脉络膜转移癌

脉络膜转移癌是一少见的眼部肿瘤,该病在眼科临床的发病率是1:130,000～150,000。1872年Perls 首先报告一例肺癌转移到脉络膜者,以后续有报道。鉴于此病少见,不易正确诊断,故脉络膜转移癌的发病率实际上较所知者为高。近年来随着放射技术的提高及抗癌新药的使用,癌疵患者的寿命因之延长,脉络膜转移癌的发病率较前有所增加。现结合国外文献就脉络膜转移癌的原发部位、转移途径、临床表现、病理改变、诊断、鉴别诊断、     

乙型肝炎病毒感染与肝硬变关系的探讨

肝硬变在我国发病率较高,尸检统计约占4～7％。病理解剖学上肝硬变是指肝脏广泛纤维化并伴有结节形成,病理形态特点主要是肝细胞退变坏死和再生,纤维组织增生,继而肝小叶正常结构破坏两结果肝脏变形、变硬。本文观察,HE染色除有早期肝硬变和肝硬变特点外,普遍存在肝细胞退变,炎细胞浸润、肝细胞坏死(散在灶性坏死、碎屑样和桥形坏死等)和增生,汇管区炎细胞增多和纤维细胞增生,以及间质增生等。这些正是乙型慢肝。特别是慢活肝的病理特点,从这些变化发展看,显然提示HBV感染与肝硬变间存在密切关系。     

新型胃动力药吗丁啉(片剂)治疗慢性胃炎的临床观察

慢性胃炎(CG)是一种常见病、多发病,据估计约占接受胃镜检查病人的80～90％,当前临床既缺乏特殊治疗,疗效也不满意,患者长期为较多的症状所烦恼。新型胃动力药吗啉丁(以下简称吗)是一种外周多巴胺受体的阻滞剂,国外临床上用于治疗胃十二指肠运动性疾病,对CG也获将满意的疗效。现将我们于1988年4月～7月使用吗治疗CG的初步结果报告如下。材料与方法     

慢性胃炎的临床病理分类

作者依据病理组织学特征、临床表现和发病机理,提出慢性胃炎的分类。浅表性胃炎:病理组织学上,本型以胃粘膜浅表部淋巴细胞、浆细胞的带状浸润为特征,浸润深度限于胃小凹和胃腺颈部水平。对该型胃炎的分布区域、机能影响及症状尚欠了解。有人认为,浅表型胃炎仅为其它类型慢性胃炎的初级阶段,也可能是胃部炎症的一种非     

基于SEER数据库的乳腺黏液腺癌临床病理学特征及生存分析

背景与目的：乳腺黏液腺癌（mucinous carcinoma,MC）恶性程度较低,预后较好。目前美国国立综合癌症网络 （National Comprehensive Cancer Network,NCCN）指南推荐对雌激素受体（estrogen receptor,ER）和孕激素受体（progesterone receptor,PR）阴性MC的辅助化疗按照非特殊类型的浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）处理,即激素受体阴性、淋巴结阴性的pT≥0.6 cm的MC考虑及需要辅助化疗。探讨IDC和MC的临床、病理学等因素与乳腺癌特异生存率（breast cancer-specific survival,BCSS）的关系,为MC的辅助治疗策略提供依据。方法：回顾性分析2000—2009年美国流行病监测与最终治疗结果（Surveillance, Epidemiology, and End Results,SEER）数据库中可手术的245 235例IDC及6 705例MC的病例资料,比较两种不同组织学类型乳腺癌的临床病理学特征及BCSS率的差异。结果：MC患者ER阳性率高达97.3%,而IDC为76.0%（P<0.01）;中位随访104个月,整体上MC的预后优于IDC,MC的10年BCSS率为92.0%,而IDC为84.0%（P<0.001）;ER和PR均阳性的MC和IDC的10年BCSS率分别为93.0%和87.0%（P<0.001）,ER和PR均阴性则分别为81.0%和76.0%（P=0.022）;激素受体阴性的MC患者中,pT ₂ N ₀ M ₀ 和pT _3-4 N ₀ M ₀ 的BCSS率均较低,分别为85.2%和80.0%,而pT ₁ N ₀ M ₀ 预后较好,10年BCSS率为94.5%,其中接受化疗和未经过化疗的10年BCSS率分别为94.1%和94.6%（P=0.87）。结论：MC生物学行为较好,与IDC相比,MC具有更好的长期生存;激素受体阴性、pT ₁ N ₀ M ₀ 的MC预后好,辅助化疗并没有进一步改善生存,提示对这部分高选择的患者有可能豁免辅助化疗,减少不必要的毒性。     

八八乙肝泰防治肝硬变的临床观察

依据肝硬变形成的病因,探讨肝硬变病理改变能否逆转和肝硬变病因治疗。任选经临床和病理检查确诊的早期和代偿期肝硬变病例70例,肌注具有明确抑制HBV复制和消退肝内炎症药物八八乙肝泰,同时观察临床征象和肝功能变化,重复肝活检。结果,治疗5个月后729%可获自觉征象消退和肝功能正常,114%基本正常,143%进步;肝活检复查早期肝硬变病理特征619%消退,333%进步;代偿期肝硬变假小叶714%消退,286%进步。结论:肝硬变的治疗原则仍在于有效控制消退肝内慢性炎症,确切有效的消退肝内炎症药物可以有效的治疗肝硬变,逆转其病理变化,因而肝硬变是可以防治的。     

小剂量芬太尼与普鲁卡因复合麻醉在胸心手术中的应用

在胸心手术中应用小剂量芬太尼与静脉普鲁卡因复合麻醉40例,并与单纯静脉普鲁卡因复合麻醉10例对比。结果说明在静脉普鲁卡因麻醉基础上,复合应用小剂量芬太尼,可有效阻断气管插管的副反应,诱导迅速,肌松好,镇痛完善,HR、BP 波动小,心血管系统稳定,呼吸道分泌物少,术毕清醒快,便于早期拔管,术后无手术记忆,无空气污染及燃爆之虞。     

HBV垂直传播与小儿乙型肝炎关系探讨

报道189例小儿乙肝,按直系亲属有无HBV感染分为阳性组和阴性组。阳性组74例(39.2％),母亲HBsAg阳性51例(68.9％),67.6％为慢性肝炎;阴性组115例(60.8％)父母HBsAg均阴性,15.7％为慢性肝炎。两组差异有非常显著意义(P<0.001)。两组在HBsAg阳性率、阴转率、抗—HBs阳性率、阴转率及HBeAg阳性率也有显著差异。73.4％小儿慢性乙肝与垂直传播有关。提示HBV垂直传播对小儿乙肝诊断和分型有重要意义。     

A型行为与冠心病关系的探讨

对24例经冠状动脉造影证实有冠心病者、20例其它心脏病但无冠脉狭窄者及30名正常健康人,以两问卷形式进行行为类型调查。结果冠心病组积分最高,非冠心病组次之,与正常对照组相比均有显著性差异。本文结果支持A型行为类型的人易患冠心病的观点。