体外冲击波联合核心稳定性训练对产后骶髂关节疼痛的临床研究

目的:本研究通过观察体外冲击波疗法联合核心稳定性训练治疗产后骶髂关节疼痛的临床疗效,评估该康复方案的有效性和可行性。方法:选取产后骶髂关节疼痛的患者91例,随机分为3组：基础组(31例)、观察组A和观察组B各30例。基础组采取常规康复治疗,观察组A在基础组基础上采用体外冲击波疗法,观察组B在基础组基础上采用体外冲击波疗法联合核心稳定性训练。比较3组治疗前、治疗4周后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、SF-36简明健康调查简表(SF-36)、MRI腰5-骶1椎间盘水平竖脊肌横截面积。结果:治疗前,3组VAS评分、ODI评分、SF-36评分、MRI腰5-骶1椎间盘水平竖脊肌横截面积比较差异无统计学意义。治疗4周后,3组VAS评分、ODI评分均较治疗前降低(均P<0.05),观察组A、观察组B的VAS评分、ODI评分均低于基础组(P<0.05),且观察组B较观察组A明显降低(P<0.05)。治疗4周后,3组SF-36评分较治疗前均提高(均P<0.05),观察组A、观察组B的SF-36评分高于基础组(均P<0.05),且观...     

格列苯脲可以拮抗吗啡的心肌保护作用

目的研究吗啡预处理对心肌的保护作用以及格列苯脲对其的影响。方法采用新生大鼠的原代心肌培养细胞作为研究对象,将培养心肌细胞随机分配到4组：Ⅰ组,空白对照组,共有10瓶细胞,该组细胞没有进行缺氧再复氧;Ⅱ组,缺氧再复氧组,共有10瓶细胞,该组细胞进行缺氧条件下培养6h再有氧条件下培养18h;Ⅲ组,吗啡预处理组,与Ⅱ组细胞基本相同,唯一区别是在缺氧再复氧之前,向细胞培养瓶内加入吗啡,使细胞培养瓶内培养基中含有1μmol/L浓度的吗啡,15min后,再进行缺氧再复氧。Ⅳ组,格列苯脲组,首先在缺氧再复氧之前,向细胞培养瓶内加入格列苯脲,使细胞培养瓶内培养基中含有100μmol/L浓度的格列苯脲,15min后,再向细胞培养瓶内加入吗啡,使细胞培养瓶内培养基中含有1μmol/L浓度的吗啡,15min后,再进行缺氧再复氧。最后所有细胞进行电镜检查,并且通过PI染色的流式细胞术来检测细胞凋亡情况。结果缺氧再复氧组细胞在经历6h的缺氧培养,再18h的有氧培养后,细胞大部分出现凋亡,与空白对照组细胞相比,有明显的升高（P〈0.05）,而吗啡预处理组细胞凋亡指数与缺氧再复氧组相比有明显的降低（P〈0.05）。但是格列苯脲组细胞的凋亡指数与吗啡组相比有明显升高（P〈0.05）,与缺氧再复氧组相比没有明显差别。根据电镜结果,格列苯脲组细胞与缺氧再复氧组细胞线粒体和内质网有明显的空泡变性,细胞核浓缩,而吗啡预处理组细胞形态基本正常。结论吗啡预处理可以明显抑制缺氧再复氧损伤所引起的细胞凋亡,格列苯脲可以拮抗吗啡的心肌保护作用。     

低创吸脂手术系统吸脂分区法在大腿吸脂手术的效果

目的探讨低创吸脂手术系统分区法在双侧大腿吸脂的应用及效果。方法 2019年7月至2021年3月, 到怡脂医疗美容整形科要求大腿吸脂患者868例, 男2例、女866例, 年龄18～56(29±12)岁。根据解剖及美学形态特点, 将大腿部细分为12个区域, 不同区域用不同方式进行脂肪抽吸, 平均脂肪抽吸量2 154.4 ml, 平均手术时长156.8 min。结果 723例(83.3%)患者手术当天离院, 术后血清肿14例, 皮肤感觉异常7例, 切口延迟愈合4例, 无皮肤坏死、感染等并发症发生。随访3～18(4.6±1.7)个月, 双侧大腿线条流畅, 大腿周径明显缩小;801例患者表示满意, 占92.3%;并发症24例, 占2.8%;未发生严重并发症。结论低创吸脂手术系统分区法将双侧大腿吸脂技术流程化、标准化, 吸脂手术易掌握, 减少并发症, 达到了较好的美学效果。     

高校附属医院行政文秘队伍构建及公文培训实践探索——以广西医科大学第一附属医院为例

医院行政科室业务能力建设关系着运营服务效率,进而影响医院高质量发展落子布局。医疗机构高质量发展不仅是“医疗技术水平”的角力,更是“综合业务能力”的对垒。在公立医院精细化运营改革及管理能力现代化建设背景下,探索构建行政科室文秘队伍,开展以岗位胜任力为导向的行政业务素质培训,是顺应医疗机构内涵式转型发展的本质需求,对盘活医疗机构高质量发展全局“棋盘”具有重要意义。但当前受医疗业务特征及传统管理思维影响,各级医疗机构对行政业务能力建设中的“办文、办会、办事”业务素质培养重视不足,长此以往将与高质量发展的时代主题背道而驰。本文剖析了构建行政科室文秘的重要性,并以广西医科大学第一附属医院行政科室文秘队培训实践为例,通过提炼其有效的做法与经验,为医疗机构相关探索提供实践模板。     

