甘利欣对心肺转流手术血浆选择素P和肺气体交换功能的影响

目的 研究甘利欣对心肺转流(CPB)心脏直视手术血浆选择素P(P-selectin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血液中性粒细胞(PMNs)和肺换气功能的影响。方法 24例行心脏二尖瓣瓣膜置换术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为对照组(C组,n=12)和甘利欣组(G组,n=12)。分别测定患者CPB前后左右心房血浆P-selectin、TNF-α和血液PMNs;根据血气分析计算CPB手术前后患者呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)的变化,记录术后24h临床指标的变化。结果 CPB后两组患者P-selectin、TNF-α、PMNs均升高,但G组变化小于C组(P＜0．05)。与C组相比较,G组患者术后RI、OI及拔除气管导管后自主呼吸频率均优于C组(P＜0．05)。两组患者手术后呼吸机辅助时间以及撤除气管内导管后血液动力学变化的比较无显著性差异(P＞0．05)。结论 CPB术中存在肺炎症反应;甘利欣可在一定程度上缓解CPB术后患者血浆P-selectin和TNF-α上升程度,减少PMNs粘附,减轻肺炎症反应。     

健康体检人群工作时长与尿钠、钾排泄水平的关联性及按时就餐行为在其中的中介机制CSCD

目的分析健康体检人群工作时长与尿钠、钾排泄水平的关联性及按时就餐行为在其中的中介机制。方法本研究为横断面研究,于2017年8月至2022年8月在中南大学湘雅三医院招募64400名健康体检人群为研究对象,使用《健康体检基本项目专家共识》中的健康体检自测问卷收集入组对象社会人口学特征等一般资料,通过Kawasaki法测量其尿液中的钠、钾排泄水平。采用Pearson相关分析评估工作时长与尿钠、钾排泄水平的关联性,采用logistic回归和线性回归模型分析按时就餐、工作时长与尿钠、钾排泄水平及其比值之间的关系,并分析其中的中介机制。结果纳入分析的64400名健康体检人群中,男性39274名(60.98%),女性25126名(39.02%),年龄(43.80±11.13)岁,平均工作时长>8 h/d者16980名(26.37%),无法按时吃三餐者4332名(6.73%),平均尿钠、钾排泄量及其比值分别为(4.12±1.86)g/d、(2.06±0.80)g/d、2.05±0.66。工作时长与尿钠、钾排泄量及其比值呈显著正相关(r=0.034、0.021、0.032),按时就餐行为与尿钠、钾排泄量呈显著负相关(r=-0.022、-0.019)(均P<0.001)。按时就餐行为在工作时长与尿钠排泄量的关联中存在部分中介效应(效应值=-0.006),根据劳动强度分层后,该中介作用仅存在于轻度体力劳动者中(均P<0.001)。结论工作时间延长会导致尿钠、钾排泄水平增加,按时就餐行为有利于轻度体力劳动者减盐/减钠。     

针刀结合肾着汤对腰椎间盘突出症患者JOA评分的影响

目的 探讨针刀结合肾着汤对腰椎间盘突出症患者的疗效。方法 选取我院2019年10月至2021年10月收治的90例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规药物治疗，观察组采用针刀结合肾着汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、疼痛评分、功能障碍评分和腰背伸肌指标。结果 治疗后，两组中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科学会（JOA）评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，峰力矩（PT）、力矩加速能（TAE）、平均功率（AP）水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05），屈肌/伸肌峰力矩比值（F/E）水平均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 腰椎间盘突出症患者采用针刀结合肾着汤治疗可有效改善临床症状，降低疼痛程度和功能障碍评分，改善腰背伸肌功能，疗效确切。