颈动脉体瘤的诊断及外科治疗(附五例报告)

总结颈动脉体瘤５例，其中４例行颈动脉体瘤切除术，无１例死亡。诊治体会：①颈动脉三角区搏动性肿块，垂直方向固定，水平方向可移动，应考虑本病可能；②颈动脉造影在诊断中具有重要价值；③一旦确诊应早期手术；④术前颈动脉压迫是减少脑部并发症的关键；⑤颈动脉是否切除可根据术中肿瘤的大小、位置和性质而定     

乳癌相关性多形上皮粘蛋白单克隆抗体的研制及免疫组化初步研究

报道乳癌相关性多形上皮粘蛋白单克隆抗体(McAb)的研制及自制McAb PEM-4与进口McAb E_(29)的免疫组化对比研究。初步研究表明McAb PEM-4对上皮源性肿瘤的鉴定是一种较为理想的试剂,可替代进口试剂E_(29)用于免疫组化研究。     

血管粘附分子-1在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的研究乳腺癌瘤体中血管粘附分子 (vascularcelladhesionmolecule 1,VCAM 1)和外周血血清中可溶性血管细胞粘附分子 (vascularcelladhesionmolecule 1,VCAM 1)的表达对乳腺癌血管生长和转移的影响。方法应用半定量RT PCR及免疫组化技术检测 6 3例乳腺癌组织、癌旁组织及 2 0例良性乳房纤维瘤标本中的VCAM 1的表达 ,并进行微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)免疫组化测定 ,酶联免疫吸附试验检测外周血中sVCAM 1的含量。结果 6 3例乳腺癌患者中 37例有VCAM 1mRNA表达 ,邻近正常乳腺组织有 5例表达 ,2 0例乳房纤维瘤标本有 2例表达 ,乳腺癌组织中VCAM 1表达率高于邻近正常组织和乳房纤维瘤组织 (χ2 =4 3,P <0 0 5 )。有淋巴结转移的乳腺癌组织VCAM 1阳性率显著高于无淋巴结转移组 (χ2 =19 98,P <0 0 5 )。VCAM 1表达阳性的组织MVD显著高于阴性组织 (t=2 95 ,P <0 0 5 )。乳腺癌手术后患者血清中sVCAM 1的浓度显著下降 (t=2 3,P <0 0 5 )。血清中sVCAM 1的浓度与癌体中VCAM 1mRNA的表达强度相关 (r =0 85 ,P <0 0 5 )。结论VCAM 1mRNA表达与乳腺癌血管生成、癌细胞转移有关。sV CAM 1浓度可作为乳腺癌肿瘤负荷指标之一。     

乳腺癌微转移与预后判断

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占妇女肿瘤的31%,全世界每年超过30万人死于此病,绝大多数是由转移复发引起。乳腺癌已被认为是一全身性疾病,即早期可发生肿瘤细胞的全身扩散。如何早期发现并判断其是否能形成转移灶,并据此采用有效治疗方法是制止肿瘤转移的关键。传统方法通过对腋淋巴结的病理检查来判定是否发生癌转移,但约40%腋淋巴结阳性妇女生存期超过10年;相反,25%～30%腋淋巴结阴性妇女却出现复发、转移。大量证据表明,原发肿瘤的早期阶段可有恶性肿瘤细胞脱落到循环系统。在没有发现远处转移的病例中,约30%病例有骨髓微…     

41例规范性保乳手术与临床预后分析

目的:探讨乳腺癌规范性保乳手术的术式与其临床预后。方法:41例乳腺癌,Ⅰ期17例,Ⅱ期23例,Ⅲ期1例,均行规范性保乳手术,术后辅以化疗、放疗、内分泌调节等综合治疗,随访6～27个月,中位随访20个月。结果:至目前为止,尚无1例局部复发和远处转移,患者自我形象满意。结论:规范性的保乳手术与局部复发率的控制、理想的美容效果及长期生存率的提高有密切的关系。     