血水草地上部分亲脂性成分研究

血水草地上部分石油醚提取物经反复常压,低压硅胶柱层析,分离并鉴定了其中6个化合物,分别为:β-香树脂乙酸酯(A1),羽扇豆醇乙酸酯(A),二十九烷15醇(B),正三十二烷醇(C),硬脂酸(F),β-谷甾醇(H)。除羽扇豆醇乙酸酯外,其他均为从该植物中首次发现。对常压硅胶柱层析洗脱下来的低熔点部分进行了气质联用分析,共得到21种成分,经质谱数据库检索,分别是脂肪酸酯类2种,脂肪酸类2种,烷烃类16种,烯烃类1种。     

巴戟天中水晶兰苷的提取分离及其含量测定

目的提取分离巴戟天茎中的水晶兰苷并测定巴戟天不同部位中水晶兰苷含量。方法巴戟天茎用80％的乙醇提取，石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取，正丁醇萃取物上D101大孔树脂富集环烯醚萜类成分，反复常压正相及反相柱层析，分离得水晶兰苷。采用高效液相色谱法测定巴戟天茎、根、叶中水晶兰苷含量。结果从巴戟天茎中分离得到水晶兰苷。水晶兰苷在巴戟天茎、根、叶的含量分别为18．11、12．22及11．03mg·g^-1。结论巴戟天茎中可以分离得到水晶兰苷，含量比巴戟天根和叶高。     

经阴道彩色多普勒加组织谐波对子宫肌瘤继发变性诊断中的价值研究

目的探讨经阴道彩色多普勒加组织谐波对子宫肌瘤继发变性诊断的价值。方法对经阴道彩色多普勒加组织谐波诊断的102例子宫肌瘤患者继发变性的声像图及表现与病理结果进行比较分析。结果经阴道彩色多普勒加组织谐波可明确诊断子宫肌瘤继发变性等情况。变性肌瘤瘤体及周边血流信号稀少或无,而未变性肌瘤血流信号丰富。结论经阴道彩色多普勒加组织谐波可提高对子宫肌瘤继发变性的诊断率。     

“全球战疫”背景下国内医院参与国际抗疫的实践探索——以广西医科大学第一附属医院为例

在"全球战疫"的背景下,医院作为参与抗疫医疗救治的主体,如何有效地将其在抗疫过程中形成的经验总结归纳为可吸收、易接受、能落地的"中国方案"并将其输出以助力国际抗疫,已成为当前国际医学合作与交流的主题。围绕这一问题,本文以广西医科大学第一附属医院为例,总结梳理其"战武汉、守广西、援边境"和助力东盟国家医疗机构抗疫的实践经验,以供参考。     

气管插管模型在非麻醉专业规培中的应用分析

目的观察气管插管模型在非麻醉专业规范化培训医师气道管理中的应用效果。方法选择2018年4月—2019年1月在本院麻醉科进行住院医师规范化培训的轮训医师40名作为研究对象。将其随机分为模型教学组及对照组,对照组进行理论培训,模型教学组在理论培训后进行模型操作练习,正常临床轮训后进行出科理论及操作考核。结果模型教学组掌握面罩通气技术需要的临床操作次数相比对照组更少,并能更快第一次成功完成临床气管插管(P<0.05)。对麻醉科轮训的满意度更高,出科考核理论成绩以及气管插管操作分数平均值差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉科应常规对非麻醉专业规范化培训医师进行气管插管模型培训。     

妊娠合并BRAF突变晚期结肠癌国际会诊病例诊治体会并文献复习

背景与目的:妊娠期结直肠癌的症状常会被妊娠期不适反应所掩盖,导致诊断延误,很多检查与治疗的开展同样会受到妊娠的限制,故患者预后通常较差。本文通过介绍1例妊娠期间发生BRAF突变基因型的右半结肠癌患者的诊治经过,探讨该病的临床诊治策略以及国际远程会诊的价值。方法:报告1例34岁女性妊娠期间发生BRAF突变基因型的右半结肠癌病例的临床资料并行文献复习。结果:该患者分娩时被诊断为右半结肠梗阻性腺癌,姑息术后及系统化疗后进行了国际远程会诊,寻求国外权威专家的第二诊疗意见,会诊后行双靶向系统治疗和第2次手术切除肋骨转移病灶,并进行了PD-1免疫治疗。目前一般情况良好,肿瘤基本稳定。文献复习结果显示,1965-2018年期间国内的类似病例共36例,我国患者多以结肠癌为主,欧美、日本患者以直肠癌为主。结论:此病罕见,且非常容易误诊和漏诊,预后很差,临床医生需要不断提高诊治水平,如能得到高水平国际会诊的帮助,有助于提高患者生存期,改善预后。