安全告知单在VSD术后的临床应用

目的探讨临床上应用安全告知单减少患者VSD术后安全隐患的效果。方法选择2017年3月至2019年4月在我科接受负压引流术(VSD)治疗的患者病例100例,将其分为对照组和观察组,两组患者均为50例,比较两组VSD术后患者安全隐患行为发生情况。结果观察组安全隐患行为发生率更低,患者满意度更高,组间差异显著(P0.05)。结论安全告知单在VSD术后应用能够有效防止管路折叠、贴膜破损、泡沫敷料漏气、管路堵塞等不良事件的发生,提升护理质量,提高患者满意度。     

注射用氨苄西林钠氯唑西林钠质量评价

目的 评价不同生产工艺的注射用氨苄西林钠氯唑西林钠的质量现状及存在问题。方法 按照国家评价性抽验计划总体要求，采用法定检验方法结合探索性研究进行样品研究，统计分析结果。结果 法定标准检验47批次样品，合格率100%。探索性研究建立了有关物质检查方法，对各杂质的来源与结构进行了确证；杂质主要由原料引入，不同生产工艺样品中杂质的种类基本一致，但杂质含量及分布有较大差异。结论 注射用氨苄西林钠氯唑西林钠质量总体较好，现行质量标准需进一步完善。原料药的质量影响制剂质量，采用不同生产工艺氨苄西林钠原料药生产的样品质量存在明显差异，冻干氨苄样品质量不及结晶氨苄样品，且更易受温度的影响。因此，应引导企业首选溶媒结晶工艺氨苄西林钠原料。     

Ⅰ组代谢型谷氨酸受体拮抗药AIDA对吗啡耐受大鼠脊髓pCREB表达的影响

目的 观察Ⅰ组代谢型谷氨酸受体拮抗药AIDA对吗啡耐受大鼠脊髓背角磷酸化环腺苷酸反应元件结合蛋白(pCREB)表达的影响.方法 24只雄性SD大鼠,随机均分为四组:吗啡耐受组(M组)、AIDA组(A组)、吗啡加AIDA组(MA组)和对照组(C组).每组连续给药8 d,每天2次.行为学上测定大鼠甩尾潜伏期(TFL)观察大鼠吗啡耐受情况,根据公式计算最大镇痛效应百分比(MPE%).8d后处死动物,采用Western blot方法测定并比较每组脊髓背角蛋白pCREB表达量.结果 第1、2天M组和MA组MPE%明显高于C组(P＜0.01),但随着用药天数增加,M组的MPE%逐渐下降,第7天后与C组比较差异无统计学意义.用药后第3至第8天MA组MPE%显著高于M组(P＜0.01).MA组各时点MPE%均显著高于A组和C组(P＜0.01).M组脊髓背角pCREB表达量明显高于其他三组(P＜0.01).MA组pCREB表达量亦较C组和A组升高(P＜0.05).结论 吗啡耐受时pCREB表达上调.AIDA可以延缓吗啡耐受形成,其机制与抑制pCREB表达有关.     

MCM5和E2F-2在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨MCM5和E2F-2在乳腺癌组织中的表达及意义。方法用免疫组织化学SP方法对长沙市第一医院自2003年11月至2006年11月手术诊断的71例乳腺癌组织与20例正常乳腺组织中MCM5和E2F-2基因蛋白进行检测,分析其表达情况。结果MCM5、E2F-2在乳腺癌与正常组织中皆有表达,且乳腺癌组的表达明显高于正常组(P<0.05)。MCM5表达和E2F-2表达呈正相关(相关系数r=0.256P=0.031)。MCM5表达与乳腺癌组织分级、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。E2F-2与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论MCM5和E2F-2的表达与乳腺癌的发生、发展有关,可能成为新的乳腺癌肿瘤增生标志物。     

基于经验模态分解的RR间期频域成分分析方法

目的 自主神经能够调控心血管系统，对高血压、糖尿病等慢病的发生、发展有重要的影响，对其功能的评测有重要价值。RR间期的频域值常被用来表征自主神经功能，但近年来研究表明该指标并不能很好量化交感和副交感活性，本文提出了一种基于呼吸的改进自主神经功能评测方法。 方法 通过经验模态分析方法将RR序列分解为呼吸相关与呼吸不相关两部分，设计深呼吸与速算两种任务检验传统心率变异性频域成分与本文改进的成分之间的差异。 结果 呼吸幅度最大斜率序列与RR间期序列显著相似，基于最大斜率与RR间期的固有模态函数的相关性成功地将心率变异性分解为呼吸相关与呼吸无关两部分，研究表明这两部分在深呼吸与速算过程中分别能够较好的反应任务的自主功能变化。 结论 呼吸相关与不相关的RR间期频域成分能够分别表示副交感神经与交感神经活性。     

