系统性红斑狼疮伴结核菌感染临床特点分析与护理体会

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发结核菌感染的临床特点，探讨护理及预防系统性红斑狼疮并发结核菌感染的有效方法。方法分析我院自1991年1月～2005年1月共收治的426例SLE住院患者。结果426SLE患者中18例伴有结核，患病率为4．2％；死亡7例，病死率为38．9％。其中肺结核12例（66．7％），结核性脑膜炎3例，淋巴结核3例，18例做结核菌试验（纯蛋白衍生物，PPD）强阳性2例（11．1％），阴性16例（88．9％），结核菌素试验阴性者明显高于正常人群。15例（83．3％）患者在应用免疫抑制剂6个月～3年内患结核。其次患者疾病，饮食，口腔卫生知识差异均与感染有关。结论SLE患者由于长期服用免疫抑制剂，易发生结核菌感染且临床表现不典型。其患病率及病死率均明显高于普通人群。加强SLE患者感染的护理，能有效降低其感染的发生。改变饮食，卫生行为习惯，提高肺功能，增加疾病健康知识，是预防和减少SLE患者并发感染的一种有效途径。     

老年乳腺癌的预后分析

 自1972年～1990年，我院共收治乳腺病人1959例，其中，老年女性原发性乳腺癌117例，占同期收治病人的6.1％，非老年对照组病人595例，用Kaplan—Meier估计和log—rank检验及Breslow检验对四个有显著影响的预后因素进行单因素分析和调整分析，结果表明，老年乳腺癌死亡率显著高于非老年组病例。     

加强系统性红斑狼疮医院感染管理提高护理质量

目的探讨系统系红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者医院感染现状、菌种分布和危险因素、临床特点及预防措施.方法回顾性分析129例SLE患者医院感染(88例)的临床、细菌学和各种危险因素.结果SLE患者医院感染主要发生在口咽部、下呼吸道、泌尿道和皮肤,感染的病原菌主要是G杆菌和真菌.疾病的活动性、住院时间、季节、抗生素、激素、免疫抑制剂、年龄是主要危险因素.结论加强SLE医院感染管理,督促落实各项护理措施,以减少和预防SLE患者感染的发生,提高护理质量.     

中国前哨淋巴结活检多中心协作研究CBCSG-001最新资料报告

中国乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）替代腋窝淋巴结清扫（ALND）多中心协作研究最初是在北方乳腺癌专业医师沙龙基础上发起的前瞻性多中心协作研究。随着研究的开展,有多家南方医院参与,成为全国范围的多中心协作研究。2006年中国抗癌协会乳腺癌临床研究协作组（CBCSG）成立,该研究有幸成为其第一项多中心研究——CBCSG-001。     

纤维光导乳管镜用于乳头溢液的诊断

目的　评价纤维光导乳管镜检查对乳头溢液的诊断价值。方法　应用三菱公司FV 2 0 0 0E型半硬性纤维光导乳管镜检查系统 ,对 2 6 9例乳头溢液进行诊断 ,并与术后病理诊断作对比分析。结果　 2 6 9例患者中发现乳管内占位性病变 12 9(48% )例 ,其中单发病变 92 (71 3% )例 ,多发病变2 7(2 0 9% )例 ,弥漫性病变 10 (7 8% )例 ,镜下诊断导管内乳头状瘤 12 5 (96 9% )例 ,恶性病变 4 (3 1% )例。镜下诊断乳头状瘤与病理诊断符合率为 91 9% ,与乳腺癌的诊断符合率为 75 %。另外 14 0(5 2 % )例诊断为非肿瘤性良性疾病 ,主要为乳腺导管扩张症、乳管炎。结论　纤维光导乳管镜检查乳头溢液准确、可靠。     

467例乳腺癌患者^99Tc^m-利妥昔单抗前哨淋巴结显像结果分析

目的探讨应用前哨淋巴结（SLN）显像剂^99Tc^m-利妥昔单克隆抗体（简称利妥昔单抗,美罗华）进行乳腺癌SLN活组织检查（SLNB）的可行性与可靠性,以及不同因素对SLN显像及SLNB的影响。方法467例乳腺癌患者在超声引导下于乳腺肿块周围及肿块表面皮下注射^99Tc^m-利妥昔单抗后行SLN显像。术中凭显像结果行腋窝区SLNB,将切取的SLN行常规HE染色及免疫组织化学检查。结果SLN显像成功率99．14％（463／467）,共显示SLN837枚,人均1．79枚（837／467）,分布于腋窝区、内乳区、乳腺组织内及锁骨下区。腋窝区SLNB成功率99．57％（465／467）,手术共探测到SLN1182枚,人均2．53枚。病理检查发现腋窝SLN有转移者131例,转移SLN194枚。其中1例单纯由免疫组织化学法发现微小转移灶。患者年龄、显像时间、病理类型、临床分期、显像前是否行乳腺肿块手术切取活组织检查对SLN显影率、SLNB成功率及SLN转移率均无影响。不同病理类型及临床分期的患者其SLN转移率的差异有统计学意义（χ^2=14．134,29．184,P均〈0．05）。结论应用^99Tc^m-利妥昔单抗行乳腺癌SLN显像及SLNB成功率较高,具有较好的临床应用前景。     

