螺钉与接骨板内固定治疗Lisfranc损伤疗效的Meta分析

目的：比较螺钉与接骨板内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法：计算机检索万方、CNKI、Pubmed、EMBASE、维普、BIOSIS等数据库,检索时间为2000年1月1日至2021年8月1日的临床试验文献,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,采用Revman 5.4软件对所得数据进行Meta分析。结果：纳入随机对照试验文献9篇和回顾性队列研究10篇文献,其中试验组416例患者采用螺钉内固定治疗,对照组435例患者采用接骨板内固定治疗。Meta分析显示：接骨板内固定组手术时间长于螺钉内固定组[MD=-14.40,95% CI= （-17.21,-11.60）,P<0.000 01],接骨板内固定组在术后X线解剖复位情况[MD=0.47,95% CI= （0.25,0.86）,P=0.01]、术后美国足踝外科协会（American orthopedic foot and ankle society,AOFAS）足功能评分优良率[MD=0.25,95% CI= （0.15,0.42）,P<0.000 01]、术后AOFAS足功能评分[MD=-5.51,95% CI= （-10.10,-0.92）,P=0.02]较螺钉内固定组更优。两种手术方式在术后骨折愈合时间[MD=1.91,95% CI= （-1.36,5.18）,P=0.25]、术后VAS[MD=0.38,95% CI= （-0.09,0.86）,P=0.11]、术后并发症[MD=1.32,95% CI= （0.73,2.40）,P=0.36]、术后感染率[MD=0.84,95% CI= （0.48,1.46）,P=0.53]、术后内固定失效[MD=1.25,95% CI= （0.61,2.53）,P=0.54]和术后创伤性关节炎发生率[MD=1.80,95% CI= （0.83,3.91）,P=0.14]方面比较,差异无统计学意义。结论：接骨板内固定治疗Lisfranc损伤具有更好的短期和中期结果以及更低的再手术率。所以,更推荐采用接骨板内固定治疗Lisfranc损伤。     

低年资医生应用可视喉镜行气管插管的有效性及安全性研究

目的 对比低年资医生应用可视喉镜和直接喉镜行气管插管的有效性及安全性。方法 选取2016年4月—2018年2月沈阳军区总医院择期手术拟行全身麻醉气管插管患者240例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,分为非困难气道组与疑似困难气道组,每组120例。亚组内随机分为直接喉镜组（D组）和可视喉镜组（V组）。患者入室后常规监测生命体征,建立外周静脉通路。在盐酸右美托咪定镇静及利多卡因充分表面麻醉下由气道专家行直接喉镜暴露分级（C～L分级）评估,剔除C～L分级Ⅳ级的患者。所有患者行标准化全身麻醉,气管插管由有3～5年临床经验的麻醉医生（以下均称低年资医生）完成。观察并记录一次性气管插管的成功率、插管时间、C～L分级、术后并发症发生率及插管前后血流动力学变化。结果 ①非困难气道组：直接喉镜与可视喉镜的一次性插管成功率、插管时间、C～L分级、术后并发症发生率、血流动力学变化比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。②疑似困难气道组：可视喉镜的一次性插管成功率高于直接喉镜,插管时间、C～L分级及术后并发症发生率低于直接喉镜,差异有统计学意义（P?<0.05）。血流动力学变化趋势差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 对疑似困难气道患者行择期气管插管,低年资医生使用可视喉镜的有效性和安全性均优于直视喉镜。     

调治恶性肿瘤膏方的组方要点与组方原则探析

挖掘历代中医膏方特点,以中医膏方组方特点、优势与中医膏方治疗恶性肿瘤理论基础为出发点,参考现代中药药理研究,借鉴近现代名老中医膏方经验及龙砂医学流派膏方经验,结合临床实践,提出调治恶性肿瘤及其并发症膏方的组方原则、组方思路、经验用药、注意事项。     

Alport综合征一家系12例

Ａｌｐｏｒｔ综合征一家系１２例程光雍，武翔先证者（Ⅲ５）男，６３岁，农民。因咯血、鼻衄，少尿，全身浮肿，诊断为慢性肾炎、尿毒症。体检：Ｂｐ１８。７／１２．０ｋＰａ（１４０／９ＯｍｍＨｇ）．一般情况差，重度贫血貌。听力明显障碍（带助听器）。心、肺正常，...     

