隔日非格司亭支持乳腺癌剂量密集型新辅助化疗的可行性分析

目的检验隔日非格司亭（Filgrastim）即短疗程短效粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）支持乳腺癌剂量密集型新辅助化疗的有效性与安全性。 方法收集2015年7月至2018年6月于北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心接受剂量密集型新辅助化疗同时使用隔日非格司亭预防性支持的原发性乳腺癌患者的病例信息。所有患者均计划接受4周期剂量密集型表阿霉素100 mg/m²+环磷酰胺600 mg/m²术前新辅助化疗，同时于化疗周期第4、6、8、10天皮下注射非格司亭200~300 μg。收集化疗延迟、药物减量情况计算相对剂量强度（RDI），同时记录FN发生情况。 结果共301例乳腺癌患者信息纳入后续分析，其中15例发生化疗导致的中性粒细胞减少症（CIN）造成化疗延迟（5.0%，95%CI：2.5%~7.5%），289例RDI≥85%（96%，95%CI：93.8%~98.2%），14例（4.7%，95%CI：2.3%~7.1%）化疗期间出现FN。 结论隔日非格司亭用于支持原发性乳腺癌剂量密集型新辅助化疗（ddEC）可行。     

系统性红斑狼疮伴肺胸膜损害病人的护理

目的:分析系统性红斑狼疮伴肺胸膜损害病人的护理措施。方法:本组50例系统性红斑狼疮病人,采取加强其呼吸道管理,改进排痰方法,加强康复期呼吸功能的锻炼,严密观察病情和预防控制肺部感染的基础护理等措施。结果:其中48例系统性红斑狼疮伴肺胸膜损害病人临床症状缓解出院,2例死于狼疮脑病。结论:综合个体化护理对系统性红斑狼疮伴肺胸膜损害病人康复至关重要,为临床治疗提供保证。     

中国汉族女性家族性和散发性乳腺癌患者家系中其他肿瘤的比较

目的 研究中国汉族女性家族性乳腺癌和散发性乳腺癌患者家系中其他非乳腺癌肿瘤的分布特点.方法 回顾性分析北京肿瘤医院乳腺中心2003年10月-2011年2月收治的4847例汉族原发性乳腺癌患者的临床资料,其中散发性乳腺癌4382例,家族性乳腺癌465例,比较两组间其他肿瘤的分布情况.结果 家族性乳腺癌家系中发生其他肿瘤的比例显著高于散发性乳腺癌(家族性乳腺癌vs散发性乳腺癌,29.7％vs20.8％,P＜0.001),家族性乳腺癌中其他肿瘤的家系总体发生风险是散发性乳腺癌的1.61倍;进一步分析发现,胰腺癌、前列腺癌及肾癌在家族性乳腺癌家系中发生比例均显著高于散发性乳腺癌(胰腺癌:2.2％vs0.8％,P=0.002;前列腺癌:1.5％vs0.3％,P＜0.001;肾癌:1.1％vs0.4％,P=0.03),家族性乳腺癌中有胰腺癌、前列腺癌和肾癌家系的发生风险分别是散发性乳腺癌家系的2.90、6.07和2.97倍.结论 在中国汉族女性乳腺癌患者中,与散发性乳腺癌患者比较,家族性乳腺癌患者家系中发生其他肿瘤的风险相对较高,尤其是胰腺癌、前列腺癌和肾癌.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺在前列腺疾病中的诊断价值

【目的】探讨经直肠超声（TRUS）引导下前列腺穿刺活检术在前列腺疾病诊断中的价值。【方法】收集前列腺特异性抗原（PSA）升高、经 TRUS发现前列腺异常的患者105例进行超声引导下前列腺穿刺活检术,采用经直肠6点穿刺法取组织条送病检。【结果】105例患者中前列腺炎3例、前列腺增生38例,前列腺癌64例,取材成功率100％,无血精、前列腺脓肿、败血症等严重并发症发生。【结论】超声引导下经直肠前列腺穿刺活检是诊断前列腺疾病的重要方法,其安全简便、准确性和成功率高,能有效的进行良恶性的鉴别及组织学诊断。     

