小儿尿道结石诊治1例并文献复习

目的 探讨小儿尿道结石的诊治对策.方法 对1例小儿尿道结石患者诊治的临床资料进行回顾性分析并文献复习.结果 1例小儿尿道结石患者在输尿管镜下将尿道结石推人膀胱,后行输尿管镜下膀胱结石钬激光碎石术,手术顺利,无任何其他术中及术后并发症发生.结论 在输尿管镜直视下将尿道结石推人膀胱后行输尿管镜下膀胱结石钬激光碎石术,是治疗小儿尿道结石的一种安全有效微创的好方法,值得临床推广应用.     

尸肾移植肾功能延迟恢复15例分析

尸肾移植肾功能延迟恢复(DGF),国外报告发生率较高达10%～60%,一般以术后1周内需要血液透析,但经几天或几周等待后能恢复肾功能者为DGF[1]。本组15例中有3例术后泌尿功能恢复但血肌酐及尿素氮值居高不下,经2～3周后才恢复,故亦列入DGF,但未行血液净化治疗。本文分析本中心6a来(1992年5月至1998年12月)同种异体尸肾移植190例194次尸肾移植发生DGF15例(发生率为7.7%,较国外报告低),发生的原因及治疗、预防措施总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料:本组15例DGF中男8例,女7例,年龄20～65岁,其中50岁以上3例。原发病:慢性肾小球肾炎9例,…     

肾移植术后恶性肿瘤的临床分析

目的总结分析肾移植术后恶性肿瘤的发病率、临床特点及治疗效果。方法回顾分析1992年1月至2008年1月山西省第二人民医院肾移植透析中心825例肾移植受者术后恶性肿瘤的发生率、临床特点、免疫抑制剂调整及预后情况。结果 825例肾移植受者中有27例发生恶性肿瘤,发病率为3.3%,其中男性12例,女性15例。泌尿系肿瘤11例,占恶性肿瘤的40.7%;消化系统肿瘤6例,占恶性肿瘤的22.2%;乳腺癌2例,占恶性肿瘤的7.4%;皮肤癌3例,占恶性肿瘤的11.1%;肺癌2例,占恶性肿瘤的7.4%;卵巢癌、骨转移癌、颅内肿瘤各1例,分别占恶性肿瘤的3.7%。发现肿瘤时5例有远处转移,诊断肿瘤时26例移植肾功能正常,1例移植肾失功恢复血液透析。27例患者均及时调整免疫抑制剂剂量辅以化疗或放疗,18例行手术治疗,死亡9例,病死率为33.3%。结论肾移植术后恶性肿瘤发病率明显高于普通人群,泌尿系肿瘤的发病率位居第一,该现象与肾移植受者长期应用免疫抑制剂密切相关。     

肾移植术后环孢素向硫唑嘌呤转换的临床研究

目的 观察肾移植木后环孢素向硫唑嘌呤转换的临床效果。方法 选择60例术后1年以上、肾功能稳定的肾移植受者进行免疫抑制剂从环孢素向唷唑嘌呤的转换。结果 60例病人平均血清肌酐在转换后1个月明显下降(148±58.5至132±86.9mmol/L,P<0.01),并在以后几年内继续下降,转换后6年时平均血清肌酐为112±39.8mmol/L。转换后平均血压也明显下降,并且抗高血压药物数量逐渐减少(P<0.01)。分别有9例(15％)和3例(6.7％)病人在转换后3个月内和3个月后发生急性排斥反应。转换后1年、5年人/肾存活率分别为95％/81.7％、86.7％/78.3％。5例(8.7％)病人因药物副作用和慢性排斥反应从硫唑嘌呤再转换为环孢素。结论 肾移植受者在术后一定时间将免疫抑制剂从环孢素转换为硫唑嘌呤是一种安全的免疫抑制方案,具有较好的移植肾长期存活。     

肾移植中西医结合治疗长期存活的临床研究

目的:观察中西医结合治疗肾移植受者长期存活的临床效果。方法:将本中心1992年5月～1998年10月间同种异体肾移植受者163例次分为2组:西医组(n=80)采用常规治疗;中西组(n=80)在常规治疗基础上,加用系列中医中药治疗。结果:西医组和中西组1年、3年、5年人/肾存活率分别为91.25％/88.5％与95.2％/91.6％,81.82％/74.5％与90.9％/89.09％,50％/50％与83.4％/66.7％;二组治疗慢性排异反应受者分别为西医组24例,中西组22例,总有效率分别为45.8％与81.8％,P<0.05,差异显著。结论:中西医结合系列治疗肾移植受者的各种并发症(急慢性排异反应、感染、环孢素中毒及其他毒副作用等)具有较好临床疗效,可加速并发症的恢复,对移植肾的长期存活起重要作用。     

山西器官获取组织器官捐献伦理审查实践思考

<正>人体器官移植技术是20世纪生命医学科学的重大进展,挽救了众多器官功能衰竭患者的生命,具有划时代的意义。随着原国家卫生部2010年启动公民逝世后器官捐献（Chinese Organ Donation after Citizen’s Death,CODCD）试点工作,     

心脏死亡器官捐献移植单中心经验总结

目的通过分析本院实施的心脏死亡器官捐献（DCD）移植病例,探讨国内DCD器官移植的可行性和注意事项。方法回顾2011年1月至2012年9月本院移植透析中心所涉及DCD捐献者的临床资料,并进行经验总结。结果4例DCD者共实施了7例肾移植和4例肝移植,所有捐献者属于国际标准MaastrichtⅢ类,热缺血时间为10～18分钟。7例肾移植受者中,1例采用双肾带膀胱袢移植。所有受者手术顺利,移植物功能恢复良好,无并发症发生,无移植患者死亡。结论严格掌握潜在捐献者的筛选标准,实施可控的DCD程序,可以扩大供者来源,减少移植手术后并发症的发生。     

120W与160W等离子电切治疗良性前列腺增生症的临床研究

<正>良性前列腺增生症是泌尿系统中最为常见的疾病之一,为老年男性高发病,随着生活水平的不断提高,其发病率亦呈逐年上升趋势,且发表年龄提前。其治疗方式多以口服药物(α1受体阻滞剂)或手术治疗为主,手术方法包含开放式与腔内微创手术,其腔内微创手术多以经尿道等离子电切术为主,已在临床运用多年,技术相对成熟,但手术操作采用何种功率各单位并不统一,一般各单位多采用160 W功率进行临床操作,少数单位则采用120 W,为比较两种功率手术疗效,我们收集整理了我院160例前列腺增生症患者治疗资料,现报告如下。     

铅对肾细胞的脂质过氧化损伤机制的研究

铅是一种严重危害人类健康的重金属元素。进入人体的铅99%经肾脏代谢,因此,肾脏是铅毒作用的主要靶器官之一[1]。铅对肾脏的病理改变提示其毒性作用是以肾小管损害为主要特征。本文采用大鼠肾细胞(NRK)为研究模型,以不同剂量的醋酸铅染毒,观察反映铅对NRK细胞毒性指标:细胞存活率、细胞超微结构、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