“五位一体”动态治疗糖尿病足的护理实践与体会

目的探讨用“五位一体”多方位的治疗及护理手段达到减少或治愈糖尿病足的目的。方法对87例已发生糖尿病足患者的患者,运用“五位一体”的治疗及护理达到的效果进行对比评价。结果“五位一体”动态性方法治疗及护理糖尿病足的效果更佳。结论“五位一体”动态治疗糖尿病足有其科学性及实用性,是一种新的值得推广的治疗及护理方法。     

光谱解析课堂教学中教师语言艺术探讨

教学语言是教师教授知识、启迪智慧、塑造心灵的最基本工具,也是教师最基本的教学技能。教师要根据光谱解析课程的教学内容、学科特点及教学阶段,通过借助隐喻认知、网络流行语、幽默、启发性等的多种方法手段,力争做到教学语言的生动幽默、启迪学生思维,促使学生深度思考,并产生新的思维点,克服学生光谱解析学习过程中的畏难情绪,提高课堂教学效率。     

1102名联勤某部官兵吸烟、饮酒状况分析

目的 了解联勤某部官兵吸烟、饮酒情况,分析部队官兵吸烟、饮酒特点和主要原因,为部队制定相应的戒烟控酒措施提供科学参考依据.方法 采用自行编制的部队官兵吸烟饮酒调查问卷,对联勤某部1102名官兵进行调查和分析.结果 95.6％官兵知道吸烟影响健康,94.1％官兵知道饮酒危害健康,干部、士官和义务兵认知率差异具有统计学意义(P＜0.001),认知率与学历差异无统计学意义(P＞0.05),34.5％官兵通过吸烟或饮酒减压.官兵吸烟率64.7％,饮酒率72.6％,干部、士官和义务兵之间差异具有统计学意义(P＜0.01).713名吸烟的官兵中,偶尔吸烟者28.3％,少量吸烟25.8％,经常吸烟45.9％.800名饮酒官兵中,偶尔饮酒者56.6％,有时饮酒32.3％,经常饮酒11.1％.官兵主要以饮啤酒为主,达45.9％,饮用白酒、葡萄酒和洋酒的官兵分别占11.5％、12.1％和5.5％,其中干部以饮用啤酒和白酒为主,占49.2％和30.8％,士官和义务兵以饮用啤酒为主,分别占40.6％和59.3％.每次饮白酒250g以上者干部占16.9％,士官占1.6％,义务兵为0.结论 应加强部队健康教育,采取相应的措施,营造良好的环境,推进部队戒烟控酒工作.     

交感皮肤反应对糖尿病自主神经病变的诊断价值

目的探讨交感皮肤反应（sympathetic skin response,SSR）在糖尿病自主神经病变诊断中的价值。方法对186例糖尿病周围神经病（Diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者和203例糖尿病非DPN患者进行SSR检测,同时对102例健康人进行SSR检测。结果SSR起始潜伏期异常率高于波幅异常率,下肢的异常率高于上肢异常率。DPN患者中,174例（93.5%）SSR异常,其中32例未引出SSR,142例起始潜伏期延长,109例波幅下降。203例DM非DPN患者中,46例（22.7%）SSR起始潜伏期延长和/或波幅下降,其中19例有出汗异常,4例在检查后数月出现出汗异常。结论SSR是早期诊断糖尿病自主神经病变的敏感手段,可发现亚临床神经病,并与病情进展相吻合。     

常德市某医院Ⅰ型糖尿病就诊情况及临床特征分析

目的分析常德市某医院10年来Ⅰ型糖尿病(T1DM)的就诊情况和临床特点。方法回顾性分析常德市第一人民医院2000-2009年接诊的61例T1DM患者临床资料。结果 2000-2004年T1DM患者就诊人数为23例,2005-2009年为38例。61例患者中45例(73.8%)为10～16岁年龄段。农村T1DM就诊患者DKA比例为73.5%,显著高于城镇患者的30.0%(P0.01)。结论常德地区近十年来T1DM就诊人数呈上升趋势,且倾向于青少年;临床上应重视农村T1DM合并DKA患者的防治工作。     

