同期6例喉癌术后5例感染的原因分析及对策

我科自１９９５年２月～３月底，共行６例喉癌切除术。其中男性５例，女性１例，年龄为４４岁～７２岁。全喉切除２例，垂直半喉切除２例，水平半喉切除２例，均加单侧颈部淋巴清扫术，术后除１例女病人未感染外，其余５例男性患者均有不同程度的感染，咽瘘者４例，现就其...     

联合影像检查在多系统萎缩中的应用价值

多系统萎缩(MSA)是一组不明原因的,累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统等多部位的散发性进行性神经系统变性疾病。由于其在临床症状及体征上与帕金森病、进行性核上性麻痹等神经变性疾病存在重叠性,经常被误诊而延误治疗。因此,早期确诊MSA并尽早针对性治疗,成为近年研究热点。随着现代影像技术的飞速发展,MRI在MSA的诊断、鉴别诊断、病情及疗效评估中显示出越来越重要的作用。就多种影像学技术在MSA中的应用进行综述。     

基于30 mA管电流低剂量呼吸门控PET/CT扫描条件的建立讨论

目的 通过改善呼吸门控PET/CT（RG PET/CT）的扫描参数（如管电流、呼吸时相数目、呼吸周期等）,拟建立一个低辐射剂量且图像质量适于临床的扫描条件。 方法 对26例有18F-FDG摄取的肺结节患者行1个床位的低剂量RG PET/CT（30 mA,1min/时相）,评估其辐射剂量,并对比其与常规PET/CT（120 mA,2 min/床位）的图像质量（如均匀性、噪声、视觉评价）的差别。此外,通过模拟不同呼吸周期探讨其与辐射剂量间的关系。 结果 1个PET床位的低剂量RG PET/CT的有效吸收剂量可降至4.88~7.69 mSv[平均（5.68±0.83）mSv],且其PET图像信噪比与常规剂量时相比无明显差异,低剂量CT图像的均匀性在可接受范围（< 5 HU）,噪声较高,视觉评价肺结节特性在某些时相优于常规剂量CT。受检者的呼吸周期与辐射剂量呈正相关。 结论 基于30 mA管电流、6个呼吸时相、1 min/时相、平静呼吸下的RG PET/CT的图像质量能满足肺结节特性观测及肿瘤放疗生物靶区勾画等临床应用,且辐射剂量大幅减低。     

经睫状体平部手术治疗Marfan、Marchesani综合征4例报告

Marfan综合征合并有晶体脱位的病例在我国并非十分罕见。我院眼科遇见4例,均因晶体脱位继发青光眼或因视力明显障碍、经睫状体平部手术进路施行吸出术或套出术取出脱位晶体。结果满意,报告如下。     

1994～2004年沈阳市大东区食品卫生质量分析

目的 了解大东区1994～2004年的食品卫生状况。方法 对11年来大东区食品卫生监测结果进行统计分析。结果 1994～2004年大东区共检测食品7763份，合格样品6675份，合格率为86．0％；蒸馏酒、发酵酒、粮食、植物油的检测合格率维持较高水平；消毒牛乳、乳制品的合格率较低；食品生产企业的食品检测合格率高于流通领域食品检测合格率。结论 加强食品生产、流通等各环节的监管，保障食品安全。     

瑞加诺生负荷心肌灌注显像诊断冠心病的初步临床研究

目的 探讨瑞加诺生注射液作为负荷药物行核素心肌灌注显像（MPI）诊断冠心病的有效性及安全性。 方法 选取2017年9月至2018年10月于山西医科大学第一医院住院的疑似冠心病的42名受试者进行回顾性研究。采用完全随机法将受试者分为2组:瑞加诺生组[男性8名、女性9名,年龄（59.83±7.88）岁]和腺苷组[男性12名、女性13名,年龄（56.32±7.34）岁],分别行瑞加诺生和腺苷注射液的静息MPI后再行负荷MPI,之后2周内所有受试者均行冠状动脉血管造影（CAG）检查。以CAG结果为标准,分析2组MPI诊断冠心病的效能并观察不良反应。计量资料的组间比较采用两独立样本t检验、配对t检验或方差分析、Wilcoxon Z秩和检验;计数资料的组间比较采用McNemar检验或Fisher's确切概率法;瑞加诺生和腺苷的MPI检查方法的一致性比较采用Kappa检验。 结果 2组一般资料、CAG阳性率及狭窄程度的比较,差异均无统计学意义（t=?1.503~1.201,Z=?1.346~?0.228,Fisher's确切概率法,均P>0.05）。瑞加诺生负荷MPI诊断冠心病的灵敏度为70.00%（7/10）、特异度为87.80%（36/41）、阳性预测值为58.33%（7/12）、阴性预测值为92.31%（36/39）、准确率为84.31%（43/51）;腺苷负荷MPI诊断冠心病的灵敏度为71.43%（10/14）、特异度为86.89%（53/61）、阳性预测值为55.56%（10/18）、阴性预测值为92.98%（53/57）、准确率为84.00%（63/75）,2种MPI方法诊断效能的各项指标的比较差异均无统计学意义（Fisher's确切概率法,均P=1.00）,其分别与CAG结果比较,均存在中度一致性（κ=0.537、0.525,均P<0.001）。药物不良反应为轻微和暂时的,2组间在脸红、胸痛和胸闷、呼吸困难、头晕和头痛、恶心、心悸等不良反应的比较,差异均无统计学意义（Fisher's确切概率法,均P>0.05）,只有腹部不适的差异有统计学意义（Fisher's确切概率法,P=0.044）。 结论 瑞加诺生作为心脏负荷试验药物用于MPI诊断冠心病,与腺苷注射液比较具有相似的有效性及安全性。     

地塞米松治疗肺结核大咯血62例临床观察

地塞米松治疗肺结核大咯血６２例临床观察武萍武静武继茂作者单位：安徽省怀远县人民医院２３３４００我们从１９９４年３月～１９９７年３月，应用地塞米松治疗大咯血６２例，疗效显著，现报道如下。１临床资料１１性别与年龄男５３例，女９例，年龄１６～７２岁，５０...     

38家托幼机构细菌污染监测结果分析

托幼机构是儿童集中的场所，极易造成传染病的暴发，而做好消毒是有效切断传染病传播途防上其传播扩散的关键环节。为准确掌握托幼机构细菌污染状况，为评价消毒规划措施效果及制定消毒规划提代价依据，我们对托幼机构细菌污染状况进行了监测，现将监测结果分析如下。     

沈阳市大东区家庭幼儿园卫生状况调查

为了解和掌握大东区家庭幼儿园的卫生状况，更好地贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施细则》、《消毒管理办法》、《沈阳市家庭幼儿园管理细则》，保障幼儿的身心健康，我们于2004年对大东区家庭幼儿园卫生状况进行了调查，现报告如下：     

抗CCP联合RF检测对类风湿关节炎诊断的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎(RA)中的诊断价值。方法采用半定量酶联免疫吸附法(ELISA)检测RA患者血清中的抗CCP抗体相对浓度,采用免疫散射比浊法定量检测类风湿因子(RF)浓度,比较抗CCP抗体与RF的相关性。结果抗CCP抗体在RA诊断中其敏感性(74.8%)较RF(84.3%)低。其特异性(95.8%)较RF(81%)高,抗CCP抗体和RF联合检测在诊断RA时,敏感性为88%,特异性为97.6%。两者的检验结果具有一定的相关性(Kappa=0.407,P<0.001)。结论抗CCP抗体检测对RA具有很高的特异性,而RF定量方法具有较高的敏感性,两者联合检测能够提高RA血清学的阳性率。