轻微型肝性脑病~1H-MRS代谢物的相关性分析

[目的]探讨轻微型肝性脑病1H-MRS代谢物含量的相关性。[方法]对15例临床诊断为轻微型肝性脑病的相同年龄段患者采用单体激励回波采集序列(STEAM)行右侧基底节区MRS扫描,分别计算肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(mIns)及谷氨酰胺复合物(Glx)峰下面积,并计算后4项指标与Cr的比值,即NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr及Glx/Cr值。将Glx/Cr值分别与NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr值进行相关性分析。[结果]NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr与Glx/Cr的r值分别为-0.141、-0.110、-0.120(均P0.05),三者与Glx/Cr值无相关性。[结论]轻微型肝性脑病患者星形细胞Glx的生成与Cho、mIns渗透至细胞外是不等量改变,轻微型肝性脑病患者星形细胞病理生理改变过程尚需进一步研究探讨。     

与经导管三尖瓣置换手术近期结果相关的术前超声心动图特征

目的 探讨与经导管三尖瓣置换手术后不良事件相关的重要术前超声心动图特征。方法 连续纳入2020年6月至2021年8月阜外医院收治的药物治疗无效的症状性重度三尖瓣反流拟接受经导管三尖瓣置换术的患者。所有入组患者采集术前、出院前及随访期临床和超声心动图资料。结果 共入选36例重度三尖瓣反流患者,男5例,女31例,年龄（65.4±7.8）岁。所有患者均具有右心衰竭的临床表现,纽约心脏学会心功能分级：III级23例,IV级13例。术前超声心动图显示,三尖瓣重度反流,右心房、室扩大,三尖瓣环收缩期位移、右室面积变化分数及射血分数正常,肺动脉收缩压（36.7±10.6）mmHg。经导管三尖瓣置换术后,中位随访时间为11.7个月（0.3～19.9个月）。随访期间共3例（8.3%）患者死亡。术后3例患者早期出现心功能及肝肾功能不全,2例使用体外膜肺氧合（ECMO）辅助,4例因心力衰竭再次住院,免于心力衰竭等不良事件生存的患者共27例（75%）。在调整了年龄、性别、身高、体重等混杂因素后,术前反映右心房、室大小的超声指标、二尖瓣平均跨瓣压差、估测的肺动脉收缩压为手术结局的独立影响因素。结论 接受经导管三...     

1例二甲苯引起的化学性脊髓炎病例

2017年10月,广西某市数家胶合板厂同时购买使用1种新型"补边膏",10名劳动者在使用1个多月后均出现"脊髓炎或脊髓炎前期的神经病变",该起事件被认定为职业性群体中毒.现将其中1例病例报告如下. 1临床表现 患者,男,31岁,患病前身体健康.2017年9月无明显诱因出现下肢远端麻木、乏力,可自行走路,不伴有头晕、头痛...     

2021年CHINET中国细菌耐药监测

目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果 收集2021年1—12月上述医院临床分离菌共301 917株,其中革兰阳性菌占28.6%,革兰阴性菌占71.4%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为30.0%、80.7%和77.7%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有92.4%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRSE中有90.7%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者均有少数万古霉素耐药株。2021年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为97.8%和95.1%。除肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.8%和2...     

微视频交互式教学模式在西医院校中医学临床见习中的应用

目的 探讨微视频交互式教学模式在西医院校中医学临床见习中的应用效果。方法 选取2020年9—10月南华大学105名2017级本科学生作为研究对象,将41名麻醉班学生作为实验组,64名口腔班学生作为对照组。在体质部分临床见习中,实验组采用微视频交互式教学模式,对照组采用传统讲解教学模式,比较两组教学效果、理论考试成绩。结果 实验组主观能动性、学习兴趣、学习认同感、教学满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组理论考试成绩高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在西医院校医学临床见习中采用微视频交互式教学模式,能更好地激发学生的学习兴趣,提高学习效率,丰富教学手段。     

