专科-社区医联体模式对居家老龄人员静脉血栓栓塞症的预防效果分析

目的：观察专科-社区医联体模式的开展对居家老龄人员静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果,为预防居家老龄人员发生血栓提供参考方法,以减少居家老龄人员静脉血栓事件的发生。方法：选择2021年9月—2022年12月从呼吸与危重症医学科好转出院回到社区且年龄≥65岁的患者500例,除外因中途退出及失访患者,最终收集到473例患者的完整资料,按随机数字表法分为观察组(239例)和对照组(234例)。观察组由专科-社区医联体医护团队共同参与,给予健康教育、Caprini评分、VTE预防方案的指导及评估;对照组由社区医护团队每月进行常规电话随访。观察两组随访6个月时的VTE相关知识知晓率、VTE发生率以及研究结束时的VTE发生率。结果：观察组随访6个月时的VTE相关知识知晓率明显高于对照组(P<0.05);两组随访6个月时的VTE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究结束时的延续随访观察显示,观察组的VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：长程的专科-社区医联体管理模式的开展能够减少居家老龄人员静脉血栓事件的发生率。     

蟾蜍浆致急性角结膜炎一例

患者,女,42岁。1988年7月23晚蟾蜍浆射入右眼,当时右眼酸痛流泪,自行用自来水冲洗并点氯霉素眼水,第2天刺激症状加重,视物模糊不清,晨来我科急诊求治。检查:右眼睑肿胀,流泪不止,结膜充血水肿,角膜上皮水肿呈毛玻璃样,染色呈点片状着色(弥漫性),实质浅层线状混浊。瞳孔约5mm,对光反射不敏,视力0.02。左眼视力1.2,内外眼正常。诊断:右眼急性角结膜     

18 F-FDG PET-CT在肺癌疗效监测中的临床应用价值

目的:探讨18F-FDG PET-CT对可疑复发和转移的肺癌患者的诊断和临床应用价值。方法:对17例经临床、生化指标和影像学检查可疑复发的肺癌患者行18F-FDG PET-CT检查,并将结果与同期CT检查结果相比较。最终复发的诊断经外科手术、穿刺活检或经进一步的临床和影像学随访证实,评价PET-CT对制订患者治疗计划的价值。结果:8例经证实为复发或转移的患者PET-CT全部显示为阳性。8例证实为无复发的患者PET-CT阴性,1例PET-CT诊为复发的患者,经1年后随访证实为假阳性。9例无复发的患者CT仅肯定正确诊断4例,另5例CT假阳性患者皆由于CT无法鉴别复发与放疗后反应或术后疤痕所致,PET-CT改变了6例患者的最初治疗计划。结论:对治疗后可疑复发和转移的肺癌患者,PET-CT是有效的检查手段,与CT相比具有明显的优越性,对临床治疗计划的制定有较高的指导价值。     

四子散热熨对压力性尿失禁患者盆底功能康复的影响

目的 探讨四子散热熨对轻中度压力性尿失禁患者盆底功能的康复作用。方法 将女性轻中度压力性尿失禁患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=38)。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组基础上采用四子散热熨,每次20 min, 3次/周,连续干预4周。干预前后评估患者盆底肌肉功能、盆底组织形态和尿失禁总体情况,干预1个月后随访时评估患者尿失禁总体情况和尿失禁疗效。结果 干预后观察组盆底表面肌电值前静息阶段、快速收缩阶段和后静息阶段康复效果和肛提肌裂孔面积显著优于对照组;干预后与随访时,观察组尿失禁总体评分显著优于对照组,干预后观察组尿失禁疗效显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 四子散热熨能促进轻中度压力性尿失禁患者盆底功能康复,改善尿失禁。     

冠心病心阳虚证与心肌不同步运动的相关性研究

心阳虚是冠心病发病的重要病理基础．也是冠心病后期最常见的证候．资料显示心阳虚证占冠心病后期所有证候的65．96％。循证医学发现心阳虚证和冠心病心力衰竭的临床表现相类似．提示心阳虚和心泵功能有关闭。我们应用定量组织速度成像（Quantitative Tissue Velocity Imaging,QTVI）技术研究时发现心阳虚证与左室心肌不同步运动存在相关联系．现报告如下。     

基于CiteSpace对新型冠状病毒肺炎文献的可视化分析

目的分析新型冠状病毒肺炎文献研究现状和热点,为该领域的临床和科研工作提供一定的参考依据。方法检索中国知网（CNKI）数据库中关于新型冠状病毒肺炎文献,导入CiteSpace.5.5.R2可视化软件分析。结果共纳入220篇文献,形成了作者合作知识图谱、研究机构合作知识图谱、关键词共现图谱。结论作者和机构间合作较为密切,可视化分析在一定程度上反映了当前新冠肺炎临床及科研工作的进展情况,为未来的研究提供一定的参考意义。     

