舒心益脉胶囊治疗冠心病60例临床观察

目的探讨舒心益脉胶囊治疗冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的疗效。方法120例SMI患者被随机分为舒心益脉胶囊组(简称治疗组)和对照组(予单硝酸异山梨酯胶囊治疗)，各用药3个月。两组均在用药前、后做Holter检查，并采用ELISA法检测血浆α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平。结果治疗组心电图ST段下移次数、持续时间缩短，血浆GMP-140水平下降均优于对照组(P<0.01)。结论舒心益脉胶囊可改善SMI患者心肌缺血，有抑制血小板活化，预防心肌梗死的作用。     

冠心病介入治疗后再狭窄的中医药防治研究进展

目前介入治疗是冠心病的有效治疗方法，而介入治疗后再狭窄的发生限制了介入治疗的远期疗效。国内外对再狭窄的预防及治疗是研究热点。就中医对冠心病介入治疗后再狭窄病机的认识及中药多途径、多靶点的整合调控作用干预介入治疗后再狭窄进行综述。     

益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀型高血压病患者血小板活化功能及纤溶活性的影响

益脉降压流浸膏具有益气活血通络功用 ,是用于治疗老年气虚血瘀型高血压病的中药制剂。现将 5 0例老年气虚血瘀型Ⅱ期高血压病患者益脉降压流浸膏治疗前后活化血小板α -颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ - 140 )、血栓素Ｂ2 (ＴＸＢ2 )、血小板聚集性 (ＰＡｇ)、组织型纤溶酶原激活剂 (ｔ -ＰＡ)及其抑制剂(ＰＡＩ)的变化 ,以及与 30例健康老年人 (健康组 )、34例牛黄降压丸治疗前后的患者 (对照组 )对照比较 ,报告如下。1　临床资料　选择≥ 6 0岁 ,符合 1978年ＷＨＯ制定的高血压诊断标准 ,剔除Ⅰ期和Ⅲ期高血压病 ,并经详细的临床、生化、Ｂ超、Ｘ线…     

慢衰灵口服液对老年慢性充血性心力衰竭患者免疫功能的影响

许多资料表明 ,慢性充血性心力衰竭 (CHF)时细胞及体液免疫系统均存在不同程度的异常〔1〕,CHF一旦发生 ,心功能状态的损害越来越严重 ,其中免疫功能异常起重要作用。我们自拟中药慢衰灵口服液治疗CHF ,探讨对患者免疫功能的改善情况。1　临床资料1 1　病例选择　 70例均为我院及中国中医研究院西苑医院2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 2年 9月住院患者 ,诊断均符合“中药新药治疗充血性心衰指导原则”〔2〕及心肾阳虚〔3〕的纳入标准。排除以下患者 :(1) 3个月内发生的急性心肌梗死 ;(2 )不稳定性心绞痛 ;(3 )感染性疾病 ;(4 )恶性肿瘤 ;(5 )肝…     

宁心复脉胶囊治疗阴虚火旺(痰瘀)型快速心律失常150例

目的:观察运用具有滋阴泻火,宁心安神,化痰活血功用的宁心复脉胶囊治疗阴虚火旺兼痰瘀证型快速性心律失常的临床疗效。方法:选择200例阴虚火旺兼痰瘀证型快速性心律失常患者,随机分为治疗组(150例)性对照组(50例),分别口服宁心复脉胶囊和天王补心丸,两组疗程均为30天。结果:治疗组症状显效率,总有效率均明显优于对照组(P<0.01),且治疗组不同中医症状程度的总有效率比较无显著性差异(P<0.05);治疗组心律失常显效率、总有效率较对照组均有显著性差异(P<0.01),且治疗组各类型心律失常的总有效率比较均无显著性差异(P>0.05);治疗组中早搏患者的早搏次数、窦性心动过速和持续性房颤患者的心率、合并冠心病患者的ST段降低数值和持续时间治疗后较治疗前均显著改善(P<0.01),且明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:宁心复脉胶囊对阴虚火旺兼痰瘀证型快速性心律失常患者有较好的临床疗效,其疗效明显优于天王补心丸。     

