托吡酯治疗Tourette综合征大鼠的疗效及机制研究

目的：目前研究认为Tourette综合征（TS）的发病与多巴胺（DA）、兴奋性氨基酸（EAA）等神经递质障碍有关。近年报道托吡酯等抗癫癎药对此综合征有一定的疗效,但其具体的作用机制尚不十分清楚。该研究通过测定亚氨基二丙腈（IDPN）诱发的头部抽动大鼠模型脑内游离DA和血浆EAA含量的改变,探讨TS发病与神经递质异常之间的关系并探讨托吡酯对该模型的作用。方法：将48只Sprague-Dawley大鼠随机分为空白对照组、模型组、氟哌啶醇组（0.5 mg/kg)、 托吡酯I组（5 mg/kg）、 托吡酯 II组（10 mg/kg）、托吡酯 III组（20 mg/kg)。采用腹腔注射IDPN （每日150 mg/kg,1次/d,连续7 d）诱导大鼠头部抽动作为Tourette综合征动物模型。托吡酯或氟哌啶醇给药35 d后分别采用ELISA法和HPLC法测定脑组织游离DA和血浆EAA的含量。结果：与空白对照组相比,IDPN诱导的头部抽动大鼠脑组织游离DA含量明显降低、血浆EAA含量明显升高（P<0.05）;与模型组相比,中、大剂量托吡酯给药35 d后能明显减少IDPN所致的大鼠头部抽动行为（P<0.05）,升高脑内游离DA的含量;同时大剂量托吡酯组还伴随着血浆EAA水平的降低（P<0.05）,作用效果与阳性对照药氟哌啶醇一致。结论： TS的发生可能与中枢DA受体超敏感和血浆EAA的过度作用有关。托吡酯可减轻IDPN诱导的大鼠抽动行为,其作用机制可能与其抑制脑内DA与DA受体的结合以及抑制血浆EAA的释放和分泌有关。     

EBV-DNA检测在儿童不典型传染性单核细胞增多症中的应用价值

传染性单核细胞增多症 (简称传单 )是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病 ,是小儿时期的常见病。病原为ＥＢ病毒 (ＥＢＶ) ,临床表现多样 ,近年不典型传单有增多趋势 ,原有的实验检查不能快速确诊不典型传单 ,给临床诊断和治疗带来困难。本文探讨ＥＢＶ＿ＤＮＡ检查在不典型传单中的应用价值。资料与方法一、临床资料自２０００年６月至２００１年２月 ,我科共收治传单患儿２０例 ,男１３例 ,女７例 ,年龄２．５岁～１２岁 ,平均６．４岁 ,其中有１４例符合传单的诊断标准 ［１］,即同时出现发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大 ,外周血淋巴…     

促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的现状

婴儿痉挛症(Infantile spasms,IS)是一种年龄依赖性难治性癫痫,常合并严重的智力和运动发育落后,预后差,大部分会转化为其他难以控制的癫痫发作形式。对于IS的治疗,各国没有统一的标准治疗方案,其中促肾上腺皮质激素(ACTH)为一线用药之一。本文就ACTH在IS治疗中的应用现状做一综述。     

事件相关电位和Conners家长量表在注意缺陷多动障碍儿童的应用比较

目的 为了研究注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的认知功能,评估ADHD儿童的行为问题,探讨事件相关电位(ERP)P3波与Conners家长量表(CPRS)的相关性.方法 选取年龄为8.5～10.5岁的40例ADHD患儿和40例健康对照儿童,进行了听觉ERP P3波的检测,并比较两组家长填写的CPRS结果.用t检验和Bivariate analyze方法分析资料.结果 (1)ADHD组患儿较健康儿童ERP P3波潜伏期延长(P＜0.01),波幅差异不明显;(2)CPRS评分结果显示ADHD组品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动和多动指数分量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),焦虑问题分量表分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);(3)ADHD组和健康对照组ERP P3波的潜伏期与CPRS分量表Ⅱ(学习问题)评分呈显著正相关(r=0.395 1,r=0.3795,P＜0.05),波幅与CPRS各分量表评分无肯定相关(r=0.007 3～0.213 9,P>0.05).(4)28例ADHD患儿经哌甲酯治疗6个月后,ERP P3波的潜伏期缩短(P＜0.01),CPRS学习问题,冲动-多动,多动指数得分亦降低(P＜0.01).结论 ADHD患儿存在一定程度认知功能障碍和较多的行为问题,出现学习问题的儿童可能有认知功能损害.事件相关电位检测能为ADHD患儿提供认知功能障碍量化的指标,ERP和CPRS联合使用有助于更客观、全面地评价ADHD.     

