三腔人工心脏起搏器植入围手术期配合

单腔或双腔人工心脏起搏器治疗缓慢型心律失常国内开展得较普遍,而三腔人工心脏起搏器治疗顽固性心力衰竭国内报告较少,现就我院成功完成     

风湿与类风湿性关节炎IgG、IgE测定及临床意义

风湿性关节炎和类风湿性关节炎（RA）是比较常见的两种慢性结缔组织病变，均以Ⅲ型变态反应为特征。临床上，尤其在RA早期鉴别较难。通常血清类风湿因子（RA）在临床症状出现6个月后才可表现出阳性。广濑俊一曾报道恶性风湿性关节炎时，血清IgG、类风湿因子也可增高。因此，及时明确疾病诊断对于指导临床治疗就显得尤为重要。自1991年10月至1994年3月，我们观察了45例风湿性关节炎和30例RA患者血清免疫球蛋白G和E（lgG和IgE）水平的变化，并探讨其与疾病病理关系及临床意义，现报告如下。资料与方法一、75例病员均为本院住院及门诊病…     

血清C反应蛋白在冠状动脉成形术后的变化

目的：观察经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后血清C反应蛋白（CRP）的变化。方法：选择不稳定型心绞痛（UA）患者47例，用免疫放射分析法（IRMA）分别测定PTCA术前，术后48h及术后1周血清CRP值，并随访9个月内临床再狭窄发生率，比较再狭窄组与无再狭窄组间血清CRP值，另25例检测冠脉造影（CAG）术前，术后48h的血清CRP值作为对照。结果：PTCA术后48h CRP较术前明显升高（P＜0．01），而术后1周CRP值和术前无差异，CAG术前，术后的CRP无明显变化，随访期间有13例患者诊断为临床再狭窄，其术后48h CRP较非再狭窄组明显增高（P＜0．01），结论：PTCA术后48h血清CRP较术前增高，与TPCA术后远期临床疗效有关。     

短阵超速脉冲刺激中止顽固性阵发性室上性心动过速16例次报告

我院于1982～1983年9月,采用经食道心房起搏突然发放短阵超速性脉冲中止顽固性阵发性室上性心动过速(简称RPSVT)16例次,现报告如下: 临床资料本组男性3例,女性8例,其中2例光后发作2次,1例先后发作4次,计16例次。年龄为16～64岁,病程3～31年。病因:预激综合征5例,其中A型4例,     

老年性急性心肌梗塞180例临床分析

本文通过对老年性AMI的临床分析提出:女性的发病率明显升高;对老年人的AMI,应特别警惕不典型或无胸痛性者;对AMI伴有对应区ST段明显下降者,要积极挽救缺血区,而梗塞区ST段抬高愈明显,休克、泵衰竭发生率愈高,临床上对AMI时ST段升高明显者要积极处理:泵衰竭是老年性AMI的主要死亡原因,处理好心力衰竭是降低死亡率的关键。     

影响急性心肌梗塞溶栓疗效因素的研究

影响急性心肌梗塞溶栓疗效因素的研究南京市第一医院心内科段宝祥，龚和禾，耿其吉，查铭凡，戴苏泉，黄进，宋杰我院自１９８８～１９９３年期间共对９０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人，用南大制药厂的尿激酶（ｕＫ）进行静脉溶栓治疗，现将我们观察到影响ＡＭＩ再通的因...     

地奥心血康治疗无症状性心肌缺血的临床观察

用活动平板试验和２４小时动态心电图检出无症状性心肌缺血患者２２例，单独或加用地奥心血康治疗，２～３个月复查。服药后ＳＴ段恢复正常者１１例，占５０％；最大ＳＴ段下移平均回升１．０９ｍｍ（Ｐ＜０．０１）；活动平板试验运动持续时间平均延长５３．６７ｓ（Ｐ＜０．０５）；２４小时动态心电图示缺血性ＳＴ段下移次数平均减少２２．３１次／２４小时（Ｐ均＜０．０５），服药前后均有显著性差异。作者认为：对无症状性心肌缺血患者单独或在服用其他抗心肌缺血药物的同时服用地奥心血康治疗，有较显著的疗效     