宁心复脉胶囊治疗阴虚火旺（痰瘀）型快速心律失常150例

目的：观察运用具有滋阴泻火，宁心安神，化痰活血功用的宁心复脉胶囊治疗阴虚火旺兼痰瘀证型快速性心律失常的临床疗效。方法：选择200例阴虚火旺兼痰瘀证型快速性心律失常患者，随机分为治疗组（150例）性对照组（50例），分别口服宁心复脉胶囊和天王补心丸，两组疗程均为30天。结果：治疗组症状显效率，总有效率均明显优于对照组（P＜0．01），且治疗组不同中医症状程度的总有效率比较无显著性差异（P＜0．05）；治疗组心律失常显效率、总有效率较对照组均有显著性差异（P＜0．01），且治疗组各类型心律失常的总有效率比较均无显著性差异（P＞0．05）；治疗组中早搏患者的早搏次数、窦性心动过速和持续性房颤患者的心率、合并冠心病患者的ST段降低数值和持续时间治疗后较治疗前均显著改善（P＜0．01），且明显优于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：宁心复脉胶囊对阴虚火旺兼痰瘀证型快速性心律失常患者有较好的临床疗效，其疗效明显优于天王补心丸。     

益脉降压流浸膏对老年原发性高血压患者肾上腺髓质素、内皮素及血管紧张Ⅱ的影响

背景原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)、内皮素、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平升高,但抗高血压治疗对其影响尚未十分了解.目的探讨益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者血管活性物质的影响.设计以诊断为依据,随机对照试验.地点、对象和方法病例来源于济南军区总医院及山东中医药大学附属医院,实验在山东中医药大学附属医院中心实验室进行.入选的60例患者均系1999-03/09期间观察的患者,其中住院患者36例,门诊患者24例.纳入标准年龄≥60岁,符合1993年WHO/ISH高血压诊断标准,排除标准排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、肝肾疾病及内分泌疾病,剔除Ⅰ期和Ⅲ期原发性高血压,同时按中国中西医结合研究会制定的中医虚证辨证标准及血瘀证诊断标准辨证为气虚血瘀证型者,按随机数字法分为两组.治疗组(益脉降压流浸膏治疗)30例,男17例,女13例;对照组(卡托普利治疗)30例,男18例,女12例.另设健康对照组25例,为同期来济南军区总医院的健康体检者,并为自愿受试者,男14例,女11例.采用放射免疫法测定60例老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者治疗前后及25例老年健康人(健康对照组)血浆ADM、内皮素、AngⅡ水平进行比较.结果治疗组和对照组患者治疗前血浆ADM[(67.8±16.1),(69.6±14.3)ng/L]、内皮素[(72.1±10.4),(70.9±8.9)ng/L]、AngⅡ[(172.5±40.3),(165.2±44.9)μg/L]水平均比健康对照组[(43.7±7.3),(43.8±6.8)ng/L和(82.9±18.6)μg/L]高(t=6.915～11.643,P＜0.01);治疗后治疗组患者血浆ADM、内皮素、AngⅡ水平显著低于治疗前(t=5.113,6.742,5.314,P＜0.01),其中降低内皮素作用优于对照组(t=6.186,P＜0.01),而降低AngⅡ作用弱于对照组(t=6.794,P＜0.01).治疗组和对照组治疗后血压比较,差异无显著性意义(P＞0.05)结论老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者存在血浆ADM、内皮素、AngⅡ水平增高;益脉降压流浸膏具有良好的降低ADM、内皮素、AngⅡ作用.     

