局部岛状皮瓣修复手部软组织缺损76例

目的总结几种常用局部岛状皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法对76例手部软组织缺损应用局部岛状皮瓣修复，其中有食指背侧岛状皮瓣、第二掌背动脉岛状皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉顺行岛状皮瓣。结果73例皮瓣成活，1例皮瓣坏死，2例皮瓣部分坏死。随访1-4年皮瓣外形满意，手功能恢复良好。结论局部岛状皮瓣是修复手部软组织缺损的较好方法。     

宫腹腔镜联合手术围手术期的护理

随着内窥镜技术的广泛应用和不断进步,传统的开腹检查和手术越来越多地被内窥镜下检查和手术所取代,宫、腹腔镜因手术损伤小、出血少和患者痛苦小,目前应用宫、腹腔镜技术诊断、治疗妇科疾病已越来越普遍[1].我院为30例妇科患者进行了宫、腹腔镜联合手术,现将护理体会介绍如下.     

羟乙基锗倍半氧化物对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：观察羧惭基锗倍半氧佛物（ＣＧＳ）对大鼠实验性心肌缺血再灌注损伤的影响。方法：采用结扎大鼠冠状动脉３０ｍｉｎ后再通６０ｍｉｎ造成心肌缺备再灌注模型，测定功能动脉血压，心律失常发生率，心律失常严重指数（ＡＳＩ），心肌组织中丙二醛（ＤＭＡ）含量，超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及ＡＴＰａｓｅ活性，血清中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的水平等指标。结果：预防性静注ＣＧＳ（５０ｍｇ／ｋｇ）可显著降低再灌注心律失常发生率     

Wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨治疗成人Hartofilakidis Ⅲ型发育性髋关节发育不良

目的 探讨Wagner Cone非骨水泥股骨柄治疗成人Hartofilakidis Ⅲ型发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）的临床疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2016年12月间在我院接受Wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）的69例（81髋）成人高位DDH病人的临床资料。其中,女58例,男11例,平均年龄为35.4岁（16~65岁）,均为Hartofilakidis Ⅲ型DDH。临床主要症状为：患髋疼痛,不等长,跛行。双下肢长度平均差值为4.1 cm,平均脱位高度为5.8 cm。均采用股骨小转子下短缩截骨,臼杯均安装于真臼处,臼杯骨量覆盖80%以上。随访观察截骨处的愈合情况、患肢长度及并发症,采用髋关节Harris评分标准评定患肢功能。结果 平均随访4.5年（1.5~9.0年）。临床疼痛症状缓解,双下肢长度的平均差值降至1.1 cm。1例术中股神经不全损伤（术后4个月恢复）,截骨近端上移4例,截骨远端骨折1例,远端松动旋转移位2例,术后截骨端不愈合或延迟愈合5例,术后脱位2例,血栓2例,术后感染1例。病人髋关节功能较术前明显改善,Harris评分由术前的（30.4±4.3）分提高至（86.3±6.3）分,差异有统计学意义（t=5.836,P=0.031）。结论 对于Hartofilakidis Ⅲ型DDH病人,Wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨治疗可有效平衡双下肢长度,缓解患髋疼痛,而且操作简单,并发症较少,可以获得满意的临床效果。     

不稳定性冠状动脉疾病104例冠状动脉造影分析

目的 了解不稳定性冠状动脉疾病（UCAD）的冠状动脉病变特点。方法 104例UCAD患做冠状动脉造影，对造影资料进行回顾性分析。结果 本组UCAD病变部位最多见于左前降支，占46．3％（P＜0．05）；初发劳力型心绞痛单支病变占53．8％，较其他各型多（P＜0．05），恶化劳力型、静息型、梗塞后心绞痛、非Q波心肌梗塞（NQMI）多支病变多见（P＜0．05），分别占67．8％、63．7％、77．3％、81．9％，这4型之间无差异（P＞0．05）；各型UCAD病变血管多为50％－89％狭窄（P＜0．05）。结论 通过对UCAD的冠状动脉造影结果的对比研究，表明冠心病危险程度的关键除血管的狭窄程度外，粥样硬化斑块的稳定性不容忽视。     

脊髓原发性原始神经外胚层肿瘤的MR影像特征及相关文献分析

目的研究脊髓原发性原始神经外胚层肿瘤(PNET)的MR特征。方法4例脊髓原发性PNET术前均行MR常规平扫及增强检查。结果发病年龄:13~46岁,中位年龄26.5岁。病灶部位:2例肿瘤位于胸段,1例肿瘤位于颈胸段,1例肿瘤位于圆锥。MR影像表现:3例表现局部占位征象,1例表现为脊髓弥漫性增粗;4例肿瘤均位于脊髓的中心,与周围正常脊髓分界不清,且周围无明显水肿;在T1WI上,呈等信号或稍低信号,T2WI上呈稍高信号或高信号;病变尾侧继发囊变1例;增强MR,3例病变明显强化,1例轻度强化。结论脊髓原发性PNET好发于成人,可位于髓内,或髓内外,或呈外生性生长,并可发生于脊髓的各个节段,其中胸段脊髓及圆锥常见,MR影像没有特异性征象,最后确诊需病理诊断。     

应用多普勒超声心动图研究心律失常血流动力学变化

应用脉冲波多普勒超声心动图（ＰＷＤＥ）对４０名室性早搏（ＶＰＢ），１３名房性早搏（ＡＰＢ）及５名单纯性心房纤颤（Ａｆ）患者心律失常发生的血流动力学变化进行了研究。结果表明，早搏对心脏血流动力学的影响与其联律间期（ＣＩ）及左室舒张功能有关。还就心率、年龄、早搏的类型等对早搏瞬间血流动力学的影响进行了分析。