浅表膀胱癌灌注BCG细胞壁骨架后尿IL-2和TNF-α的检测

目的：为了解ＢＣＧＣＷＳ（细胞壁骨架）对膀胱局部免疫抗肿瘤机理而进行研究。方法：通过酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），检测浅表膀胱癌患者ＢＣＧＣＷＳ灌注后，尿中细胞因子（ＩＬ２和ＴＮＦα）的变化情况。结果：ＩＬ２灌注前（３６．９±１５．９）ｎｇ／Ｌ，灌注后（１５４．０±３１９）ｎｇ／Ｌ；ＴＮＦα灌注前（４７８±２４１）μｇ／Ｌ，灌注后（６０９９±２３９８）μｇ／Ｌ。灌注前后比较有显著性差异（Ｐ＜０００１）。结论：ＢＣＧＣＷＳ能激活巨噬细胞致敏淋巴细胞分泌细胞因子ＩＬ２和ＴＮＦα，发挥局部免疫抗肿瘤作用，对防治浅表膀胱癌的复发起重要作用     

缺氧缺血性脑损伤患儿康复训导手册的建立与应用

目的探讨缺氧缺血性脑损伤（HIBD）小儿康复训导手册应用于临床的治疗效果。方法选取2001—2005年140例HIBD患儿,半随机分成康复训练组和对照组。待病情稳定后,按自行设计的HIBD0～2岁康复训导手册的训练方法,采取儿科专业医师指导下的医院家长合作治疗HIBD患儿模式进行康复训练治疗2年。用临床、CT资料和发育商（DQ）、智力指数（MI）评价治疗效果。结果通过对照、自身前后对照研究两组的临床、CT资料,动态研究两组DQ、MI值,结果显示康复训练组DQ、MI值明显高于对照组（P〈0．01）,91．43％患儿临床恢复正常,71．43％患儿CT恢复正常,康复训练组的预后不良率明显低于对照组（P〈0．01）。结论康复训导手册指导下的康复训练能有效地防止和减轻HIBD患儿的后遗症和减少伤残,从而改善预后。     

肝硬化上消化道出血并发缺血性肝炎的临床特征与预后

目的 研究乙型肝炎肝硬化上消化道出血患者中缺血性肝炎的发生率、临床特点及其对预后的影响.方法 回顾性分析了264例乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者的资料,其中缺血性肝炎患者11例,分层随机抽样法选择同期无缺血性肝炎患者30例为对照,分析缺血性肝炎的临床特点.各种构成比及率的比较采用x2检验或直接概率法;出血前后各指标比较采用配对t检验,组间比较采用两独立样本t检验. 结果缺血性肝炎的发生率为4.17%,平均年龄为(43.1±5.7)岁,较对照组[(52.3±11.1)岁]年轻(P<0.05).ALT、AST快速升高超过正常值上限20倍,10 d内迅速恢复,伴有总胆红素、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶的明显升高,胆碱酯酶下降,尿素氮、肌酐及白细胞数明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).缺血性肝炎组病死率为54.5%(6/11),明显高于对照组的16.7%(5/30),P<0.05;感染、肝肾综合征,肝性脑病是其主要的死亡原因.缺血性肝炎组患者失血量200～3600 ml不等,休克患者占63.6%(7/11),出血量与缺血性肝炎无明显的相关性.结论 年龄小、失血性休克、肝脏储备功能差是乙型肝炎肝硬化患者发生缺血性肝炎的危险因素.肝硬化消化道出血并发缺血性肝炎患者,及时应用抗菌素防治感染,减少内毒素血症对于改善预后很重要.     

脑活素诱导大鼠小脑颗粒神经元死亡的研究

脑活素是一种由猪大脑中提取的多种氨基酸和低分子肽的混合物水溶液 ,不含蛋白质。在我国临床上广泛用于治疗脑血管疾病、新生儿缺血缺氧性脑病和儿童脑瘫等。随着其临床应用的日趋广泛 ,近年来不良反应的报道亦日趋增加[1] 。不少文献报道临床使用有效 ,也有人认为无效。我们曾报道 ,胆红素可选择性地诱导大鼠小脑颗粒神经元凋亡[2 ] ,实验中我们试图应用脑活素保护胆红素的神经毒性 ,结果发现脑活素本身具有很强的神经毒性。一、材料与方法1 材料 :(1 )主要试剂 :脑活素 (ｃｅｒｅ .)为奥地利依比威大药厂产品。谷氨酸、ＭＫ 80 1购于美…     

癫痫持续状态患儿血清神经元特异性烯醇酶和脑SPECT改变的意义

目的 探讨血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）和单光子发射计算机断层仪（ＳＰＥＣＴ）脑血流显像改变在癫痫持续状态（ＳＥ）患儿中的价值。方法 用ＥＬＩＳＡ法检测ＳＥ患儿入院后第１,３,７天外周血ＮＳＥ浓度,用同位素９９ｍＴｃ标记,ＥＣＤ显像剂药盒进行脑血流显像。结果 ＳＥ患儿血清ＮＳＥ浓度第１天为（１５．１３± ６．２２）μｇ／Ｌ,较正常对照[（２．６４± ０．７７）μｇ／Ｌ］明显增高（Ｐ＜ ０．０１）;第３,７天逐渐下降,至第７天基本达正常水平[（４３５±１６５）μｇ／Ｌ］。１５例行ＳＰＥＣＴ脑血流显像者,异常率为７３．４％。结论 ＳＥ患儿存在脑损伤,血清ＮＳＥ检测对诊断脑损伤有重要价值,动态检测可帮助判断预后。ＳＰＥＣＴ脑血流显像对脑部病灶部位判断意义较大,而判断脑损伤仅有辅助价值。