活体供肝原位部分肝移植一例报告

对１例晚期肝癌伴肝硬变的患者施行活体供肝部分肝原位移植术，供者为受者之妻。供肝切取时不阻断血流，沿正中裂偏左２ｃｍ处切取左半肝。受者的肝脏全部切除，供受体的肝左静脉行端端吻合，供肝门静脉左支与受者的门静脉主干行端端吻合，供肝左动脉与受者的肝固有动脉在显微镜下行端端吻合，胆道用５ｍｍ硅胶管插入左肝管后行外引流。供肝热缺血时间为０，冷缺血时间为２．５小时。术后用环孢素Ａ与小剂量激素进行免疫抑制。供者术后恢复良好。受者术后５小时即有胆汁分泌，１００～１５０ｍｌ／ｄ，术后第５天出现轻度黄疸，第９天出现腹膜炎体征，即行剖腹探查，供肝左内叶切面有局灶性坏死及胆漏，受者于术后第１２天因心率失常、心跳骤停而死亡。     

FQ-PCR技术检测乳腺癌HER2基因

我们初步探索了采用即时荧光定量聚合酶链式反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction, FQ-PCR)方法检测乳腺癌组织中HER2的可行性,现报告如下。材料和方法1.标本来源:20例女性乳腺癌组织样本,患者年龄     

甲状腺和甲状旁腺疾病的外科治疗

目前发达国家以及我国香港地区都有内分泌 外科。鉴于内分泌外科疾病发病初期的功能变化以 及靶器官的微小改变，与一般外科疾病的诊断治疗 方法有所区别。特别是 APUD(胺前体摄取及脱羧) 概念的引入，APUD 代表的一大组细胞，广泛分布     

乳腺癌中抗癌基因P_(53)的突变与临床意义

采用Southern Blot 分子杂交技术对乳腺癌中抗癌基因P_(53)的突变研究发现,73%的乳腺癌中有P_(53)基因杂合性缺失,且缺失均发生在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌;而腋窝淋巴结状态似与P_(53)突变无关。这提示P_(53)突变可能发生在淋巴结转移之前,即肿瘤发生过程中的早期事件。     

医源性胆道损伤的防治

医源性胆道损伤是胆囊切除术常见的并发症之一，其发生率在开腹胆囊切除求和经腹腔境胆囊切除术中分别为0.07％～0．75％和1.09％以上。作者对胆管横断或侧壁损伤、肝总管或胆管完全结扎、胆道狭窄等几种常见损伤的原因、诊断和预防进行分析，并根据不同的损伤类型提出临床方案。提议胆管端端吻合术应在确保吻合口无张力、血供良好时方可采用，选择胆管空肠Roux-cn-Y吻合术处理胆管损伤有确保吻合口血供等诸多优点。     

抑癌基因p15对人胆管癌细胞增殖影响与基因治疗适合靶点选择的相关性(英)

背景:对于胆管癌的治疗目前临床缺乏有效的诊治手段,抑癌基因替代疗法正逐步成为一种新型的、重要的抗肿瘤措施。P15作为一种重要的抑癌基因,发现可抑制肝癌细胞生长。但是对于其在胆管癌中的作用的相关研究尚在探索阶段,本研究为预防人胆管癌的发生提供一个理论框架。目的:通过构建稳定高表达抑癌基因p15的人胆管癌细胞模型,研究p15对胆管癌细胞增殖的影响。设计:完全随机,设立实验对照组,开放性实验研究。地点和对象:实验地点在南京医科大学生化与分子生物学研究室,研究对象为人胆管癌细胞系。干预:以稳定高表达p15的人胆管癌细胞模型为实验组,稳定表达空载体的细胞模型为对照组。将抑癌基因p15的cDNA构建到高效真核表达的质粒载体pcDNA3-neo中的EcoRⅠ/XbaⅠ位点,构建成p15真核表达质粒pcDNA3p15;通过脂质体法将pcDNA3p15质粒转染人胆管癌细胞系QBC939,经G-418筛选,获得稳定高表达p15的人胆管癌细胞模型及相应的表达空载体的细胞模型,并经Western分子杂交分析证实。主要观察指标:观察实验组和对照组细胞增殖速率、细胞克隆形成能力、细胞周期、c-Fos蛋白表达水平的差异结果:与对照组相比,p15高表达的人胆管癌细胞QBC939的增殖受到明显抑制;克隆形成实验结果表明,高表达p15人胆管癌细胞所形成的克隆明     

ER阳性绝经后乳腺癌术后辅助内分泌治疗（BIG 1—98研究结果解读）

乳腺癌综合治疗中，内分泌治疗的地位已经确定。2005年1月25日，在瑞士St．Gallen召开的第9届国际早期乳腺癌基础治疗会议（Primary Therapy of Early Breast Cancer 9th International Conference）上，由乳腺癌国际组织（Breast International Group，BIG）披露的1项最新研究（BIG 1-98）的首次结果显示，第3代芳香化酶抑制剂（AI）来曲唑对绝经期雌激素受体阳性早期乳腺癌患者术后复发的预防作用强于目前作为标准治疗的他莫昔芬，因此有理由成为这类患者术后治疗的更好选择。     

吸收性止血绫临床应用初步报告

止血是外科基本问题之一,目前对某些特殊部位出血和大面积渗血,尚缺乏有效的止血方法。我们从1990年10月至1991年4月,对吸收性止血绫(以下称止血绫)进行临床验证,并与明胶海绵作对照。重点观察止血绫的效果,能否在体腔内应用以及有无毒副作用,现总结如下。材料和方法一、病例选择:选择几乎各科手术的创面渗血病例作为治疗对象。止血绫组男117例,女122例。明胶海绵组男26例,女39例。二组男女比例大致相似。年龄分布于70岁以下,二组基     

乳腺癌骨髓微转移灶的检测及其临床意义

近年,有关乳腺癌为全身性疾病已达共识,即使是Ⅰ期病例,也有近１／１０会发生转移。以往根据病理类型、原发灶大小、腋淋巴结转移情况及雌激素受体测定等来筛选易复发或转移的高危病例。随着对肿瘤生物学特性的研究不断深入,发现很多因素可帮助判断乳腺癌病人的预后,诸如肿瘤Ｓ期细胞比例、是否异倍体肿瘤以及癌基因和抑癌基因表达等。此外,肿瘤的微转移也是一个重要因素。所谓微转移是指采用常规病理方法难以检出的实体瘤转移,可采用免疫组化、放射免疫法、流式细胞仪和ＲＴ－ＰＣＲ检测。对乳腺癌而言,主要有骨髓和腋淋巴结的微转…