浅谈甲状腺外科的现状

在我国老一辈外科专家裘法祖、黄芺庭、杜如昱、朱预、张嘉庆、吴在德等教授的亲切关怀和指导下,2001年在上海召开的全国普外科学术交流会期间,成立了中华外科分会内分泌乳腺外科学组。中华外科杂志社于2003年4月在南京召开了内分泌乳腺外科学术会议,取得很好的效果。现结合会议交流的情况,对甲状腺外科的现状谈谈自己粗浅的看法。分化型甲状腺癌的诊断与治疗对分化型甲状腺癌的手术治疗、甲状腺切除范围及常规颈淋巴结清扫与否一直有争论。由于分化型甲状腺癌发展缓慢,病人手术后大部分能长期生存,因而难以组织前瞻性随机临床试验,专家们从…     

分化型甲状腺癌治疗进展

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）包括乳头状癌（papillary thyroid cancer,PTC）和滤泡状癌（follicularthyroid cancer,FTC）,其病程发展缓慢,手术后大多数患者能长期存活,难以组织多中心、前瞻性随机临床试验,医师往往从各自的临床实践回顾性分析中得出各自的结论,因而对甲状腺切除范围、是否常规行颈淋巴清扫一直有争论.     

异种移植排斥机理的探讨

补体的激活是超急性排斥的中心环节,为了研究经典及旁路途径在这种排斥中的作用,本研究建立了体外超急性排斥模型.选择猪血管内皮细胞为靶,人血清为天然抗体和补体源,用四唑盐法(methyl thagolyl tetragoliam,MTT)行补体依赖的细胞毒反应(complement-dependent cytotoxicity,CDC).人血清能溶解58±5%的猪血管内皮细胞.加入EGTA阻断经典途径后人血清的溶细胞率降为51±3%(P<0.01).同样Clq缺乏的人血清仅溶解37±7%猪血管内皮细胞(P<0.001).人血清50℃加热20min,阻断旁路途径后,其溶细胞率降为42±5%(P<0.001).B因子缺乏的人血清(阻断旁路途径)仅溶42±10%的猪血管内皮细胞(P<0.001)同种猪血清及加热灭活补体的人血清不溶猪血管内皮细胞.将经典途径及旁路途径缺陷的人血清等体积混合,血清的细胞毒作用恢复正常.同样,Clq缺乏人血清和B因子缺乏人血清分别加入Clq和B因子后,血清细胞毒作用亦恢复正常.在这一体外异种超急性排斥模型中,补体经典和旁路两条途径均参与超急性排斥反应.提示抑制猪/人之间的超急性排斥应考虑补体两条途径均激活的问题.     

血糖监测和美兰染色在胰岛素瘤手术中的应用

本文报告我院自1963年至1986年底手术治疗胰岛素瘤18例的经验,介绍了美兰染色及术中血糖监控的方法,提出美兰染色对寻找肿瘤有帮助,术中血糖监控有益于判断肿瘤是否完全切除。     

表皮生长因子对ER阴性乳腺癌细胞株细胞周期的影响

目的　研究表皮生长因子 (epidermalgrowthfactor,EGF)对雌激素受体 (ER)阴性乳腺癌细胞株MDA MB 4 35S细胞周期的影响。方法　采用Westernblot检测MDA MB 4 35S细胞周期蛋白D1(cyclinD1 )的表达 ,用流式细胞技术检测细胞周期的变化。结果　EGF促cyclinD1 表达作用显著 ,蛋白激酶C抑制剂Go6 .976能抑制核转录因子κB(NF κB)的激活 ,并能抑制EGF的促cyclinD1 表达作用 ;EGF组G0/ G1 期 6 9 .36 %,S期 2 2 . 77%,细胞增殖指数 (PI) 0 . 31 ,与对照组比较差异有统计学意义 (P <0. 0 5 ) ,加用Go6 976后 ,G0 /G1 期明显上升达 91. 5 4 %,S期比例降至 7. 81 %,PI0. 0 9,与EGF组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　EGF促进MDA MB 4 35S的cyclinD1 表达 ,使肿瘤细胞进入DNA合成期。Go6 976可以抑制NF κB的活性。