随机尿样中尿蛋白/肌酐比率预测妊娠晚期新发轻度高血压伴蛋白尿

目的:本研究旨在评价随机尿蛋白/肌酐比预测妊娠晚期新发轻度高血压孕妇伴有意义蛋白尿(≥300m g/24h)的准确性。方法:对185例诊断为妊娠晚期新发轻度高血压患者的病例资料进行回顾性分析。在留取24h尿样测定尿蛋白含量之前,先留取一份随机尿样。以24h尿样中蛋白含量≥300m g作为判断有意义蛋白尿发生的金标准,来评估随机尿样中尿蛋白/肌酐比预测有意义蛋白尿发生的诊断价值。结果:39例(21%)为有意义蛋白尿,其24h尿蛋白含量与随机尿样中尿蛋白/肌酐比显著相关(r=0.56,P<0.01)。尿蛋白/肌酐比>0.19作为有意义蛋白尿的预测指标,其敏感度和特…     

足背动脉跨区供血的足背及足底内侧联合皮瓣的解剖研究与临床应用

目的探讨应用同一血管蒂（足背动脉）跨供区（足背与足底内侧）联合皮瓣游离移植的可行性。方法对足背和足底内侧2个皮瓣进行解剖学研究。采用10只成人新鲜足标本分别从足背动脉（5只）、足底内侧动脉（5只）加压灌注碳素墨汁甲醛。在足底和足背不同部位取全层皮肤做脱水透明标本处理，在显微镜下对0．3-0．5mm厚铺片进行观察，以确定不同动脉的供血范围。设计以足背动脉供血的跨足背与足底内侧2个皮瓣供区的新皮瓣移植术式，并用来修复手部大面积皮肤缺损。结果足背皮瓣与足底内侧皮瓣存在丰富的交通血供区，从足背动脉灌注碳素墨汁甲醛，其分布范围除整个足背外，在足底分布如下：以足底中线纵轴为基线可及中线外侧（1．7±0．5）cm；以足底中线横轴为基线，上可及中线上（4．5±1．5）cm，下可及中线下（3．8±0．9）cm。从足底内侧动脉灌注碳素墨汁甲醛，其分布范围除整个足底内侧区域外，在足背区可及躅长伸肌外侧（0．6±0．5）cm。以足背动脉供血的跨区联合皮瓣血供丰富，临床应用12例全部成功。结论以足背动脉供血的跨区联合皮瓣切取面积大，血供可靠，可以用来修复手部大面积皮肤缺损。     

高原肺心病急性发作期286例临床特点分析

本文对高原地区(海拔2260～3200m)286例慢性肺心病急性发作期病人作了临床特点分析。结果表明:①PaO_2和PaCO_2(分别为5.38±0.98和6.20±1.09kPa)均明显低于平原肺心病;②肺性脑病并发率(3.8％)较平原低;③血液粘度较平原高,高粘血症组呼衰、右心衰和肾功异常的发生率(分别为94.5、84.6、29.2％)明显高于血粘度正常组(分别为52.3、45.2、14.2％)。对其机理和临床意义进行了讨论。     

一次性腹腔注射链佐霉素制备大鼠糖尿病模型

采用一次性给大鼠腹腔注射链佐霉素，测定造模后第２天、第６天、第１０天、第１４天四个时点的空腹血糖浓度，结果提示：一次性腹腔注射可形成大鼠实验性糖尿病模型，血糖稳定时间大约需要１０ｄ以上。     

种植体黏膜下微生物在健康种植体和种植体周炎中的构成与差异：一项横断面研究

目的：探索种植体黏膜下微生物在健康种植体和种植体周炎中的构成与差异,并分析与临床指标存在相关性的菌种,为种植体周炎的病因学研究提供参考。方法：采用横断面研究,共纳入49例患者,20例为健康种植体,29例为种植体周炎,共采集49份黏膜下微生物样本进行16S核糖体RNA(16S ribosomal RNA, 16S rRNA)基因高通量测序。对两组样本的多样性、菌群构成和差异物种进行分析和比较,采用Spearman相关性分析评价菌种与探诊深度(probing pocket depth, PPD)之间的相关性。结果：健康组的α多样性显著低于种植体周炎组[Chao1指数：236.85±66.13 vs. 150.54±57.43,P<0.001; Shannon指数：3.42±0.48 vs. 3.02±0.65,P=0.032]。主成分分析显示,两组样本的群落结构差异有统计学意义[相似性分析(analysis of similarities, ANOSIM),R²=0.243,P=0.001]。与健康种植体相比,种植体周炎黏膜下菌斑中的牙周致病菌显著增加,包括红色...     