中医证型与中晚期非小细胞肺癌的个体化治疗相关性临床应用探讨

目的：研究探讨中医证型与中晚期非小细胞肺癌的个体化治疗的相关性。方法：共入选Ⅲ、Ⅳ期的非小细胞肺癌患者100例,随机分成两组分别用GP和TP两种化疗方案进行治疗,于治疗前行中医辨证分型,治疗4个疗程后观察四组证型的缓解率情况。结果：在GP化疗组中以肺脾气虚型缓解率最高与肺肾亏虚痰湿瘀阻型缓解率相比有差异（P〈0.05）,而在TP化疗组中则以气阴两虚型最高与肺肾亏虚痰湿瘀阻型缓解率相比也有差异（P〈0.05）,两组都以肺肾亏虚痰湿瘀阻型缓解率最低;结论：TP方案对肺脾气虚及气阴两虚这两种证型敏感性高于其它证型,而GP方案则以肺脾气虚性敏感性最高,这表明在不同证型中患者可能存在影响TP或GP方案化疗的基因低表达或高表达,有助于我们开展辨证论治个体化治疗。     

空心钉与接骨板内固定治疗肱骨大结节骨折疗效的Meta分析

目的:比较空心钉与接骨板治疗肱骨大结节骨折的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane 图书馆、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文网等数据库采用空心钉与接骨板治疗肱骨大结节骨折的临床试验文献.检索时间 自2010 年1 月1 日至2020 年1 月1日.根据纳入与排除标准进行独...     

连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征疗效观察

目的:观察连续性血液净化(CBP)对多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效及血液动力学影响.方法:回顾性分析83例经CBP治疗的MODS患者的临床资料.结果:CBP清除了患者的尿毒症毒素,较快纠正水、电解质、酸碱平衡失调,使血压、平均动脉压回升,中心静脉压、心率下降.83例患者总病死率37.35%,病死率与脏器衰竭数目相关,4个或4个以上器官衰竭病死率近100%.结论:CBP能明显改善MODS患者的血液动力学及血液生化指标,降低2～3个器官衰竭患者的病死率,宜广泛应用于临床.     

贝伐珠单抗联合卡培他滨化疗对晚期大肠癌疗效研究

目的 探讨贝伐珠单抗联合卡培他滨化疗治疗晚期大肠癌的疗效.方法 选取自2016年1月至2021年5月接受治疗的50例晚期大肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,每组各25例.A组采用卡培他滨化疗,B组采用贝伐珠单抗联合卡培他滨化疗.观察两组治疗前、后中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR...     

中药膏方调治恶性肿瘤组方思路探析

挖掘历代中药膏方特点,以中药膏方组方特点、优势与中药膏方治疗恶性肿瘤理论基础为出发点,参考现代中药药理研究,借鉴近现代名老中药膏方经验及龙砂医学流派膏方经验,结合临床实践,提出中药膏方调治恶性肿瘤及其并发症的组方原则、组方思路、经验用药、注意事项。     

22例重症急性胰腺炎中西医结合治疗的临床分析

近年来采用中西医结合综合治疗措施治疗急性胰腺炎 (acutepancreatitis ,AP) ,尤其是重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)已达成共识 ,治疗方案也渐趋规范、统一。我院消化科近两年采用中西医结合治疗方案治疗 2 2例SAP ,治疗结果令人满意 ,特报道如下。1　临床资料自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 3月我们共收治 2 2例SAP。其诊断依据上海第二医科大学瑞金医院的标准[1] 。男 13例 ,女 9例 ;年龄 15～ 84岁 ;大于5 0岁 10例 ,小于 5 0岁 12例。病因分类 :胆石症 15例 ,胆道蛔虫伴休克 1例 ,高脂血症、肥胖 1例 ,酒精中毒 5例…