益心降压胶囊对阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室质量指数及血浆神经肽Y的影响

背景:原发性高血压引起的左室肥厚是发生各种心血管并发症具有独立作用的危险因子,逆转左室肥厚已成为当前高血压治疗的重要目标之一。血浆神经肽Y有内皮源性缩血管作用,通过对血管内皮细胞的作用发挥对血管舒缩功能的调节作用而参与高血压的发病和维持。目的:观察益心降压胶囊对阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者左室质量指数及神经肽Y含量的影响。设计:以患者为观察对象,病例分析。单位:解放军济南军区总医院中医科;山东中医药大学附属医院内科。对象:选择2003-03/2005-08解放军济南军区总医院、山东中医药大学附属医院93例自愿参加本实验的阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者。采用随机数字表将患者分为两组。观察组62例,男40例,女22例;年龄46～70岁,平均58.94岁;病程2～19年,平均8.93年。对照组31例,男19例,女12例;年龄44～69岁,平均59.27岁;病程2.5～18年,平均9.11年。另设健康组30例,均来自健康体检人群。方法:两组患者均口服依那普利片,每次10mg,每日1次。观察组加服益心降压胶囊(药物组成为:生地黄、生首乌、桑寄生、川牛膝、钩藤、石决明、夏枯草、天麻、牡丹皮、赤芍药、地龙、穿山龙等,按比例配方,提取浓缩,装入胶囊,每粒0.5g,每克含生药4.65g,由山东济南宏济堂制药有限责任公司提供,批号:021214),每次5粒,每日3次。两组疗程均为24周。采用超声心动图仪和放射免疫分析法分别测定两组患者治疗前后左室质量指数和血浆神经肽Y含量。同时测定健康组上述指标作对照。主要观察指标:左室质量指数和血浆神经肽Y含量变化;血压变化;不良事件及副反应。结果:93例患者均进入结果分析。①治疗前观察组和对照组患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量均较健康组显著升高[(147.2±16.9),(146.7±17.2),(101.8±22.4)g/m2;(135.4±33.2),(133.8±31.1),(78.6±24.5)ng/L;P<0.01];②治疗24周后两组患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量均显著降低,且观察组优于对照组[(103.9±24.6),(122.6±19.9)g/m2;(82.9±25.2),(113.7±26.2)ng/L;P<0.05～0.01]。③观察组治疗后左室质量指数和血浆神经肽Y含量与健康组比较差异无显著性(P>0.05),对照组仍高于健康组(P<0.01)。④观察组和对照组收缩压、舒张压下降幅度比较差异无显著性[(137.4±12.8),(134.2±11.9)mmHg;(80.1±8.3),(81.7±7.4)mmHg,P>0.05]。两组患者治疗前后血常规和肝肾功能均无明显变化,治疗过程均未出现不良反应。结论:阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量显著高于健康人;在依那普利应用基础上服用益心降压胶囊具有较好的逆转左室肥厚和降低血浆神经肽Y含量的作用。     

从“大气下陷”论治顽固性高血压

1理论基础 大气,首见于《内经》。《灵枢·五味》曰“其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循咽喉,故呼则出,吸则入”;而《灵枢·邪客》篇云“故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉”;张锡纯在《医学衷中参西录·大气诠》中阐述“大气积于胸中,为后天全身之桢干,《内经》所谓宗气”,     

滋潜通脉颗粒对高血压病患者颈动脉粥样硬化及CRP、FIB、UA、HCY的影响

目的：观察滋潜通脉颗粒对高血压病患者颈动脉粥样硬化及C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（HCY）、血脂的影响。方法：106例高血压病合并颈动脉粥样硬化患者采用随机分层法分为治疗组53例和对照组53例。两组患者给予相同的常规基础药物治疗,治疗组给予滋潜通脉颗粒,对照组给予阿托伐他汀钙片。两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前及疗程结束后颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块总积分及CRP、FIB、UA、HCY、血脂的变化。结果：两组患者治疗后颈动脉IMT、斑块总积分、CRP、FIB、UA、HCY、血脂均较治疗前显著下降（P〈0.01或P〈0.05）。治疗组上述指标（除血脂中TC、HDL-C外）下降幅度优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：滋潜通脉颗粒抗动脉粥样硬化及降低CRP、FIB、UA、HCY、血脂作用优于阿托伐他汀钙,表明滋潜通脉颗粒对高血压病合并颈动脉粥样硬化患者有较好的疗效。