日照地区基本消灭疟疾后巩固对策与效果的研究

目的评价日照地区基本消灭疟疾后巩固对策和效果，探索疟疾发病特点和变化规律，为调整疟防措施提供依据。方法实施以控制传染源为主的防制策略，在各类人群中开展疟疾病例侦查，防止继发病例；采用间接免疫荧光技术（IFAT）随机抽样调查居民患病情况和媒介密度；综合分析疟疾流行趋势。结果1989～2003年血检发热病人259735人次，检出疟原虫阳性者5例，平均阳性率为0．19／万，年发病率为0／10万～0．29／10万；血检往返高疟区疟疾可疑者4279人，检出阳性者4例，平均阳性率为9．31／万；1992年以来未再发生内源性病例；居民疟疾抗体（IFAT）累计测定15641人，未发现阳性者；按蚊密度维持在较低水平。结论基本消灭疟疾的防制成果进一步巩固。当地残存传染源净化和消失后，疟疾在当地的传播被阻断，流行趋于终止。现行的疟防措施应适当简化。     

经尿道行钬激光治疗膀胱肿瘤的疗效分析

目的:探讨经尿道行钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:将我院2010年10月～2013年3月收治的50例浅表性膀胱肿瘤按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用经尿道电切术治疗,治疗组采用经尿道行钬激光治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组在手术时间、导尿管留置时间、复发率方面无统计学差异(P>0.05)。但治疗组闭孔神经反射、膀胱穿孔、膀胱冲洗时间显著少于对照组(P<0.05)。结论:经尿道行钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤疗效较好,并发症少,安全性较高,在减少膀胱穿孔等方面优于电切治疗。     

经皮输尿管镜下钬激光碎石治疗肾结石的体会

目的:探讨经皮输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:回顾性分析本院2011年12月～2012年12月行经皮输尿管镜下钬激光碎石术治疗的115例肾结石患者的临床资料。结果:115例患者平均手术时间(90.5±17.2)min,术中出血量(94.8±18.5)ml,住院时间(9.0±1.4)d,Ⅰ期结石排净率为88.7%,其中结石最大长径在30cm以上的患者在手术时间、术中出血量均最高,结石取净率最低(P<0.05)。术后4例Ⅱ期冲击碎石成功,2例并发感染,经治疗后痊愈。结论:经皮输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石效果较好,结石清除率高,安全,但对于长径在30mm以上的结石排净率有降低。     

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床比较

目的探讨气压弹道碎石术与钬激光碎石术在输尿管结石治疗中的临床应用差异。方法选择本院2011年11月至213年2月收治的输尿管结石患者200例,随机分为2组,各100例,分别接受输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗。结果 B组患者在手术时间和住院时间方面均显著低于A组(P<0.05),两组一次性碎石成功率分别为74.0%和90.0%(P<0.05),结石排净率分别为88.0%和97.0%(P<0.05),并发症率分别为5.0%和3.0%(P>0.05)。结论两种输尿管结石的微创碎石术各具特色,其中钬激光碎石术碎石效果更佳,效率高,应该根据具体的情况合理选择。     

压力性生活事件对青少年烟酒使用的影响:有调节的中介模型

目的:探讨坚毅在压力性生活事件对青少年烟酒使用影响中的中介效应,以及亲子关系在其中的调节效应。方法:采用压力性生活事件问卷、坚毅问卷、亲子关系问卷和烟酒使用问卷对612名青少年进行调查。结果:(1)坚毅在压力性生活事件与青少年烟酒使用之间起到中介作用。(2)坚毅对青少年烟酒使用的影响受到亲子关系的调节作用,即低亲子关系下,高坚毅者要比低坚毅者更少使用烟酒。结论:压力性生活事件不仅直接影响青少年的烟酒使用还可以通过坚毅间接影响青少年的烟酒使用;亲子关系可以调节坚毅对青少年的烟酒使用的影响。     

12例中国汉族人艾滋病相关型皮肤Kaposi肉瘤临床病理特征及治疗分析

 目的： 观察12例汉族人艾滋病（AIDS）相关型皮肤Kaposi肉瘤患者的临床、病理学特点及免疫学表型,探讨其有效治理的方法及预后因素。方法：回顾分析12例汉族人AIDS相关型皮肤Kaposi肉瘤患者临床、病理学特征及免疫学表型。结果：12例汉族人AIDS相关型皮肤Kaposi肉瘤患者HIV均阳性;12例患者的皮损主要表现为暗红或紫黑色的丘疹、斑块;病理表现为真皮内见片状或弥漫分布的棱形细胞浸润,增生活跃的血管多呈裂隙状,组织间隙见红细胞渗出,含铁血黄素沉积,有炎症细胞浸润;免疫组化结果如下：T细胞UCHL1(+),局部CD31(+),增生的血管内皮细胞factor Ⅷ(+),血管壁HHF-35(+), vimentin (+++), S-100蛋白(-),6例梭形细胞CD34 (+++),1例梭形细胞CD34（-）。12例患者均使用高效抗反转录病毒治疗（HAART）,4例皮损局限者手术切除,局部辅以微波,预后良好; 另2例皮损局限者辅以微波治疗,皮损消退;6例全身泛发皮损者,其中5例辅以微波、1例联合化疗,5例患者的皮损缓解,1例死亡。结论：12例汉族人AIDS相关型皮肤Kaposi肉瘤患者与其他人群的AIDS相关型皮肤Kaposi肉瘤患者的临床、组织病理学及免疫学表现无明显差异。HAART是治疗AIDS相关型皮肤Kaposi肉瘤的必要手段。早期患者肉瘤直径小于2 cm,可给予手术切除肿物,微波治疗;肿物直径大于2 cm,可给予化疗和微波治疗。     