透明冠在3～5岁儿童前牙美容修复术中的护理配合

目的:探讨透明冠在3～5岁儿童前牙美容修复术中的护理配合.方法:选3～5岁儿童70颗牙体大面积缺损的乳上前牙病例,对其临床护理和修复治疗效果进行即刻和远期评价.结果:患儿对就诊过程中的舒适度、修复牙的美观效果及对护理配合的满意率分别是满意率为98.6％、98.6％、100％.家长满意率分别为100％、98.6％、100％.远期评估中患儿乳前牙的修复体均未发现松动.对回访服务的满意度分别为3个月100％,6个月100％,9个月98.6％,12个月98.6％,18个月97.1％.结论:透明冠在3～5岁儿童前牙美容修复中能够取得令人满意的美学效果和功能,修复成功得益于良好的医患沟通和默契的医护配合.     

糖尿病创面愈合与GM-CSF关系的研究

目的探讨糖尿病创面愈合与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的关系。方法70只C 57B L/6小鼠分为野生小鼠组（对照组,n=35）和糖尿病模型组（DM组,n=35）。腹腔麻醉后在背部中线两侧各制作0.8cm×0.8cm创面。创面动态摄像并于相应时间段取标本,观察创面组织愈合情况,同时计算创面愈合率;EL ISA法测定创面GM-CSF表达。结果创面形成后第3天起,DM组小鼠创面愈合率较对照组明显下降,以创面形成后7 d内变化最为明显;创面形成后第1天,两组小鼠创面GM-CSF表达均明显增高;创面形成后第1天和第3天,对照组小鼠创面GM-CSF表达显著高于DM组。结论GM-CSF的低表达可能与创面愈合早期炎症细胞浸润减少有关。     

血清胆碱酯酶水平对脓毒症患者病情判断意义

目的：探讨血清胆碱酯酶（CHE）水平对脓毒症患者病情严重程度评价的意义。方法：观察脓毒症40例患者,按APACHEⅡ分值分组,比较各组间血清CHE指标的差异,分析其与患者病情严重程度的相关性。结果：（1）血清CHE浓度：≤10分组为（9063．80±1365．47）u/l,11-20分组为（4318．72±789．18）u／L,21-29分组为（2074．79±588．63）u／L,≥30分组为（968．80±72．79）u／L。APACHEⅡ评分分值与血清CHE浓度组间两两比较：≤10分组与11-20分组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;11-20分组与21-29分组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;21-29分组与≥30分组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）血清CHE水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关（r=-0．435,P〈0．01）。结论：血清CHE浓度与APACHEII评分具有较高的相关性,血清CHE浓度随APACHEII评分升高而降低,血清CHE可能是判断脓毒症患者病情严重程度较为简便,敏感的指标。     

复方中药对溴隐亭致SD大鼠流产模型保胎药效的初步评价

目的　溴隐亭致大鼠流产模型的建立并观察补肾中药的药效。方法　SD妊娠大鼠分 7组 ,每组 12只 ,流产模型鼠 6组 ,孕 6～ 8d ,溴隐亭 0 .3mg/(kg·d) ,sc ,其中 3组孕 1～ 11d分别灌胃中药浸膏 36g/(kg·d)(A组 )、18g/(kg·d) (B组 )和中药粉剂 3g/(kg·d) (C组 ) ;2组孕 6～ 11d分别给予黄体酮 8mg/(kg·d) ,im (D组 )和泌乳素 (PRL) 8IU ,bidsc(E组 ) ,1组模型 (F组 ) ;另 1组对照 ,妊娠 6～ 8d 75 %乙醇 0 .2 5mL/d ,sc,妊娠1～ 11d灌胃水 3mL(G组 ) ,妊娠 12d处死。结果　 (1)F组的妊娠率、胎仔总数、子宫平均重量显著低于B(P <0 .0 5 )、C、D、E、G(P <0 .0 1)组 ;(2 )A组上述指标显著低于C、D、E、G组 (P <0 .0 5 )。与B、F组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(3)B、C、D、E、G组之间妊娠率、胎仔总数、子宫平均重量比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　溴隐亭致大鼠流产模型是研制、评价中药保胎新剂型理想的病理模型 ;中药的制剂工艺不同产生的药效不同