达。结论:2-DG能增强TRAIL诱导HL-60细胞的凋亡的敏感性,其机制可能是通过引起过度的内质网应激反应、下调RIP1蛋白的表达以及增加caspase-3的活性。     

KAI1复制缺陷型腺病毒载体的构建及其意义

为构建携带人肿瘤转移抑制基因KAI1复制缺陷型腺病毒载体,并初步研究其对体外肿瘤细胞生长及迁移的影响,用Ad-EasyTM系统与KAI1基因在大肠杆菌中同源重组的方法,构建Ad-KAI1腺病毒载体,在293细胞中包装,Western印迹鉴定后扩增、病毒纯化柱纯化,再感染人胰腺癌细胞并检测KAI1的表达。结果表明,构建的Ad-KAI1可以高效感染人胰腺癌细胞系PANCI,并检测到感染Ad-KAI1后高转移的PANCI细胞中KAI1的多量表达;同时观察到Ad-KAI1可以抑制胰腺癌细胞系PANCI的迁移。结论:成功构建携带人肿瘤转移抑制基因KAI1复制缺陷型腺病毒载体,为深入研究KAI1抗胰腺癌转移的机制及胰腺癌的基因治疗提供依据。     

多模型迭代重建在CT门静脉成像中改善图像质量的应用

目的:探讨多模型迭代重建（ASIR-V）在CT门静脉成像（CTPV）中改善图像质量的应用价值。方法:收集Revolution CT检查CTPV患者60例并随机分为A、B组。两组均采用管电压120 kV、噪声指数10、对比剂用量450 mgI/kg。扫描结束后,A组采用40%ASIR,B组采用40%ASIR-V。分别测量门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支的CT值和CT值标准差,并计算信噪比和对比噪声比。记录两组患者CT容积剂量指数（CTDIVOL）、剂量长度乘积（DLP）,并计算有效辐射剂量（ED）。由两名有经验放射科医师采用5分法标准对图像质量进行双盲法主观评分。结果:两组患者一般资料、辐射剂量（CTDIVOL、DLP、ED）和对比剂总量间差异无统计学意义（P>0.05）。两组门静脉主干、门静脉左支及右支CT值均无统计学差异（P>0.05）。A组门静脉主干、门静脉左支及右支CT值的标准差高于B组,A组信噪比和对比噪声比低于B组,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。两名医师对两组图像主观评分具有很好的一致性（Kappa值>0.75, P<0.05）,B组图像主观评分显著高于A组（P<0.05）。结论:ASIR-V可以显著提高门静脉图像质量,为临床诊断提供更好的CTPV图像。     

基于定量CT对新型冠状病毒肺炎肺部改变的纵向研究

目的:探讨新型冠状病毒感染引起肺部改变的CT定量参数变化,为新型冠状病毒肺炎患者提供影像定量依据。方法:回顾性分析已确诊新型冠状病毒感染者17例,对其初次及随访胸部CT图像进行定量分析。CT定量评价指标包括肺总体积（TV）、病变总体积（TLV）、病变占总肺体积百分比（TLV/TL%）、最高密度区（HLD）、最低密度区（LLD）、磨玻璃密度百分比（GGO%）。结果:17例确诊患者共进行42次胸部CT扫描,平均间隔时间为（4±1） d。按照发病时间将病程分为4个阶段:第1阶段第0~3天,第2阶段第4~7天,第3阶段第8~14天和第4阶段第15~21天。其中第2阶段（第4~7天）和第3阶段（第8~14天）的患者TLV和TLV/TL%最高,而TV和GGO%最低（P=0.001）。TLV/TL%在第4~7天进展最快。快速进展患者（2次随访CT发现TLV进展超过50%）具有高龄（P<0.05）、淋巴细胞计数降低（P<0.001）,首次CT扫描GGO%更低而TLV/TL%较高（P<0.05）的特点。结论:胸部定量CT相关指标提示,病变在第4~7天进展最快;高龄、淋巴细胞减低,初检时胸部CT病灶范围大且密度高的患者更容易出现病变的快速进展。 【关键词】新型冠状病毒;肺炎;定量CT;磨玻璃密度     

新一代基于模型的迭代重建中肺特异性设置在亚mSv胸部CT检查中的应用

目的 比较自适应统计迭代重建（ASIR）、常规基于模型的迭代重建（MBIRc）、新一代基于模型的迭代重建（MBIRn）中肺特异性设置（MBIR_RP20和MBIR_NR40）重建算法对亚mSv胸部CT图像质量的影响。方法 收集接受两次胸部CT平扫的受检者30例。初检采用常规剂量（噪声指数=14） ASIR重建。复查采用低辐射剂量方案（噪声指数=28）,分别采用标准算法和肺算法ASIR、MBIRc、MBIR_RP20和MBIR_NR40重建,重建层厚0.625 mm。在标准算法ASIR、MBIRc和MBIR_NR40重建图像上测量胸廓入口层面、气管隆突下层面和肝门层面背部肌肉、皮下脂肪相同部位ROI的CT值与噪声（SD）,并计算SNR,采用单因素方差分析比较各重建算法SD和SNR。于肺窗ASIR、MBIRc、MBIR_RP20和纵隔窗标准算法ASIR、MBIRc、MBIR_NR40进行噪声和细节结构清晰度5分法主观评分,并采用Wilcoxon符号等级检验进行统计学分析。结果 初检有效剂量为（3.01±1.89） mSv,复查有效剂量为（0.88±0.83） mSv,下降约70.76%。MBIR_NR40图像噪声明显低于常规剂量ASIR、低剂量ASIR和MBIRc（P均< 0.05）。MBIR_NR40图像SNR绝对值明显大于常规剂量ASIR、低剂量ASIR和MBIRc（P均< 0.05）。MBIR_NR40的主观图像噪声评分低于常规剂量ASIR和MBIRc（P均< 0.05）;MBIRn可更清晰地显示肺、纵隔及上腹部细节结构,评分高于MBIRc和ASIR（P < 0.05）。结论 在胸部CT平扫时,与ASIR、MBIRc相比,MBIRn肺特异性设置中MBIR_NR40可显著降低图像噪声并提高SNR,可减少辐射剂量约70％,在低剂量条件下,MBIR_RP20可更好地显示肺内、MBIR_NR40可更好地显示纵隔、上腹部细节结构。