滨州卫生学校学生膳食营养状况调查

目的 了解滨州卫校学生膳食营养状况，以便更好地指导合理膳食。方法 采用称重法和记帐法相结合对滨州卫校881名一－三年级学生进行了4d膳食调查，体格检查和实验室检查。结果 学生的膳食以小麦，苹果和梨为主，肉类，蔬菜甚少，热能，蛋白质，33．5％；舌炎57人，占29．8％；唇炎38人，占19．9％，牙龈炎65人，占34．0％，皮肤出血点13人，占6．8％，下肢水肿2人，占1．1％。结论 经济欠发达地区中专学生应加强动物性食品和绿叶蔬菜的摄入量。     

电针加中医定向透药治疗军人前交叉韧带重建术后患膝功能障碍效果观察

目的:观察电针联合中医定向透药疗法治疗军人前交叉韧带重建术后患膝功能障碍的临床效果.方法:选择前交叉韧带重建术后患膝功能障碍军人患者64例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例.两组均在膝关节镜下实施前交叉韧带重建手术,对照组术后采用常规康复训练疗法治疗,观察组术后在对照组治疗的基础上采用电针联合中医定向透药疗法...     

兔脑缺血后下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的改变(论著摘要)

为探讨脑缺血对下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴（HPA）功能的影响，采用改良的O’Brien法，夹闭兔左侧大脑中动脉（MCA），形成局灶性脑缺血（MCAO）动物模型，应用放免测定法对MCAO家兔血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）含量进行检测。材料18只体重1．5～2．0kg雌性混种家兔，随机分为3组，每组6只。手术组经左眼眶入路，暴露并夹闭左侧MCA；假手术组只暴露左侧MCA，但不予夹闭。2组动物均于术后24h、28d由耳缘静脉取血5ml（假手术组于术前采血1次作为正常对照组血样品）。低温下分离血清后置一20℃冰箱内保存。同批量…     

老年戊型病毒性肝炎并发急性心肌梗塞2例

例1,男性,64岁。主因乏力、食欲不振、黄疸3天,意识障碍3ｈ入院。查体:Ｔ35.5℃,Ｐ67,Ｒ20,Ｂｐ130/90ｍｍＨｇ。意识不清,查体不合作,皮肤、巩膜重度黄染,压眶反射存在,瞳孔对光反射存在,肺肝界于右锁骨中线第6肋间,肝脾未触及,腹水征阴性。实验室检查:谷丙转氨酶330Ｕ,谷草转氨酶220Ｕ,总胆红素240μｍｏｌ/Ｌ,白蛋白/球蛋白34/31,抗ＨＥＶ阳性,抗ＨＥＶＩｇＭ阳性,ＨＢＶＭ全部阴性,抗ＨＣＶ阴性,凝血酶原活动度(ＰＴＡ)34%,血氨142μｍｏｌ/Ｌ。诊断:病毒性肝炎戊型,急性重型。给予综合性治疗,白蛋白、新鲜血浆等支持疗法,脱氨药、促肝…     

重型病毒性肝炎61例并发症及死因分析

<正> 本文对我院近年来收治的61例重肝病例的并发症及死亡原因进行分析。61例均根据1984年南宁全国病毒性肝炎会议制订的标准分型,分为急性重型11/61例,亚急性重型42/61例,慢性重型8/61例。其中30例于死后肝穿病理学检查证实。男性45例,女性16例,年龄84d～74岁。各型肝炎均有典型临床表现。实验室检查:61例谷丙转氨酶(GPT)及胆红质(SB)均有不同程度增高,GPT>500u(改良金氏法)占49.2%,SB>171μmol/L 占82%,平均284.4μmol/L,后期有胆酶分离39.3%,低蛋白血症占80.4%,HBsAg 阳性占58.0%,血小板低于90×10~9/L 占77.6%,凝血酶原