汽车气囊致眼损伤的诊断与治疗

毫无疑问，汽车气囊可以保护生命，降低与机动车相撞所造成的致伤率。气囊使用得当能防止７５％的头部和６６％的胸部损伤。但气囊也可导致人体损伤。有许多文献报道气囊引起眼睛损伤，从最轻的角膜擦伤到完全眼球破裂均可发生。随着气囊装置的日益增多，眼睛损伤的发生也会随之增加。因此，急诊护士随时准备处理这些虽罕见但危及视力的损伤是非常重要的。 气囊引起的眼伤可分为２个截然不同的类型，即化学物质接触引起的碱性化学性角膜炎和气囊的冲击力量引起的机械损伤。多种气体相互作用使气囊膨胀，从而保护机体。气囊的气体中有一种强…     

MRI测定海马体积预测老年患者发生术后认知功能障碍的准确性

Objective To assess the accuracy of MRI measurement of hippocampal formation in predicting postoperative cognitive dysfunction (POCD) in elderly patients.Methods Forty-one ASA Ⅱor Ⅲ patients aged≥65 yr undergoing gastrointestinal tract surgery were enrolled in this study.MRI was performed to measure the volume of hippocampal formation before surgery and the results were standardized according to the individual intracranial volume.All patients underwent a battery of neuropsychological tests including sensitive tests on the Wechsler adult memory scale and Wechsler adult intelligence scale,trail making test and the grooved pegboard test.We used the Z score to identify POCD as recommended by Moiler.All patients were then divided into POCD group and non-POCD group according to the results of the neuropsychological tests.The results of the tests were correlated with the volume of hippocampal formation measured by MRI.The value of MPI measurement of hippocampal volume in predicting POCD was analyzed.Results Thirty-six patients completed the whole battery of neuropsychological tests after surgery.Thirteen of the 36 patients were found to have COPD (36%) on the 4th postoperative day.The hippocampal volume was significandy smaller in POCD group (4.75±0.23) than in non-POCD group(5.06±0.31).Hippocampal volume was found to be effective in predicting POCD.The overall accuracy of prediction was 77.8%(28/36 patients) with 92.3% sensitivity (12/13 patients),70.0% specificity (16/23 patients) and 0.623 Youden index.Conclusion The MRI measurement of hippocampal volume is valuable as a predictor of POCD in the elderly.     

体感诱发电位、数量化脑电图与异氟醚吸入浓度的关系

目的 探讨短潜伏期体感诱发电位和数量化脑电图监测异氟醚吸入麻醉深度的可行性.方法 选择全麻患者30例,麻醉诱导后吸入异氟醚,依次增加呼气末异氟醚浓度为0.4、0.7、1.0、1.3和1.6 MAC,记录麻醉过程中MAP、HR、数量化脑电图(BIS、95%SEF和MF)和体感诱发电位(LP15、LN20、LN11和CCT),计算各监测指标与异氟醚吸入浓度的相关性.结果 患者HR、LN11与呼气末异氟醚浓度变化无直线相关关系;MAP、BIS、95%SEF和MF与呼气末异氟醚浓度变化呈负相关关系(P＜0.05),而LP15、LN20和CCT与呼气末异氟醚浓度变化呈正相关关系(P＜0.05).结论 BIS、95%SEF、MF、LN20和CCT是监测异氟醚吸入麻醉深度的较好指标.     

海口市9729例院前急救患者流行病学分析

目的 调查海口市院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点.方法 从海口市120急救中心系统数据库中导出2008年度全部数据进行统计分析.结果 ①院前急救组患者的调度时间、到达时间、现场时间、急救半径分别为(2.23±1.18)、(16.41±7.13)、(12.97±6.28)min和(7.26±3.75)km,院前非死亡组患者分别为(2.27±1.12)、(16.85±7.39)、(24.58±12.26)min和(7.21±3.98 )km,院前死亡组患者分别为(2.19±1.06)、(15.97±8.26)、(23.65±11.72)min和(7.32±3.64)km,院前非心脏性猝死组患者分别为(2.21±1.08)、(16.15±8.12)、(23.52±11.66)min和(7.48±3.71)km,院前心脏性猝死组患者分别为(2.16±1.09)、(15.63±7.94)、(24.39±12.14)min和(6.96±3.83)km,各组在调度时间、到达时间的差异均无显著性(P>0.05),但院前非死亡组患者的现场时间明显少于院前死亡组患者(P<0.001).②各组患者均以第一季度为最多.③在9729例院前急救患者中,创伤类患者是院前急救中最多的,主要为21~50岁青壮年,其次分别是循环系统、神经系统患者,且均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年患者居多.④循环系统、神经系统、呼吸系统患者死亡分别位居第一、第二、第四,均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年患者居多,其中心脏性猝死又是循环系统的主要死亡原因;创伤类的死亡位居第三,年龄以21~50岁青壮年患者居多.⑤男性院前急救的数量、总死亡量及院前心脏性猝死均明显高于女性.结论 ①加强心脑血管病和呼吸系统疾病防治,提高中老年患者常见急危重症的早期识别与院前急救水平对降低死亡有重要意义.②加强安全生产、遵守交通法规、强化法制意识将是降低创伤,尤其是交通意外伤发生及其死亡的有力手段.     

