血清Irisin和Adropin与老年慢性肾脏病3～5期患者不良心血管事件的相关性

目的 研究慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)3～5期老年患者血清Irisin与Adropin水平,分析两者与主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)的关系。方法 分析自2017年2月至2020年2月期间收治的156例老年CKD 3～5期患者为CKD组,以80例健康体检的健康人为对照组。应用酶联免疫吸附实验检测血清Irisin、Adropin水平。CKD组根据随访中是否发生MACE分为MACE组(n=111)和非MACE组(n=45)。Pearson相关分析各指标的相关性。多因素logistic回归分析影响老年CKD 3～5期患者MACE发生的危险因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析各指标对老年CKD 3～5期患者MACE发生的预测价值。结果 CKD组Irisin、Adropin低于对照组[(3.04±0.36) mg/L vs.(7.24±1.30)mg/L;(150.11±9.40)ng/L vs.(180.40±1...     

肺部超声B线评估多器官功能衰竭患者持续血液净化前后血管外肺水的价值

目的 探讨肺部超声B线数目变化能否准确评估多器官功能障碍综合征患者持续血液净化治疗前后血管外肺水(Extravascular Lung Water,EVLW).方法 对60例因多器官功能衰竭持续血液净化治疗的患者,应用肺部超声B线数目评估持续血液净化治疗前后24 h的EVLW,与经皮脉搏指示心排血量监测(Pulse-i...     

两种血液净化方式对降低维持性血液透析并发症及提高生活质量的效果比较

目的研究两种不同血液净化方式对降低维持性血液透析患者并发症及提高生活质量的影响观察。方法选取该院2013年2月至2015年8月收治的维持性血液透析患者120例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例,对照组采取单纯型血液透析,观察组采取复合型血液透析进行血液净化,将两组患者生活质量、营养状况及并发症进行对比。结果观察组生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组营养状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论复合型血液透析能更有效地清除患者体内大分子及中分子毒素,改善患者营养状况与预后,因此,采用合适的血液透析方式对患者的治疗具有重要临床意义。     

肾脏缺血预适应对核因子-κB活性及细胞凋亡的影响

目的通过建立大鼠肾脏急性缺血/再灌注（I/R）及缺血预适应（I/P＋I/R）模型,初步研究不同的缺血方式后肾脏核因子-κB（NF-κB）活性及二聚体亚单位的构成,探讨其减轻肾脏肾小管细胞凋亡的机制。方法 30只雄性SD大鼠摘除右肾、分离出左肾动脉后随机均分为3组（n=10）：A组为假手术组（Sham组）,只分离左肾动脉,暴露术野60 m in后直接缝合,24 h后取肾;B组为缺血/再灌注组（I/R组）,持续夹闭左肾动脉45m in,恢复血供24 h后取肾;C组为缺血预适应＋缺血/再灌注组（I/P＋I/R组）,左肾动脉夹闭2 m in,松开5 m in,重复3个循环,余同I/R组。分别用生化学方法检测血肌酐值的变化,组织病理学评价肾小管损伤程度评分,凝胶电泳迟滞分析检测肾组织NF-κB/DNA结合活性,超迟滞分析检测NF-κB亚单位的构成,Tunel法检测肾小管上皮细胞的凋亡。结果血清学检查及肾小管损伤评分提示,I/R组肾脏组织病理改变明显,损伤程度重,与Sham组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;与I/R组比较,I/P＋I/R组损伤程度则明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。凝胶电泳迟滞分析检测肾组织NF-κB/DNA结合活性I/P＋I/R组明显高于Sham组,差异有统计学意义（P〈0.05）;超迟滞分析检测NF-κB亚单位含有p65、p50;差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾脏缺血预适应可通过抑制NF-κB转录活性,减轻肾小管上皮细胞凋亡,从而发挥损伤保护效应。     

腹膜透析后包裹性腹膜硬化的CT诊断及鉴别研究

透析后包裹性腹膜硬化症在临床中较为常见.该疾病患者病情非常危急、病死率偏高.其在极大程度上对患者的生命安全造成影响.CT于诊断腹膜透析后包裹性腹膜硬化有着相当重要的价值.尽早对受试者开展行之有效的CT诊断,有效识别高危群体.并在控制感染为基础,对患者合理应用药物治疗疾病,并实施强化营养支持以及外科干预等手段,能够取得满...     