麦氏切口的改进

我们对阑尾切除术中常用的麦氏切口加以改进，3年来我们应用改进后的切口行阑尾切除术取德了满意的临床效果。     

系统性红斑狼疮真菌感染的护理及对策

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种自身免疫疾病,临床表现为多系统、多脏器累及,治疗需长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂,继发感染是主要并发症,且是导致死亡的直接原因(约31%)[1]。我科对220例SLE病人分别实施护理干预,收到一定成效。现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月—2005年12月本科收治SLE病人220例。其中口腔真菌感染134例,其中男11例,女123例,年龄15岁~68岁,平均37.5岁。病程半年至22年,平均7.9年。1.2方法入院当天采集口、咽、舌下、颊部标本细菌培养。对入院>7d,激素剂量≥60mg者干预后再次…     

与冠心病相关的脂蛋白基因多态性研究进展

近年来与冠心病相关的脂蛋白和载脂蛋白基因多态性的研究主要集中在载脂蛋白E、B、AI、A5以及脂蛋白脂肪酶和胆固醇酯转运蛋白的多态性与动脉粥样硬化的遗传易感性及危险因素的研究方面。这些基因多态性通过不同的作用机制和协同作用共同影响着脂质代谢,对动脉粥样硬化及冠心病的发生和病变程度起着重要作用。而其中,单个基因变异的影响可能被个体间其他基因差异所湮没,个体是否发病还受到环境因素的影响。     

408例原发性乳腺癌新辅助化疗疗效病理评价与临床评价结果比较

目的:通过比较原发性乳腺癌新辅助化疗疗效的Miller & Payne(M & P)病理评价维果与临床评价(肿瘤径线变化)结果,探讨二种评价方法的相关性.方法:回顾性分析接受过新辅助化疗的408例原发性乳腺缔病例的临床资料,分析超声影像测量的肿痛最大垂直双径变化与M&P疗效病理评价结果之间的相关性.结果:408例中临床评价结果与M&P病理评价结果比较,经Spearman等级相关分析,二种方法具有一定的相关性(RR=0.48,P<0.05).ROC曲线分析,曲线下面积为0.74.肿瘤最大垂直双径乘积减少达75.5%为诊断的最佳切点值,灵敏度为0.679,特意度为0.692,约登指数为0.371.肿瘤垂直双径乘积减少达75.5%以上者193例,病理显效者122例,经列联表分析,二者有较高一致性(x2值为78.49,P<0.001).病理显效预测值为0.632.结论: (1)超声影像测量的肿痛最大垂直双径变化与M & P疗效病理评价两方法间具有中度相关性,ROC曲线分析提示有一定的应用价值(2)残留病灶最大直双径乘积减少达75.5%以上时,病理显效者多,具有良好的病理反应.     

分层护理关怀行为对住院患者满意度的影响

目的探讨分层护理关怀对住院患者满意度的影响，提高护理服务质量。方法对92例风湿病患者住院时进行护理需求调查并实施分层护理关怀，比较实施前后病人满意度。结果实施护理关怀行为后，92例患者护理质量评分明显提高，其中以“护士能主动介绍饮食知识”评分提高最明显，差异具有统计学意义（t=7．02，P〈0．05）。结论将人文关怀理念融入日常护理服务中，有利于提高护士关护病人行为和病人对服务的满意度，确保护理服务质量。     

血清肿瘤标记物与HER2阳性乳腺癌骨转移的相关性研究

目的观察人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的肿瘤标记物水平与骨转移的相关性。方法收集确诊为HER2阳性浸润性乳腺癌的100例患者,根据有无骨转移分为2组:骨转移组(n=40),未骨转移组(n=60)。采用ELISA法监测患者入院时、随访发生骨转移时血清糖类抗原(CA153)和癌胚抗原(CEA)水平,观察2组患者年龄、病理分型、血清肿瘤标记物和赫赛汀的应用情况等,比较2组患者上述指标的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线预测血清CA153、CEA对HER2阳性乳腺癌骨转移的价值。结果 HER2阳性乳腺癌患者中,骨转移组和未骨转移组入院时血清CEA、CA153水平差异无统计学意义(P0.05),ROC曲线发现血清CEA水平(AUC 0.72,95%CI0.63~0.81,P=0.01)和CA153水平(AUC 0.67,95%CI 0.60~0.77,P=0.03)为预测预测骨转移的因素。其中CA15317.2U/mL预测HER2阳性乳腺癌患者骨转移的敏感度为78.8%,特异度为45.0%;CEA2.64μg/L预测骨转移的敏感度为75.8%,特异度为43.3%。结论血清CA153和CEA水平对HER2阳性乳腺癌的骨转移有一定的预测价值。