单纯超声引导下经股静脉行动脉导管封堵术的应用研究

目的 为了避免放射线及造影剂的损伤,探讨使用超声心动图作为唯一影像学工具进行经股静脉行动脉导管未闭(PDA)封堵术的有效性和安全性.方法 入选阜外心血管病医院2014年1-12月单纯PDA患者25例,年龄(4.5±2.1)岁,体质量(19 ±7) kg,动脉导管直径(5.9±1.2) mm.患者均在经胸超声心动图引导下经股静脉行PDA封堵术,封堵后以超声心动图检查评价治疗效果.术后1个月在门诊随访.结果 23例患者成功在经朐超声心动图引导下完成经股静脉PDA介入封堵术.2例患者因导丝不能通过PDA,改为超声引导下经股动脉封堵成功.手术操作时间为(33 ±5) min,PDA蘑菇状封堵器直径(11.4±1.5) mm.3例患者术后即刻存在微量残余分流,所有患者康复出院,无外周血管损伤及心脏穿孔等并发症.住院时间为(3.6±0.8)d.术后1个月随访时均无残余分流、心包积液等并发症.结论 超声心动图引导下经股静脉介入治疗动脉导管未闭不仅安全有效,而且能避免使用放射线和造影剂.     

整体护理在手术室护理中的应用

目的通过开展整体护理，缓解患者的紧张焦虑的心情，利于术中配合及术后康复。方法通过术前访视、术中陪同、术后回访，对手术患者进行整体护理。结果使每位患者得到完整的护理，缓解了对手术的紧张恐惧心理，积极配合手术。结论整体护理的开展有利于麻醉、手术顺利进行和术后康复，提高了患者的满意度，密切了护患关系，提高了手术室护士的整体素质。     

国内阴式与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床结局的Meta分析

目的：阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）比较,其疗效和安全性一直存在争议,本研究通过对国内这两种微创术式的随机研究进行Meta分析,从循证医学角度对两种微创术式进行评价.方法：按照循证医学要求,全面检索国内相关医学文献数据库的有关TVM与LM的文献,对纳入文献进行Meta分析.结果：共纳入文献15篇包括1 837例患者.Meta分析结果显示：TVM在术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间方面比LM有优势.两者在术后住院时间、剔除肿瘤的数量、直径、重量及术后病率方面差异无统计学意义（均P ＞0.05）.结论：国内TVM在术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间方面比LM有优势.鉴于国内医疗卫生现状,可进一步推广发展和推广TVM.     

学习记忆相关基因组学分析

人体23对染色体由3×109对核苷酸组成，人类基因组包含约25000个基因，其中大约70%基因能够在大脑中得到特异性或高水平的表达[1]。这些基因涉及神经元和神经胶质细胞的生长、分化、修复和维持，有些与调节衰老过程有关[2]。衰老过程个体差异性来自于遗传物质表达模式的微小变动，人类认知功能的维持或损伤也随着特定基因或其表达模式变化。现经常使用老年啮齿动物作为研究正常衰老的模型，其一些特征与人类相似。随着cDNA微阵列技术的广泛应用，可以有效地评估中枢学习记忆基因表达水平的变化。     

厦门市思明区2008～2010年公务员及事业单位体检结果与分析

目的使参检人员认真对待自己的体检结果,同时改善不良的生活和饮食习惯,以及加强体育锻炼。方法选择一些2008～2010年均有检查,具有普遍意义的主要项目进行对比统计分析。结果血糖、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和尿酸超出正常值人群的比率呈逐年增加的趋势,特别是尿酸升高的比率明显加快。有部分体检人员的项目连续3年均升高,甚至是异常结果逐年加重。结论体检医生要及时提醒参检对象进行必要的医学干预,不能让这些异常的参检对象任其发展,最终造成不可逆的身体伤害。     

单心室合并完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的:探讨单心室合并完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的外科治疗效果。方法:2009-05至2011-09,我科共收治单心室合并TAPVC患儿11例,年龄(30.1±21.4)个月,体重(11.0±3.2)kg。例2行改良B-T分流术,例1、3～6、8、9、11行一侧或双侧双向腔肺分流术,例7、10行一期改良Fontan术。例1、6～9、11同期行TAPVC矫治术。结果:例6、10围术期死亡(18.2%,2/11),死亡原因分别为中枢神经系统感染和多器官功能衰竭。存活的患儿随访1～29个月,例4死亡,余患儿氧饱和度改善,未发现残余肺静脉梗阻,例5行二期改良Fontan术并顺利出院。结论:单心室合并TAPVC患儿仍具有较高早期死亡率,术前明确诊断TAPVC并制定合理的个体化治疗方案是提高手术疗效的关键。     

家属协同护理对肾病综合征患儿生活质量的影响

目的:探讨家属协同护理对肾病综合征患儿生活质量的影响。方法:将60例慢性肾病综合征患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施家属协同护理,比较两组家属护理能力及患儿生活质量评分。结果:观察组家属在病情管理、疾病知识、药物管理、饮食管理等护理能力方面优于对照组家属(P0.05);观察组患儿出院3个月后家庭生活、学校生活、自我认识、抑郁体验等生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:家庭协同护理能提高家属对肾病综合征患儿的护理能力和患儿生活质量。     

全麻术中血糖水平对老年患者术后认知功能影响的相关性观察

目的:探讨全麻术中血糖水平对老年患者术后认知功能影响的相关性。方法:选我院2011年1月~2013年1月收治60例糖尿病(A)和60例非糖尿病患者(B),均在全麻下进行视网膜病变手术,采用MMSE对两组患者入院时和入院后1d内认知功能检测。结果:糖尿病组各时点的血糖水平、拔管时和睁眼时的双频脑电指数值与拔管时、睁眼时和完全苏醒时的瑞芬太尼和丙泊酚的血浆浓度均低于非糖尿病组,且拔管、睁眼、完全苏醒和恢复室停留的时间均高于非糖尿病组,同时糖尿病组睁眼和入恢复室时的改良清醒镇静值低于非糖尿病组(P0.05)。结论:糖尿病患者采用麻醉药物可抑制患者的中枢神经系统,延长苏醒时间,促进血糖水平上升,且术前均有认知功能障碍。     

有机化学反应在天然药物化学成分绝对构型确定中的作用

天然药物化学研究的主要内容包括各类化学成分的结构类型、理化性质、提取分离方法、结构鉴定、生源合成途径以及化合物结构修饰,串联整体内容的关键和核心是化合物的结构,即化合物结构决定理化性质、理化性质又决定提取分离方法的选择,     

抓机关作风建设树药监良好形象

近几年来,我们坚持"以监督为中心,监、帮、促相结合"的工作方针,狠抓作风建设,树立良好形象,得到了社会各界的充分肯定.