桂枝芍药知母汤结合虫类药治疗类风湿性关节炎56例

目的:观察桂枝芍药知母汤结合虫类药治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:将112例该病患者随机分为治疗组与对照组各56例,治疗组采用桂枝芍药知母汤结合虫类药治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗.两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效.结果:两组总有效率分别为89.3%与75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组在改善主要症状与体征方面,与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤结合虫类药治疗类风湿性关节炎临床疗效可靠,且无西药的副作用.     

土人参根健脾益气功效及其作用机制的实验研究

目的:探讨土人参根的健脾益气功效和作用机制.方法:应用大黄泻下结合定期禁食方法,复制脾气虚动物模型,观察土人参根对脾虚大鼠模型生理功能,GAS、MOT,细胞因子IgM、IgG、C3、C4的影响.结果:土人参根能促进脾虚大鼠机体生长发育,提高GAS、MOT、IgM、IgG、C3、C4水平.结论:土人参根有显著的健脾益气作用,其作用机制与提高胃动素、胃泌素、IgM、IgG、C3、C4等水平有关.     

基于入血成分的芍药甘草汤治疗溃疡性结肠炎的网络药理学分析及分子对接验证

目的 基于网络药理学探讨芍药甘草汤入血成分治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法 制备芍药甘草汤含药血清,运用UPLC-MS进行分析,通过数据库进行化合物匹配。使用Swiss Target Prediction和Herb数据库筛选芍药甘草汤入血成分的靶点。借助GeneCards、GenCLiP3和OMIM数据库收集溃疡性结肠炎的作用靶点,并通过Venny 2.1在线工具筛选出药物-疾病共同作用靶点。通过STRING数据库和Cytoscape 3.8.2软件得到PPI网络图,通过CytoNCA进行拓扑网络分析筛选出重要靶点。将筛选得到的靶点导入DAVID数据库,以P<0.05进行筛选,进行基因本体（GO）分析和基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析。根据PPI网络,利用AutoDock软件对化学成分及其靶点进行分子对接验证。结果 UPLC-MS分析共匹配到芍药甘草汤入血成分42个,成分靶点727个,筛选到疾病靶点4 984个,PPI网络共有92个核心靶点。GO富集分析显示芍药甘草汤治疗溃疡性结肠炎机制涉及的生物过程、细胞成分和分子功能分别包含898、91和170个条目。KEGG信号通...     

HBV前S1抗原与HBV-DNA、HBV-M的关系

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV PreS1-Ag)与HBV-DNA和HBV表面标志物(HBV-M)以及转氨酶之间的关系。方法从临床检测HBV-M的标本中筛出HBV阳性病例150例,采用ELISA法检测乙肝前S1抗原和荧光定量PCR法检测标本HBV-DNA,并与25例HBsAb(+)和5例HBV-M全阴性血清进行比较,同时采用酶法检测所有血清标本的天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果HBV-DNA和HBV PreS1-Ag在HbeAg(+)组中检出率分别为100%和90.1%,在HbsAg(+)+HbeAb(+)+HbcAb(+)组中检出率为48.1%和40%。在HbsAg(+)+HbcAb(+)和单纯HbsAg(+)两组中,HBV-DNA与前S1抗原仍有一定检出率。HBV PreS1-Ag(+)组中,ALT与AST异常率分别占54.3%和46.7%。结论HBV-DNA检测为反映乙肝病毒复制最灵敏、特异的方法,乙肝前S1抗原检测成本低廉,与HBV-DNA的符合度较高,是对乙肝"两对半"和HBV-DNA测定的重要补充和加强,适合在没有条件开展HBV-DNA定量的广大基层医院推广。     

