鼻内镜下Nd:YAP激光治疗鼻腔乳头状瘤

自2001年10月以来我们采用Nd:YAP激光治疗鼻腔乳头未见复发.状瘤25例,疗效满意,报告如下.     

双源CT低剂量前瞻性心电触发序列扫描在冠状动脉血管成像的应用

Objective To evaluate low-dose CT coronary angiography with prospective electrocardiogram (ECG)-triggering using dual-source CT scanner.Methods Sixty-eight patients who underwent coronary CT angiography using a dual-source CT scanner were divided into 2 groups: group A (38 cases) and group B (30 cases).Prospective ECG-triggering sequence scan mode was employed for group A.Inclusion criteria included: heart rate <70 bpm, sinus rhythm, and heart rate fluctuation less than 10 bpm.Data acquisition was set at 70% of the RR-interval.Retrospective ECG-gating helical scan was performed for group B.Inclusion criteria included heart rates < 70 bpm and sinus rhythm.The exclusion criteria included heart failure and serious arrhythmias.In both groups, patients with a BMI≥24 kg/m2 were examined with a tube voltage of 120 kV, whereas patients with a BMI <24 kg/m2 were examined with a tube voltage of 100 kV.All images were transferred to a workstation for further processing and analysis.The imaging quality was evaluated.The imaging quality of coronary artery segments were compared with rank sum test between the two groups, and the radiation dose were compared with t test.Results A total of 476 coronary artery segments were evaluated in group A and 372 segments were evaluated in group B.The mean score of imaging quality for coronary artery segments in group A was 3.48±0.59 and that in group B was 3.53±0.58.There was no statistical difference in imaging quality between the two groups (Z=-1.432, P=0.187).The effective dose was on average (2.51±0.54) mSv (range 1.3--3.3 mSv) in group A, whereas on average (14.55±3.54) rosy (range 7.1--20.2 mSv) in group B.There was a statistical difference between the two groups (t=18.484, P=0.000).Conclusions Low-dose prospective ECG-triggering sequence scan in dual-source CT coronary angiography is feasible in patients with low heart rate and regular cardiac rhythm.This scan mode can substantially reduce radiation doses while preserving good diagnostic image quality.     

双源CT前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像准确性的多中心研究

目的 与常规冠状动脉造影(CCA)对照,研究双源CT(DSCT)前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像(SAS-CTCA)对冠状动脉狭窄诊断的准确性.方法 前瞻性的多中心研究,46例可疑冠心病患者[平均年龄(58±9)岁,体质量指数(BMI)(25±3)kg/m2]均进行了SAS-CTCA检查,并于14 d以内完成CCA检查.患者纳入标准:(1)心率控制在65次/min(bpm)以下;(2)窦性心律,心律规整,心率波动范围在6 bpm以内;(3)呼吸配合良好,屏气时间可达到12～15s.排除标准:(1)碘对比剂过敏、肝肾功能不全(血肌酐120 μmol/L)、心功能不全及严重心律不齐患者;(2)冠状动脉支架置入或冠状动脉搭桥患者;(3)心率快,而不能服用美托洛尔控制心率者;(4)不能服用硝酸甘油者;(5)体质量指数(body mass index,BMI)30 ks/m2 ;(6)其他心脏疾患:如心肌病、瓣膜病等.2名评价者分析SAS-CTCA及CCA的结果,计算SAS-CTCA对于冠状动脉狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,计算2名评价者间、两种检查方法之间的Kappa值,并对辐射剂量进行统计.结果 检查过程中患者的平均心率为(61±6)bpm,99.19%(614/619)的冠状动脉节段达到可供诊断的图像质量.与CCA相比,以冠状动脉血管为单位,SAS-CTCA在显示冠状动脉病变方面的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.2%(75/78)、88.2%(60/68)、90.4%(75/83)、95.2%(60/63).两种检查方法之间的Kappa值为0.848(P=0.000).SAS-CTCA的平均有效剂量为(2.95±0.96)mSv.结论 在严格控制入选标准的前提下,SAS-CTCA检查可以在降低辐射剂量的同时获得满意的图像质量,并对诊断冠状动脉狭窄具有较高的可信性.     

1.5T全心冠状动脉MR成像诊断冠状动脉狭窄的初步研究

MRI是冠状动脉无创性检查手段之一.早期采用双斜靶容积定位法进行分段采集,因定位复杂、不易推广.全心冠状动脉MR成像(whole-heart coronary magnetic resonance angiography,WH CMRA)克服了定位复杂的缺点,但其诊断冠状动脉狭窄的准确性国内报道较少.笔者结合47例患者资料,评价WH CMRA在诊断冠状动脉狭窄方面的价值和限度.     