丙硫氧嘧啶致药物不良反应一例并文献复习

目的:进一步认识丙硫氧嘧啶的药理机制,防范不良反应.方法:对我院诊治的1例因服用丙硫氧嘧啶致药物不良反应的病例进行分析,并就此进行文献复习.结果:本例因甲状腺功能亢进症服用抗甲状腺药物,病情稳定停药.后因病情复发应用丙硫氧嘧啶1周出现发热、粒细胞减少与肝功能损害等药物不良反应,停药并予升白细胞和保肝药物,很快恢复正常.结论:丙硫氧嘧啶所致药物不良反应临床较少见,只要定时检查、及时发现,并立即停用,予相应的对症处理,预后良好.     

胃镜检查前联合应用镇静镇痛药物的研究

目的 :研究联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。方法 :将 132例胃镜检查患者随机分为Ⅰ组 (48例 ,给予芬太尼和异丙酚 )、Ⅱ组 (44例 ,给予芬太尼和咪唑安定 )和Ⅲ组 (对照组 ,40例 ,常规操作 ,不给镇静镇痛药 ) ,观察各组检查反应、操作时间、清醒时间及检查前、中、后血压、心率和SpO2 变化。结果 :Ⅰ、Ⅱ组的检查反应、操作时间明显优于Ⅲ组 (均为P <0 .0 0 5 ) ,Ⅰ组病人的清醒时间短于Ⅱ组 (P <0 .0 0 1)。Ⅰ、Ⅱ组病人检查中均有血压下降和心率减慢 ,但检查结束后恢复至检查前水平。结论 :胃镜检查前联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定镇静镇痛是安全有效的 ,异丙酚 芬太尼的清醒时间短于咪唑安定 芬太尼     

在夏季天然草场放牧加补饲对瑞士褐牛与新疆褐牛杂交后代体重、体尺的影响

选健康、发育正常的4月龄左右的瑞士褐牛与新疆褐牛杂交后代犊牛16头,经配对后(t检验差异不显著)分为两个处理组,每组8头(公母各半),每天分别补饲0、1kg精料。结果表明:在放牧条件下,补饲未显著提高杂交后代犊牛在饲喂试验14、28、42d时的体重、体高、体斜长、胸围及管围(P>0.05)。与放牧组相比,放牧加补饲组14d时的体重、体高、体斜长、胸围及管围分别提高2.93%、4.19%、2.18%、0.48%、3.35%;28d时体重、体高、胸围及管围分别提高3.9%、3.62%、2.55%、1.31%;42d时体重、体高、体斜长及胸围分别提高5.49%、2.05%、3.05%、1.26%。随放牧时间的延长,0~28d放牧组和放牧加补饲组在体重、体高、体斜长、胸围及管围均逐渐增加,但在28~42d期间,放牧组、放牧加补饲组在体重、体高、体斜长、胸围及管围几乎没有增加。结论:在天然草场少雨、牧草干旱的放牧条件下,仅靠7-9月天然草场不能发挥瑞士褐牛与新疆褐牛杂交后代犊牛的生长性能,在此条件下,为充分发挥杂交后代犊牛的生长性能,在8-9月牧草条件较差的情况下应加大精料补饲量。     

《中医基础理论》要义(四)

60.何谓经络?经络系统包括哪些主要内容? 答:经络是体内运行气血、联络周身的特殊通路,它包括经和络两部分。经,有路径之意,是经络系统的纵行干线,如《医学入门》说:“脉之直行者为经”;络,有网络之意,是经脉的分支;纵横交错,网络全身,如《灵枢·脉度篇》说:“支而横出者为络”。经络系统包括经脉和络脉两大部分。经脉分为十二正经(即手足三阴经和手足三阳经)、奇经八脉(即任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维)。络脉有孙络、浮络、十五别络。此外,还有十二经筋和十二经别,皆属于经络系统的内容。 61.何谓正经、奇经?各包括哪些经脉? 答:正经和奇经,是根据各条经脉的特点,相比较而归纳的,“正”与“奇”相对。正经有十二,     

脑缺血再灌与热休克蛋白70(HSP_(70))基因的表达

能否通过加强脑组织内源性的抗损伤机制如热休克蛋白70(HSP_(70))等基因的适当表达来提高治疗脑缺血再灌注损伤的效果,可能会是防治脑缺血损伤的突破点。本文就脑缺血再灌注后HSP_(70)基因的表达,HSP_(70)的作用及作用机理进行综述。     

脑缺血损伤与c—fos原癌基因表达

在脑缺血再灌早期，立即早期反应基因（ＩＥＧ）的表达与脑缺血后神经元信息传递及其生存或死亡有密切关系，本文就（ＩＥＧ）家庭中研究较入的ｃ－ｆｏｓ原癌基因在脑缺血后的表达和调控，以及其作用及作用机理进行了综述。