基于临床病例的《中医循证临床实践指南-中医内科》与《中医内科常见病诊疗指南-西医疾病部分》应用比较研究

目的 基于临床病例信息比较分析《中医循证临床实践指南-中医内科》和《中医内科常见病诊疗指南-西医疾病部分》的应用情况。方法 采用层次分析法,通过征询临床工作者的Saaty评分,构建中医临床指南与临床实践符合度评价模型。建立评价小组,应用该模型开展临床病例回顾性研究,比较两部指南与临床实践符合度。结果 共85例稳定性心绞痛病人纳入研究。临床实际辨证结果显示：气虚痰瘀阻络是出现最多的证候,共73例(85.9%);温胆汤是应用最多的方药,共32例的(37.6%)。《中医循证临床实践指南-中医内科》临床实践符合度为(63.0±5.0)%,高于《中医内科常见病诊疗指南-西医疾病部分》的(37.0±5.0)%。与《中医内科常见病诊疗指南-西医疾病部分》比较,《中医循证临床实践指南-中医内科》在中医证型、辨证要点、预防调摄方面与临床实践符合度更高。《中医循证临床实践指南-中医内科》在气虚痰瘀阻络证较非气虚痰瘀阻络证辨证[(64.3±3.8)%与(54.3±1.5)%]、温胆汤较非温胆汤及未应用方药[(65.1±4.9)%与(61.5±4.6)%/(59.7±2.9)%]的临床符合度更高(P<0...     

丙泊酚代谢相关酶基因多态性的研究进展

丙泊酚是目前最常用的静脉麻醉药之一,然而不同患者对丙泊酚的敏感性存在差异,主要表现为所需剂量以及苏醒时间的差异。在同一标准下给药,不良反应的发生率也各不相同,其原因是代谢酶基因多态性而导致的不同患者药代动力学的差异。     

新疆北疆地区类风湿关节炎患者中医证候分布规律及不同证型IL-1β、BMP6的差异性分析

目的：探究新疆北疆地区类风湿关节炎（RA）的中医证候分布规律及其与相关因子的内在关系,为类风湿关节炎的治疗提供帮助。方法：收集北疆地区类风湿关节炎患者217例,对其中医证型、舌苔、脉象、症状、病程、DAS28疾病活动度及用ELISA法测得的IL-1β、BMP6等指标进行统计分析。结果：RA患者女性多于男性,中医证型比例为寒湿痹阻证>肝肾不足证>痰瘀痹阻证>湿热痹阻证>风湿痹阻症>气血两虚证,不同中医证型RA患者性别、年龄分布无统计学差异（P>0.05）,该地区RA患者主要证候特点以关节晨僵、关节痛有定处、关节疼痛喜按、遇寒痛增、阴雨天加重、日轻夜重、关节屈伸不利、腰膝酸软、肢体沉重等症状较为常见,不同证型间的病程、DAS28疾病活动度、C反应蛋白、BMP6存在统计学差异（P<0.05）,IL-6、IL-1β、RF、抗环瓜氨酸多肽抗体不存在统计学差异（P>0.05）。与其他证型相比,风湿痹阻症的C反应蛋白高于肝肾不足证、寒湿痹阻证的DAS28疾病活动度水平高于肝肾不足证、湿热痹阻证的BMP6水平高于风湿痹阻证、寒湿痹阻证,痰瘀痹阻证BMP6...     

麻醉恢复室低氧血症预测模型的建立与校验

目的 探讨影响麻醉后监测治疗室(PACU)低氧血症发生的关键因素,以期建立预测PACU低氧血症发生的模型,为临床预测PACU低氧血症发生的风险提供帮助.方法 选择中南大学湘雅三医院2014年1月至2015年8月收入PACU的患者,应用二元Logistics回归筛选PACU低氧血症的独立危险因素,完成模型的初步建立,并以...     

氯诺昔康联合小剂量芬太尼术后镇痛的效果及对应激反应的影响

目的评价氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于上腹部手术后患者自控镇痛(PCA)的效果、不良反应及对术后应激反应的影响。方法将择期上腹部手术患者36例随机分为芬太尼镇痛组(A组)、氯诺昔康+芬太尼镇痛组(B组)和未镇痛组(C组)。观察患者术后6 h、24 h和48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静程度评分;检测麻醉前和术后24 h血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果各时点VAS评分,A、B组比较无显著性差异(P>0.05);各时点镇静评分B组均优于A组(P<0.05);术后24 h,A组、B组血清CRP和IL-6水平均明显低于C组(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);3组患者术后镇痛相关恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生率无明显差异。结论氯诺昔康与小剂量芬太尼联合用于PCA,既可显著减少阿片类药物的用量,又可达到满意的镇痛效果,可有效缓解术后疼痛引起的过度应激反应。     

老年患者围术期神经认知障碍与术后急性疼痛的研究进展

术后疼痛是指手术所致组织损伤引起的一种不愉快的主观感觉和情绪体验.术后急性疼痛与一般的急性伤害性疼痛不同,术后急性疼痛会出现周围和中枢神经系统敏化的疼痛症候群表现[1].术后急性疼痛控制不佳会引起一系列并发症,影响患者早期与晚期预后.围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive diso...