多囊卵巢综合征经腔三维能量多普勒超声参数及血管化指标特征的分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)经腔三维能量多普勒超声特征.方法 运用二维超声、彩色多普勒血流显像及三维能量多普勒超声对75例PCOS患者、63例正常者进行观察,测量卵巢平均直径、最大切面卵泡数、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、卵巢容积(V总)、间质容积(V间质)、卵泡容积(V卵泡)、平均灰度值(MG)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化-血流指数(VFI).结果 PCOS卵巢平均直径,卵泡数、V总、V间质、V卵泡、VI和VFI大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).PCOS卵巢PI、RI小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PCOS患者具有多囊卵巢超声影像学特征性的改变,三维能量多普勒超声可以精确测量卵巢容积,定量评估卵巢间质血流,VI和VFI可作为辅助诊断PCOS的新指标.     

弹性支具在小儿手部深度烧伤治疗中的应用

目的:探讨小儿手部深度烧伤后功能康复的新方法。方法:创面愈合后早期被动锻炼时主要由家长对患指各关节囊实施牵拉、捻转、背伸屈曲运动,间歇期佩戴个性化的弹性支具。结果:伤后6个月~1年随访14例23只手功能良好,3例6只手外观基本正常,功能较好,指关节无明显功能限制;2例3只手外观及功能欠佳,功能障碍者4例5只手。结论:尽早进行手部功能锻炼,间歇期应用手部弹性支具配合抗瘢痕药物等措施,可减轻瘢痕挛缩畸形,使小儿手部深度烧伤后手部功能得到最大限度的恢复。     

基于CiteSpace对青钱柳药材研究进展的可视化分析

目的 探讨药材青钱柳药材的研究现状、研究热点、演化路径及发展趋势。方法 采用计算机检索中国知网（CNKI）及Web of Science数据库自建库起至2023年3月1日已发表的青钱柳相关研究的国内外文献,运用文献计量学CiteSpace 6.1. R6软件对研究作者、研究机构、关键词等内容进行知识图谱绘制,并结合信息提取的方法进行可视化分析。结果 最终纳入中文文献709篇,英文文献326篇;年度发文量呈波动上升趋势;方升佐是发表中文和英文文献最多的作者;发文机构分析显示,南京林业大学是发表中文和英文文献最多的研究机构,其中中文文献机构间合作相对零散,英文文献机构间合作相对较多;关键词分析显示,青钱柳研究主要集中在成分分析、药理作用、作用机制、繁殖方法、栽培技术等方面;中文文献聚为25类,英文文献聚为13类;抗氧化、降血糖作用、青钱柳治疗作用及起效机制、青钱柳黄酮、青钱柳对免疫调节的影响等将是医疗健康方面的研究热点,其药用价值越来越受到重视。结论 青钱柳药材的相关研究仍处于发展阶段,需加强作者或机构的跨团体、跨区域合作,加强校-企-政合作,推动产-学-研深度融合。     

门奇静脉断流术后早期肠内营养效果观察

目的探讨吻合器门奇静脉断流术后患者早期经鼻饲管实施肠内营养的方法。方法对13例门奇静脉断流术后患者第1天即开始使用肠内营养,8 d后检测各营养指标和肝功能、生化指标,并进行临床观察。结果白蛋白、血红蛋白第8天与第1天比较,差异有显著性意义(均P<0.05);患者均顺利耐受肠内营养,肝功能、生化指标、营养状况等基本同术前,肠蠕动恢复较早,未出现并发症。结论早期肠内营养安全可靠,可有效应用于肝硬化患者的术后支持治疗。     

超声背散射系数评价松质骨状况的可行性研究

目的研究超声背散射信号及其背散射系数（backscatter coefficient,BSC）评价松质骨状况的可行性。方法首先建立了一种蜂窝状的松质骨理论模型,然后将BSC与频率的理论关系和牛胫骨松质骨实验结果进行了比较;最后实验分析了BSC与松质骨表观密度的关系。结果松质骨中超声BSC随入射频率的增加而非线性的增加,理论模型和实验结果是一致的。随松质骨表观密度的增大,BSC增大。结论在用超声评价松质骨状况时,背散射信号具有重要作用,其BSC可用于评价松质骨状况。     

肥儿调理液对营养性肥胖大鼠减肥作用的实验研究

目的：观察肥儿调理液对营养性肥胖大鼠的减肥作用和脂质代谢的影响。方法：采用幼年大白鼠喂饲高营养饲料制备营养性肥胖大鼠模型,观察肥儿调理液的减肥作用。结果：肥儿调理液63g／ks能降低肥胖大鼠的Lee＇s指数、脂肪湿重、血清总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）,升高高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-Ch）。结论：肥儿调理液对营养性肥胖大鼠有减肥作用。