小针刀配合肩关节松动术治疗肩周炎临床疗效观察

<正>肩周炎是发生在肩关节及其周围肌腱、韧带、滑膜囊与关节周围软组织的一种退行性无菌性炎症病变,是临床上常见的好发于50岁左右中老年人的顽固性疾病,2004年1月至2013年7月,患者运用小针刀配合肩关节松动术治疗肩周炎,取得了较好的临床疗效,现将有关资料报告如下。1资料与方法 1.1临床资料     

全息骨痛灵TDP药物渗透治疗腰椎间盘突出症112例

目的　研究一种非手术治疗腰椎间盘突出症的新方法及观察“全息骨痛灵”的临床效果。方法　采用ＴＤＰ 药物渗透治疗腰椎间盘突出症８２ 例，并与单纯ＴＤＰ 照射对照，进行双盲观察。结果　ＴＤＰ 药物渗透组治愈率为８２ ．９３ ％ ，总有效率为９８ ．７４ ％ ；单纯ＴＤＰ 照射组治愈率１６－６７ ％ ，总有效率５５ ．００ ％ ，两组差异有非常显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ，ＴＤＰ 药物渗透组治疗闪数及愈后复发率均降低（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。结论　ＴＤＰ 药物渗透治疗腰椎间盘突出症的主要作用因素是“全息骨痛灵”，对各种类型的腰椎间盘突出症均有疗效，可消除组织水肿和炎症，提高机体免疫功能，促进破裂纤维环修复，降低复发率     

长期发热的感染性心内膜炎35例临床分析

目的:分析感染性心内膜炎的临床特征,提高感染性心内膜炎的诊断意识.方法:回顾分析我院近13年35例感染性心内膜炎的患者的临床特征及诊断.结果:①35例患者中33例为自体心脏瓣膜心内膜炎,2例为人工瓣膜心内膜炎.33例自体瓣膜心内膜炎中,基础心脏病占78.8%(26/33),其中先天性心脏病占53.8%(14/26)、原发性二尖瓣脱垂占26.9%(7/26)、风湿性心脏病占19.2%(5/26).②35例患者临床表现包括发热100%(35/35),寒颤40.0%(14/35),贫血65.7%(23/35).脾大54.3%(19/35),脏器栓塞17.1%(6/35).③血培养阳性率为65.7%(23/35),其中13例为链球菌属.④35例患者中28例(80.0%)患者经单纯抗感染治疗后治愈,6例(17.1%)患者经手术联合药物抗感染治疗后治愈,有1例(2.9%)真菌感染患者死亡.⑤35例感染性心内膜炎患者中,无基础心脏病患者7例,有基础心脏病患者28例.7例无基础心脏病患者中有明确感染途径的占6例,28例有基础心脏病患者中有明确感染途径的占7例,两者感染途径阳性率比较差异有统计学意义(P=0.006).结论:感染性心内膜炎常见的基础心脏病是先天性心脏病、风湿性瓣膜病,二尖瓣脱垂;对于长期不明原因发热,应想到感染性心内膜炎的可能,尤其对于无基础心脏病、但有明确感染途径而长期发热者应高度怀疑感染性心内膜炎.超声心动图有助于感染性心内膜炎的诊断.     

中国大陆早产儿视网膜病变临床特点和眼底病变的多中心调查

目的通过多中心筛查反映中国大陆早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及相关流行病学特征。方法 2010年6月1日至2012年6月1日ROP调查协作组在中国大陆7个行政区域首先邀请有能力行ROP筛查的医院,从新生儿生后第4周或纠正胎龄32周行初次眼底检查,使用统一型号的间接眼底镜和电子眼底镜,依据ROP分期决定随访方案,经复旦大学附属眼耳鼻喉科医院培训、考核认证的ROP筛查医生,参照ROP国际分类法诊断和分期。结果中国7个行政区共22家医院6 091例出生体重2 000 g或胎龄34周的早产儿或因重大疾病进行了氧疗(≥5 d)的新生儿中,ROP924例,发生率为15.2%。轻度ROP(1和2期)92.3%(853/924),重度ROP(3期及以上)7.7%(71/924),急进型ROP患儿7例。行激光或手术治疗69例,均为ROP 3期以上病例。924例ROP患儿胎龄28~36+5(30.2±2.2)周,出生体重624~3 400(1 364±344)g。呈现出生体重越低和出生胎龄越小ROP发生率逐渐增高趋势,出生体重越低和出生胎龄越小轻度ROP的发生率未见逐渐增高的趋势。ROP 4~5期仅出现在出生胎龄30周和出生体重1 250 g的新生儿。妇幼保健院较儿童专科医院和综合性医院儿科ROP发生率低,但重度ROP发生率高。结论中国大陆ROP发生率为15.2%,出生胎龄30周ROP发生率为46.9%,出生体重1 500 g ROP发生率为30.6%。