新时期医学生对人工智能及其医疗应用认知调查与思考

目的：调查医学生对人工智能(AI)及其医疗应用等问题的认知和态度,为新时期医学教育改革提供参考。方法：对上海市3所医学院的医学生展开网络问卷调查,问卷围绕AI相关问题进行设计,包括对AI及其医疗应用的了解程度及态度、如何应对AI相关职业竞争力、对现代医学教育看法等问题。结果：605份有效问卷中,539名医学生表示对AI医疗应用有一定了解,但程度较浅。多数医学生意识到AI医疗应用将带来职业挑战并期待将AI纳入医学教育。同时,他们认为现代医学教育应强化培养创新思维、批判性思维、交流沟通技能等。结论：医学生对AI带来的职业挑战认识清晰,对学习AI知识有明确的需求,医学教育应合理融入AI内容。     

维持性血液透析患者认知功能与血清炎症指标及脂联素水平的关系研究

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者认知功能与血清炎症指标（包括CRP、TNF-α、IL-6）及脂联素（ADPN）水平的关系。方法 选取2018年1至12月在浙江中医药大学附属第一医院血液净化中心行MHD的患者78例。采用中文版蒙特利尔认知评估量表评估患者认知功能,评分<26分为认知功能异常组（38例）,≥26分者为认知功能正常组（40例）。比较两组患者基线资料;比较两组患者血清炎症指标和ADPN水平;分析MHD患者ADPN水平与血清炎症指标的相关性;分析MHD患者认知功能的影响因素。结果 认知功能异常组患者年龄大于认知功能正常组（P<0.05）,透析龄小于认知功能正常组（P<0.05）,血清磷和尿素氮水平均低于认知功能正常组（均P<0.05）。认知功能异常组患者血清TNF-α、IL-6水平均高于认知功能正常组（均P<0.05）,ADPN水平低于认知功能正常组（P<0.05）。两组患者血清CRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析显示,MHD患者血清ADPN水平与血清IL-6水平呈负相关（rs=-0.347,P<0.05...     

血浆miR-137表达水平对奥氮平治疗精神分裂症疗效的预测价值

目的探讨血浆miR-137表达水平对奥氮平治疗精神分裂症（SZ）疗效的预测价值。方法选取杭州市第七人民医院2021年6月至2022年12月收治的SZ患者78例,均予奥氮平单药治疗4周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估临床疗效,qRT-PCR法测定治疗前后血浆miR-137表达水平。采用Pearson相关分析治疗4周后血浆miR-137表达水平与PANSS评分的相关性,ROC曲线分析血浆miR-137表达水平对奥氮平治疗SZ疗效的预测效能。结果78例SZ患者奥氮平治疗后PANSS总分及阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分均明显低于治疗前（均P＜0.05）。奥氮平治疗无效（PANSS减分率＜50%）30例,有效（PANSS减分率≥50%）48例。有效组患者治疗后血浆miR-137表达水平较治疗前明显降低（P＜0.05）,而无效组患者治疗前后血浆miR-137表达水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。奥氮平治疗4周后血浆miR-137表达水平下降差值与PANSS总分、阳性症状评分及一般精神病理症状评分的减分值均呈正相关（r=0.495、0.493、0.373,均P＜0.05）。血浆miR-137表达水平下降差值预测奥氮平治疗SZ疗效的AUC为0.875（95%CI：0.801~0.949）,灵敏度为0.750,特异度为0.933,截断值为0.332。结论血浆miR-137表达水平能在一定程度上预测奥氮平治疗SZ的临床疗效。     

Kubicek每搏心输出量计算公式的三维有限元仿真研究

我们从 Kubicek模型三维有限元仿真的角度对 Kubicek每搏心输出量计算公式的临床应用价值进行了研究。在计算机仿真研究中 ,我们对比了模型仿真结果、具体采用 Kubicek每搏心输出量计算公式所得结果以及所设模型的理论计算结果。仿真结果表明 :模型中阻抗改变与主动脉中血液容积改变之间存在着近似的线性关系 ,证明了 Kubicek每搏心输出量计算公式具有一定的临床应用价值 ,同时也为心阻抗血流图基础理论提供了新的研究途径。     

2450MHz介质复介电常数的测量

目的测量2450MHz频率下蒸馏水和不同浓度NaCl溶液的复介电常数,用以判定系统的可靠性和稳定性.方法根据微扰法得到复介电常数的测量公式,然后通过实验对已知参数的蒸馏水和NaCl溶液进行测量,并计算其复介电常数和电导率,验证计算结果的可靠性和稳定性.结果对计算结果进行统计分析和误差分析,其均值、标准差和变异系数表明,最终结果可与M.I.T标准较好地吻合.结论这种系统可较好地测量2450MHz频率下高损耗介质的复介电常数,测量系统的主要误差是由介质体积的误差引起的,因此精确测量介质体积是测量生物组织等高损耗介质复介电常数的关键.