急性缺血性肾损伤中IκB激酶β(IKKβ)的变化及其意义的初步研究

目的:通过建立大鼠肾脏急性缺血再灌注(I/R)及缺血预适应/再灌注(I/P+I/R)模型,初步研究不同的缺血方式后肾脏IκB激酶β(IKKβ)的变化及其与中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的相互关系.方法:雄性SD大鼠摘除右肾、分离出左肾动脉后随机均分为3组:假手术组(sham组);缺血再灌注组(I/R组);缺血预适应+缺血冉灌注组(I/P/+I/R组).分别用生化学检测血清肌酐(Scr)的变化,组织病理学评价肾小管损伤程度评分,用免疫荧光定量分析IKKβ的表达,免疫组织化学染色检测肾脏组织中NGAL的表达,免疫印迹检测肾脏组织中IKKβ、NGAL的表达.结果:Scr水平及肾小管损伤评分提示,I/R组肾脏组织病理改变明显,与sham组比较损伤程度重(P<0.01);与I/R组比较,I/P+I/R组损伤程度则明显减轻(P<0.05).免疫荧光定量分析与免疫印迹检测IKKβ的表达提示,I/P+I/R组的表达明显高于sham组(P<0.01,P<0.05);VR+I/P组较I/R组则明显减少(P<0.05).免疫组织化学染色检测与免疫印迹检测NGAL的表达提示,I/P+I/R组的表达明显高于sham组(P<0.01,P<0.05);I/R+I/P组较I/R组则明显减少(P<0.05).且IKKβ与NGAL两种蛋白的表达呈正相关(P<0.01).结论:IKKβ参与了肾脏的缺血再灌注损伤,促进了肾损伤标志物NGAL的产生,肾脏缺血预适应抑制IKKβ的激活,减少NGAL的产生.与肾脏保护作用有关.     

86例腹膜透析治疗慢性肾功能不全的临床体会

目的探讨慢性肾功能不全进行腹膜透析治疗,在临床广泛应用具有的优越性。方法86例患者均于置管术后1～2周开始腹膜透析,透析次数及透析液用量、浓度据腹膜平衡试验而定,通过临床标准和实验室标准观察疗效,判断腹膜透析是否充分。结果经CAPD治疗3～4周后所有患者自身感觉良好,血压控制良好,实验室检查结果较理想,KT/V值（1.824±0.55）周,并发症少。结论慢性肾功能不全适宜进行腹膜透析治疗,这在临床广泛应用具有一定的优越性。     

2009上半年无锡市2158例药品不良反应监测报告分析

目的 总结与分析无锡地区2009上半年药品不良反应(ADR),为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2009年上半年江苏省不良反应监测中心收到的无锡地区2158例<药品不良反应/事件报告表>,对其中79例严重的不良反应报告进行重点分析.结果 在发生的ADR中,女性发生比例较高(男:女为1:1.17),小儿发生ADR比例也较大(15.01%),静脉给药(74.28%)和联合用药(26.00%)易发生ADR,抗微生物药(60.76%)、抗肿瘤药(13.92%)是引发严重不良反应的主要药物,严重不良反应的临床表现主要为过敏样反应.结论 临床用药时应综合分析药物与患者的关系,合理选择药物并加强监测,以减少ADR的发生.     

药物不良反应监测体系存在的问题与对策初探

目的为加强我国药品不良反应(ADR)监测体系建设提出对策。方法联系实际,逐一分析我国目前ADR监测体系存在的各种问题。结果与结论健全监测体系,完善配套法规;普及监测网络,实现资源共享;加大宣传和教育的力度,建立健全ADR监测队伍;谨慎用药,避免不必要的ADR发生,才能保证患者用药安全,提高人类生命质量,推动医药事业蓬勃发展。     

茶多酚对压力超负荷所致大鼠心肌肥厚的影响

心肌肥厚是心脏对慢性压力或容量超负荷产生的适应性反应,以心肌细胞蛋白合成增加和细胞体积增大为主要特征,常见于高血压心脏病、肺动脉高压及慢性充血性心力衰竭等。心肌肥厚中最常见的是左室肥厚,这是一种极其重要的、独立的心血管危险因素,可使心肌缺血、心律失常、心力衰竭和猝死的机率增加6~8倍。因此,防治左室肥厚的研究具有重要的临床意义[1,2]。多种因素参与心肌肥厚的形成,近年研究结果表明,能量供应和负荷需求之间平衡关系的失调可能是心肌肥厚发生的重要因素[3]。茶多酚(tea po lypheno l, TP)是茶叶中的主要活性成分,具有抗氧…