肺淋巴管肌瘤病的HRCT表现

目的:探讨肺淋巴管肌瘤病CT表现特征,以提高对该病的认识和诊断准确率。材料与方法:搜集我院8例经胸腔镜或穿刺活检病理证实为肺淋巴管患者的完整病例资料,均行高分辨CT(High-resolution CT,HRCT)检查及常规腹部CT检查。结合国内外文献,对该病的临床及CT征象进行分析。结果:8例均为女性,年龄22~49岁(平均年龄37岁),就诊时均有不同程度进行性加重的劳力性呼吸困难,在常规扫描上见两肺散在或广泛均匀分布的小透亮影及囊状影,囊壁较模糊。HRCT上表现为均匀清晰薄壁小囊腔,囊腔直径几毫米至2厘米,壁厚1~2毫米,囊气腔被肺组织环绕,病变大小不一,分布无规律性;腹部CT示1例患者合并双肾血管平滑肌脂肪瘤,1例合并腹膜后及盆腔淋巴结肿大。结论:肺淋巴管肌瘤病以细支气管周围血管未成熟的平滑肌样细胞异常增生为特征,HRCT具有较特征性的表现,是本病诊断及鉴别诊断必不可少的影像检查方法。     

KAI1 复制缺陷型腺病毒载体抑制人胰腺癌细胞迁移实验研究

目的 构建携带人肿瘤转移抑制基因KAI1复制缺陷型腺病毒载体并初步研究其对体外肿瘤细胞迁移的影响.方法 用Ad-EasyTM系统大肠杆菌中同源重组的方法,构建Ad-KAI1腺病毒载体,并在293细胞中包装、扩增和纯化,用其感染人胰腺癌细胞并检测KAI1的表达.结果 构建的Ad-KAI1可以高效感染人胰腺癌细胞系PANC1,并检测到感染Ad-KAI1的PANC1细胞中KAI1的高表达;同时观察到Ad-KAI1可以抑制胰腺癌细胞系PANC1的迁移.结论 携带人肿瘤转移抑制基因KAI1复制缺陷型腺病毒载体可抑制人胰腺癌细胞转移,为KAI1抗胰腺癌转移基因治疗提供依据.     

CT能谱成像对肝脏局灶性病变鉴别诊断价值的初步研究

目的 初步探讨能谱CT对常见肝脏局灶性病变的诊断和鉴别的临床应用价值.方法 51例肝脏局灶性病变患者,其中肝癌18例,单发微小转移瘤4例,异型增生结节(大再生结节)3例,单发肝脏小囊肿7例,血管瘤12例(18处病灶),肝脓肿5例,血管平滑肌脂肪瘤2例.均采用宝石能谱成像(GSI)模式扫描,获得平扫、动脉期、门静脉期的70 keY单能量图像和碘基、水基图像,利用GSI分析功能,观察不同肝脏占位性病变各期的能谱衰减曲线特点及基物质含量,比较不同局灶性病变间各期的碘基值、水基值及能谱曲线斜率[能谱曲线斜率=(HU40keV-HU90keV)/50]的差异,分别行独立样本t检验.结果 肝脏小囊肿斜率(1.20±0.50)与血管平滑肌脂肪瘤斜率(-1.40±0.62)因具有特异的组织构成,平扫即表现出特征性能谱曲线;肝血管瘤边缘部分碘含量在动脉期[(37.3±11.8) mg/mL]、门静脉期[(39.2±16.4) mg/mL]均高于小肝癌(15.8±7.3和23.6±4.5)、肝脓肿[(13.2±4.9) mg/mL和(21.9±10.2) mg/mL]和肝微小转移瘤[(9.5±7.2) mg/mL和(25.0±8.3) mg/mL];肝癌动脉期碘含量[(15.8±7.3 mg/mL]、能谱曲线斜率(2.14±0.92)高于异型增生结节(10.8±3.2和1.15±0.53),上述参数差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过CT能谱成像的能谱曲线、碘基含量可以反映肝脏局灶性病变的特有组织成分和血供特点,有助于肝脏局灶性病变的鉴别诊断.     

超微经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石的疗效评估

目的:探讨超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗小儿上尿路结石的有效性及安全性。方法:SMP是利用外径为7F、工作通道为3.3F的超细肾镜,10～14F带吸引功能鞘的取石系统。回顾性分析我国4家医院2013年8月～2017年12月因上尿路结石而行SMP患儿(14岁)的临床资料。结果:共136例患儿入组,年龄0.5～14岁,平均(3.98±3.13)岁。多数患儿(63.2%)术前以腰痛和血尿症状为主。结石最大径为0.8～4.8cm,平均(1.58±0.78)cm;平均手术时间(37.86±25.64)min;术后住院天数1～8d,平均(2.7±1.7)d。114(83.82%)例患儿为完全无管化(术后未留置肾造瘘管和双J管)。术后第1天结石清除率为84.56%,术后3个月结石清除率为90.44%。术后有11例患儿出现发热。1例患儿因术后出现肾绞痛而行双J管置入术。6例患儿出现轻度肾盂撕裂或尿外渗。结石成分分析以感染性结石及草酸钙结石为主。结论:SMP应用于小儿上尿路结石具有结石清除率高、并发症低、无管化率高的优点,具有较高的推广价值。     