新疆塔城地区碘盐监测结果分析

目的了解新疆塔城地区居民碘盐食用情况,及时发现问题并采取有效干预措施,保证居民食用合格碘盐。方法根据《全国碘缺乏病监测方案》要求进行监测。结果 2011─2013年塔城地区碘盐有效监测率为100.00%,上报率100.00%,碘盐合格率98.78%,碘盐覆盖率99.86%,合格碘盐食用率98.64%;食盐碘含量中位数31.1 mg/kg,与2011年、2012年相比,2013年的合格碘盐食用率略高。结论新疆塔城地区碘盐覆盖率、合格碘盐食用率等指标均达到国家碘缺乏病的消除标准,但部分县（市）居民仍有食用不合格碘盐或非碘盐现象,应加强对碘盐的监测督导工作。     

白藜芦醇调控NLRP3炎症小体介导的血管平滑肌细胞焦亡抗动脉粥样硬化研究

目的 探讨白藜芦醇对动脉粥样硬化（AS）中血管钙化的影响及机制。方法 将雄性健康SD大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇（5 mg·kg^-1）组,每组10只。造模前ip预给药21 d,每天1次。模型组、白藜芦醇组均制备AS模型：sc 5 mg·kg^-1维生素D₃5 d后,分离并结扎左颈动脉,0.12 mmol·L^-1的CaCl₂溶液湿敷30 min,随即缝合,对照组湿敷生理盐水。造模后继续给药,1周后所有大鼠同时禁食24 h后处死,取大鼠左颈动脉进行苏木精-伊红（HE）染色和Von Kossa染色。体外钙化培养基诱导CRL-1999细胞钙化,给予白藜芦醇（10μmol·L^-1）干预,茜素红S染色检测钙盐沉积;实时荧光定量PCR （qRT-PCR）和Western blotting法检测钙化指标骨形态发生蛋白-2（BMP2）、侏儒相关转录因子2（Runx2）,炎性小体NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）,细胞焦亡相关指标天冬氨酸蛋白水解酶-1（Caspase-1）、Gasdermin-D （GSDMD）、白细胞介素（IL）-1β、IL-18蛋白和mRNA表达变化;免疫荧光检测Runx2、NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β蛋白表达;分子对接验证白藜芦醇与靶蛋白NLRP3、Caspase-1、GSDMD、BMP2、Runx2结合活性。结果 HE与VonKossa染色显示模型组血管壁结构紊乱、钙盐沉积,白藜芦醇缓解钙盐沉积。体外实验表明钙化结节可被白藜芦醇缓解;与对照组比较,模型组BMP2、Runx2、NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18 mRNA和蛋白表达均显著上升（P<0.05、0.01、0.001）;经白藜芦醇处理后,上述指标的mRNA和蛋白表达均显著下降（P<0.05、0.01、0.001）。白藜芦醇与Runx2、NLRP3分别形成2、3个氢键,对接活性较好。结论 白藜芦醇抑制AS中血管钙化,机制可能与抑制NLRP3/Caspase-1信号通路,进而抑制细胞焦亡有关。     

急性肠系膜上静脉血栓形成的临床特点分析

目的主要分析急性肠系膜上静脉血栓形成的临床特点。方法采用Rhee等方法进行实验分组。其中,病周期<4d,为AMVT组,病周期>4d为CMVT组。结果在33例MVT患者中22例的急性肠系膜上静脉血栓患者中,其中患者的年龄一般在19~75岁之间(平均48.9岁)。该病的主要症状和体征表现为腹痛、腹部膨隆、腹胀、腹膜刺激征,其中呕吐68.2%,发热36.4%,误诊率59.1%,其中手术治疗17例,有死亡7例,治愈10例,另外溶栓治疗5例痊愈。结论早期腹部CT结合肠系膜上动脉造影可对早期AMVT做出正确的诊断,早期溶栓或手术治疗可以降低病死率。     

血液透析患者干体重的获得及与高血压的关系

在慢性肾衰患者高血压发病机制的各种影响因素中，容量负荷过重是最主要的。理想干体重的获得，是临床透析中最棘手的问题。血液透析过程中细胞外液容量的减少，包含着对透析耐受性的改进。其中应该考虑的因素之一是透析时间。但是，使用其它一些技术措施来改善透析耐受性也可使大多数患者在4-5h透析中达到适当的干体重，从而使血压维持在较满意的水平。本文就血液透析患者干体重的评估，如何达到理想干体重及与高血压的关系作一综述。