多功能5FtigerⅠ导管在经右桡动脉径路冠状动脉造影应用中的安全性

目的:比较经右桡动脉应用Tiger Ⅰ导管和左、右Judldns导管行冠状动脉造影的安全性、可行性.方法:①对象:选择2007-04/10南京医科大学附属南京第一医院心内科欲行冠状动脉造影患者200例,男123例,女77例,平均年龄(58±8)岁,随机分为2组,每组100例.患者对治疗知情同意.②方法:两组均采用经右桡动脉径路,一组用6F JudkinsL(JL) 3.5、JudkinsR(JR)3.5造影导管(美国Cordis公司生产)作为首选导管,如大小不适合可换用6FJL4.0、JR4.0或别的造影导管;另一组用Tiger Ⅰ导管(日本Terumo公司生产),如左冠状动脉或右冠状动脉插管不能成功或不能满意到位均视为Tiger Ⅰ导管插管失败,需换用左或右Judkins导管或别的造影导管.每例患者导管均必须满意到达左、右冠状动脉开口并能获得清晰的影像,否则计为插管失败.③评估:观察各组中左右冠状动脉造影的成功率、造影时间、曝光时间、造影剂的用量、造影术中和导管有关的并发症的发生率、导管费用.结果:①经右桡动脉用Tiger Ⅰ导管行左右冠状动脉造影成功率是94%,Judkins导管成功率100%(P＜0.05).②造影时间:Judkins导管(318.3±47.9)s、Tiger Ⅰ导管(318.5±49.0)s(P＞0.05).③曝光时间:Judkins导管(1.8±0.9)min、Tiger Ⅰ导管(1.9±0.6)min(P＞0.05).④造影剂的用量:Judkins导管(42.6±64)mL、Tiger Ⅰ导管(34.2±5.0)mL(P＜0.05).⑤造影术中和导管有关的并发症的发生率均为0.⑥Judkins导管费用(530.4±51.2)元、Tiger Ⅰ导管费用(260±0)元.⑦材料与宿主的生物相容性:采用Tiger Ⅰ导管与Judkins导管行冠状动脉造影的患者均未出现血小板异常、局部炎症、全身不适等反应.结论:TigerⅠ导管在经右桡动脉径路的冠状动脉造影中的应用是安全、可行的,未发现特殊生物相容性问题;在造影成功率方面Judkins导管优于Tiger Ⅰ导管;在减少造影剂用量、降低导管费用方面Tiger Ⅰ导管优于Judkins导管.     

预激综合征的另一种表现形式--假性不完全性右束支传导阻滞

0引言WPW型预激综合征在体表EKG上表现为不同程度的心室预激波(б波),P-R<120ms及继发性ST-T段改变;而比较特殊的旁道(AP)如Mahiam氏束则不具备逆传功能,其正向传导速度亦较房室结(AVN)慢,仅在AVN处于不应期后才表现出来.我们在射频导管消融(RFCA)阵发性室上性心动过速(PSVT)过程中,通过腔内电生理检查发现5例极其罕见的左侧AP,其EKG仅表现为V1导联呈rSr′的不完全性右束支传导阻滞型.     

尿激酶治疗老年人急性心肌梗塞33例临床观察

我院在1989～1993年间,用南京大学制药厂生产的尿激酶治疗老年人急性心肌梗塞(AMI)33例小结如下: 临床资料一、一般资料 33例中男21例,女12例。年龄在61～75岁(平均64.4岁)。发病到开始用药时间:90～360min,平均320.7min。梗塞部位:下壁10例、下壁加正后壁8例、前壁4例,广泛性前壁11例。伴心力衰竭15例(占45.5％),心源性休克9例(占27.2％)。二、治疗方法本组采用尿激酶100～160万u加生理盐水100ml,静滴,30～40min滴完。于滴完后6h若ACT<150sec,给肝素钙7500u,腹壁皮下注射,12h,连用5～7d。同时给阿斯匹林0.3g,qd,3天后改50mg,qd及血管扩张剂、抗心律失常等对症处理。