对免疫风湿科出院病人电话回访结果的分析及对策

目的:了解病人对医院护理工作的意见。方法:由专职护士对住院病人出院后1w内进行电话回访,征求病人及家属对护理服务的意见及建议。结果:共回访电话1268个,反映护理工作方面存在的问题33条,对护理工作满意的电话893个;病人反映较多的问题是服务态度不好和静脉穿刺技术不高。结论:建立出院病人电话回访制度,可以较客观地反映病人对护理工作的满意度。     

社区健康干预脑卒中前期自创性危险因素人群的效果探究

目的 随着社会经济水平及生活方式的改变,心脑血管疾病已成为威胁人类健康的重大问题之一。脑卒中是高血压、血脂异常及糖尿病等常见脑血管疾病的主要转归,其发病率也有上升趋势,本文旨在研究社区健康干预对具有脑卒中前期自创性危险因素人群的作用,以便促进脑卒中前期人群生活质量的提高。 方法 选择深圳市宝安区中心医院所辖38个社区康复中心确诊出符合脑卒中前期诊断标准的324例社区居民,将其平均分为观察组和对照组。2组患者均给予药物对症治疗,对照组仅告知其存在脑卒中的危险因素,不采取预防措施,观察组则针对研究对象的自创性危险因素进行健康干预,所有患者均进行2年多随访,比较2组治疗前后体重指数正常率、吸烟饮酒率、中风发生率、血压正常率以及生活方式合理等指标,数据精确度为0.01,并使用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析。 结果 经随访可知,观察组共9例患者中风,中风率为5.56%,对照组共有24例,中风率为14.81%,差异有统计学意义( χ2=7.591,P＜0.05);此外,观察组经社区健康干预之后,吸烟饮酒率显著下降,而体重指数正常率、血压正常率以及合理生活方式所占比例均明显升高(P＜0.05)。 结论 在社区健康干预措施的影响下,患者的遵医行为获得有效提高,吸烟饮酒、体重指数、血压以及生活方式等都得到显著改善,促进了家庭的和谐并帮助患者养成良好的生活习惯,降低脑卒中发生率,临床应用价值较大,值得推广。      

深度学习模型在超声影像特征诊断乳腺病变性质中的应用

目的 探究并比较深度神经网络模型与传统学习浅层模型在基于超声影像特征诊断乳腺病变性质的应用价值.方法 将建模数据集以75％:25％比例拆分为训练集和测试集,同时构建6种浅层学习模型和深度神经网络模型,比较其在测试集和验证集的性能,以ROC曲线下面积(AUC)作为模型主要评估指标.结果 在浅层学习模型中,lo-gisti...     

DNA修复基因XRCC1基因多态性与乳腺癌临床病理参数的相关性

目的 :研究XRCC1基因Arg194Trp和Arg399Gln多态性与中国女性乳腺癌临床病理参数的关系,探讨其在乳腺癌预后中的潜在意义。 方法 :采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对250例原发性乳腺癌患者进行XRCC1基因Arg194Trp、Arg399Gln多态性分析,用Pearsonχ²检验分析基因型与临床病理特征的关系。 结果 :XRCC1基因Arg194Trp和Arg399Gln多态性与乳腺癌患者的月经状态、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、TNM分期、雌激素受体均无显著相关性(P>0.05)。但该多态位点与乳腺癌患者的孕激素受体(PR)状态和C-erbB2蛋白表达显著相关。携带194纯合突变型的患者PR阴性率(81.0%)显著高于携带194野生型和杂合型患者(55.4%),(P=0.034);携带399纯合突变型的患者C-erbB2蛋白表达阳性率(61.1%)显著高于携带399野生型和杂合型的患者(29.3%),(P=0.006)。 结论 :PR阴性和(或)C-erbB2高表达的乳腺癌患者常提示预后不良。XRCC1基因多态性与PR阴性或C-erbB2高表达显著相关,提示携带XRCC1纯合突变(194或399)乳腺癌患者可能预后不良。