优势表达SphK-1基因对K562细胞生物学特性的影响

目的:了解优势表达鞘氨醇激酶-1(SphK-1)对慢性粒细胞白血病细胞系K562细胞生物学特性的影响。方法:使用pLXSN、pLXSN-SphK-1的重组逆转录病毒液感染K562细胞并用终浓度1 000 ng/m l的G418筛选感染pLXSN和pLXSN-SphK-1基因的K562细胞;取对数生长期的K562-pLXSN和K562-SphK细胞提取蛋白收集胞浆蛋白,应用BCA-200蛋白检测试剂盒进行蛋白定量。根据蛋白定量取蛋白含量相同的蛋白提取上清行γ3-2P-ATP掺入法检测K562-pLXSN和K562-SphK细胞SphK-1活性;并应用MTT法检测K562-pLXSN和K562-SphK细胞的增殖情况及对不同剂量格列卫的敏感性。结果:K562细胞转染SphK-1基因比转染空载体后的细胞SphK-1酶活性显著增高;K562-pLXSN细胞和K562-SphK细胞培养24 h、48和72 h后细胞增殖无显著性差异;当格列卫浓度为0.1和0.25μmol/L时,K562-PLXSN和K562-SphK细胞培养72 h后的细胞存活率无明显差异;当格列卫浓度为0.5至10μmol/L时,K562-SphK细胞存活率显著低于K562-PLXSN细胞(P<0.05)。结论:优势表达SphK-1基因对K562细胞自然增殖无显著影响,但增加了细胞对浓度高于0.5μmol/L格列卫的敏感性。     

单、双指数模型扩散加权成像对非小细胞肺癌Ki-67表达的预测价值

目的评估双指数扩散模型体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM)各参数(灌注分数、假扩散系数及真扩散系数)及单指数扩散模型扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对非小细胞肺癌Ki-67表达的预测价值。材料与方法共60例患者(41例男性,19例女性,年龄35～81岁)使用3.0 T MR扫描仪行IVIM (b=0、50、100、150、200、400、600、800 s/mm2)、DWI (b=50、800 s/mm2)检查。所有患者均通过外科手术或CT引导下穿刺活检或支气管镜检查获得病理结果。使用body diffusion toolbox软件测量ADC、D、f and D*值,2名有经验的放射科医师分别对各参数值进行测量,每个病灶测量三次取平均值。使用组内相关系数(the intraclass correlation coefficient,ICC)计算2名医师测量各参数的一致性,进而使用Spearman相关计算ADC,D,f and D*值与Ki-67的相关性。结果 ADC及D值与Ki-67呈负相关关系(ADC:r=-0.335,P=0.009)(D:r=-0.330,P=0.01),f、D*值与Ki-67无显著相关关系;肺腺癌ADC值与Ki-67呈负相关关系(r=-0.424,P=0.008)。结论单指数扩散模型参数ADC、双指数扩散模型参数D值有望成为无创性的在体预测非小细胞肺癌Ki-67表达程度的指标,这为使用影像学方法预测非小细胞肺癌的预后提供客观依据。     

Tet-off调控bcr/abl基因表达的细胞系293pT2-P210的建立

慢性髓系白血病（CML）是一种以髓系细胞受累为主的克隆性疾病。目前认为CML的主要分子发病基础为：位于9q34的abl基因与位于22q11的bcr基因相互易位形成bcr/abl融合基因,并编码具有很强蛋白酪氨酸激酶活性的P210bcr/abl融合蛋白,该蛋白通过多种信号通路抑制细胞凋亡而导致细胞转化。本研究为构建能由Tet-off诱导表达系统调控bcr/abl融合基因表达的细胞系,为深入研究bcr/abl融合基因功能及其调控机制提供一种有价值的细胞模型。将bcr/abl融合基因亚克隆到pTRE2hyg载体构建重组质粒pT2-P210,同时将Tet-off质粒转染293细胞并筛选出单克隆,然后进一步转染pTRE2hyg-LUC质粒,通过荧光素酶活性检测选出能有效诱导目的基因表达的293Tet-off细胞,然后将重组质粒pT2-P210转染到293Tet-off细胞中。结果表明：筛选出了bcr/abl融合基因能被强力霉素有效调控的293pT2-P210单克隆细胞。结论：本研究筛选的293pT2-P210细胞为bcr/abl基因表达能被Tet-off诱导表达系统调控的细胞系,它们适用于bcr/abl融合基因功能及其信号调控机制的深入研究。