大地震伤病员的早期心理干预

2008年5月12日四川汶川发生了8级大地震，不仅造成了数万人死亡及数十万人受伤，大量房屋倒塌，公路、铁路、水电设施等基础建设被毁，通讯瘫痪，同时对幸存者的心灵造成伤害，除了及时抢救受灾人民的生命财产，必要的心灵拯救也是这次灾害重建的重点。绵阳市中心医院对汶川地震中受伤人员进行了早期心理干预，旨在使其尽快走出心理阴影，提高生活质量。现报告如下。     

颈动脉粥样硬化并轻度认知功能障碍患者血浆瘦素及TNF-α的变化

痴呆目前缺乏特效治疗,而介于痴呆与正常老化之间的过渡阶段的轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）具有可逆性［1］,因而被认为是痴呆干预治疗的“新靶点”。瘦素（Leptiu）通过氧化应激、促炎性反应、促进血管内皮功能紊乱、促进血栓形成等途径参与动脉粥样硬化的形成［2］,目前对于瘦素、肿瘤坏死因子（TNF-α）在CAS合并MCI中的作用国内尚无报道。本文通过对颈动脉粥样硬化合并MCI患者的血浆瘦素、TNF-α水平进行分析,旨在探讨其对颈动脉粥样硬化合并MCI的作用。     

“5．12”地震对癫痼病人发作频率影响的对比研究

目的回顾性调查地震对癫疴病人发作频率的影响。方法电话或门诊随访曾在我院就诊的和地震后来我院就诊的地震灾区癫痫病人，得到癫痫发作类型、地震前后发作频率等资料，进行统计分析。结果28例病人中23例地震后较地震前癫痫发作增加，地震前发作频率平均每人1．47次／月，地震后第1个月平均发作2．42次，两者比较有差异统计学意义（P〈O．05）。结论地震作为一种自然灾害，与癫痫发作频率增加之间有一定关系。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的了解依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法对57例急性脑梗死病人分成依达拉奉治疗组（n=31）和对照组（n=26），疗效评定按《脑卒中患者临床功能缺失程度评分标准》评分。结果治疗组有效率为90．3％优于对照组61.5％（P〈0．01）。起效时间治疗组比对照组早。结论依选拉奉治疗急性脑梗死疗效确切，安全性高。     

多发性硬化患者血清leptin水平与PBMCs分泌细胞因子关系的研究

目的 探讨多发性硬化(MS)患者血清瘦素(leptin)水平的变化与外周血单个核细胞(PBMCs)分泌细胞因子水平的关系及其临床意义.方法 采用放射免疫法检测25例活动期MS患者、22例缓解期MS患者和30例健康对照者的血清leptin水平,同时测定其PBNCs在外源性leptin干预下培养上清液IL-4、INF-γ水平.结果 活动期MS患者血清leptin水平、PBMCs在leptin干预下培养上清液INF-γ、IL-4水平均高于缓解期MS患者和对照组(P<0.01);经过糖皮质激素治疗后活动期MS患者血清leptin水平、PBMCs在leptin干预下培养上清液INF-γ水平明显降低(P<0.01),而IL-4水平显著升高(P<0.01).结论 活动期MS患者血清leptin水平升高,leptin能够影响Ms患者PBMCs炎性细胞因子分泌,这可能与瘦素增加MS的易感性相关.     

脑卒中后言语吞咽功能障碍的综合康复治疗

目的 探讨脑卒中患者综合性言语、吞咽功能障碍康复训练的效果.方法 对60例脑卒中后吞咽功能障碍患者作前瞻性研究,将其分为综合训练组30例和对照组30例,均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,综合训练组在此基础上同时进行言语康复训练、低频电刺激、针灸和心理干预治疗.以吞咽功能障碍程度、经口进食量(FOIS)分级评分、日常生活量表评分评定疗效.结果 两组患者吞咽功能障碍均得到改善,但综合训练组疗效、FOIS分数和日常生活量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性言语、吞咽康复训练能提高脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果.     

都梁软胶囊治疗基底动脉型偏头痛39例

目的 观察都梁软胶囊时基底动脉型偏头痛的治疗效果.方法 将76例患者随机分成治疗组(39例)和对照组(37例),治疗组联合服用都梁软胶囊和尼莫地平,对照组单用尼莫地平,治疗2周,观察疼痛及伴随症状的变化.结果 治疗组比对照组疼痛强度降低更明显(P<0.05),总有效率亦高于对照组(P<0.05).结论联合服用都梁软胶囊治疗基底动脉型偏头痛安全、有效.     

脑电图对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测意义

[目的]探寻一氧化碳中毒急性期的脑电图对于发生迟发性脑病的预测价值。[方法]53例一氧化碳中毒患者中有9例患者发生迟发性脑病,对比其中毒急性期和迟发性脑病发生后的脑电图改变。[结果]发生迟发性脑病患者中毒急性期脑电图中-重度异常率(77.8%)明显高于未发生迟发性脑病患者(11.4%)。[结论]一氧化碳中毒急性期脑电图对于预测迟发性脑病具有重要价值。     

地震后迅速重建基层卫生院的难点及对策探讨

地震是一种严重的突发性灾害,破坏力极强,多数房屋倒塌,交通瘫痪,通讯中断,给救援带来很大困难。“5.12汶川大地震”使许多乡镇卫生院瘫痪,大量的灾民不能得到基本治疗,且此次地震后降雨不断,震中地区气候温暖潮湿,给细菌繁殖提供了便利条件,增加了各种传染病流行的危险,此时需要大量医护人员。5月20日,我院组建医疗队到重灾区北川陈家坝协助重建当地卫生院,发现卫生院完全被毁,大量设备被埋,当地医务工作人员分散,有限的援助医疗救护队无法满足大量灾民的卫生健康需求,且后期防疫工作繁重,卫生院无法正常开展工作,如何在结构和功能上迅速重建基层卫生医疗机构成为初期援建工作重点。1地震后基层卫生院的现状5.12后,灾区卫生医疗机构几乎完全瘫痪,房屋被毁,人员伤亡或分散,设备被埋,根本不能正常开展日常医疗卫生工作和有效进行灾区防疫,总结其状况有以下特点:①医务人员地震后部分受伤,多数分散参加救治,难以集中。②医院房屋坍塌及医疗设备受损,药品缺乏,场地被毁,无医疗场所。③交通通讯中断,医务人员相互联系及与上级医院联系中断。④水电受损,基本检查、基本手术无法开展。⑤物质缺乏及水源污染致灾民抵抗力下降,呼吸道疾病及消化道疾病增多。⑥由于...     

"5.12"地震对癫癎病人发作频率影响的对比研究

目的回顾性调查地震对癫病人发作频率的影响。方法电话或门诊随访曾在我院就诊的和地震后来我院就诊的地震灾区癫病人,得到癫发作类型、地震前后发作频率等资料,进行统计分析。结果28例病人中23例地震后较地震前癫发作增加,地震前发作频率平均每人1.47次/月,地震后第1个月平均发作2.42次,两者比较有差异统计学意义(P<0.05)。结论地震作为一种自然灾害,与癫发作频率增加之间有一定关系。