改良Bobath握手与Bobath握手方法的比较分析

<正>Bobath握手方法是神经发育促进技术当中一种常用的方法,广泛用于脑卒中的临床康复治疗,作为一种经典的反射抑制治疗手法,一直沿用至今,其有效性、实用性毋庸置疑[1—3],但在临床康复训练中也有患者出现不适感,夹指依从     

牛膝中皂苷和甾酮类物质基础及药理活性研究进展

中药牛膝分为怀牛膝、川牛膝和土牛膝,其化学成分和药理作用复杂且存在差异。皂苷和甾酮类化合物是牛膝的主要成分,其研究得到了广泛关注。对牛膝的皂苷类及甾酮类化合物进行了归属,并对相关药理活性及含量测定的研究进行综述,以期为牛膝的进一步研发提供参考。     

中西医结合治愈食管胃晚期重复癌一例

本文报告1例经胃镜及病理检查确诊为晚期食管和胃重复癌,采用中西医结合方法治疗,5个半月后临床完全缓解出院,患者自觉无不适,分别于出院后3个月及6个月时复查胃镜,食管、胃黏膜未见明显异常。治疗效果明显,值得探讨和研究。1病例资料男82岁。因吞咽困难、仅能进少量流食、腹胀1个月入院。其母死于子宫癌,爱人因结肠癌去世。查体:消瘦。左侧锁骨上可触及肿大质硬淋巴结,无压痛,较固定。双肺听诊无异常,心率75/m in,律齐。上腹部触及一直径4 cm肿块,质偏硬,无压痛。肝脾不大,无腹水征。查血白细胞7·68×109/L,中性粒细胞0·42,淋巴细胞0·4…     

静脉全麻复合小儿骶管阻滞麻醉用于尿道下裂手术的研究

目的比较静脉全麻复合小儿单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于尿道下裂手术的效果。方法489例尿道下裂手术患儿随机分成两组：骶管阻滞加静脉全麻（I组）；另一组用全凭静脉麻醉（Ⅱ组）。结果全麻药的用量，Ⅱ组比Ⅰ组明显增多（P〈0．05）；Ⅰ组苏醒时间短，分泌物少，手术后呕吐发生率少（P〈0．05）。结论静脉全麻复合小儿单次骶管阻滞麻醉比全凭静脉麻醉用于尿道下裂手术麻醉费用少，生命体征平稳，麻醉并发症少，值得推广。     

超声心动图引导下行经皮动脉导管未闭封堵术的临床研究

目的探讨使用超声心动图作为唯一影像学工具行经皮动脉导管未闭(PDA)封堵术的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年8月至2016年4月在中国医学科学院阜外医院接受单纯超声心动图引导下经皮PDA封堵术200例患者的临床资料。根据封堵血管径路的不同,将患者分为经股动脉途径组(n=143)和经股静脉途径组(n=57)。其中经股动脉途径组,男42例、女101例,年龄(3.20±5.63)岁;经股静脉途径组,男10例、女47例,年龄(7.30±11.36)岁。所有患者术后1个月在门诊随访超声心动图、胸部X线片及心电图。结果 200例患者均成功置入封堵器。两组患者的性别、住院时间、封堵器脱落率差异均无统计学意义(P0.05)。与经股静脉途径组相比,经股动脉途径组患者年龄较小[(3.20±5.63)岁vs.(7.30±11.36)岁,P0.001]、体质量较轻[(14.25±11.54)kg vs.(24.25±19.14)kg,P0.001],PDA直径和封堵器直径较短[(3.06±0.79)mm vs.(5.93±0.68)mm,P0.001;(5.43±1.00)mm vs.(12.14±0.54)mm,P0.001],但住院费用较高[(32 108.2±3 100.2)元vs.(25 120.7±3 534.1)元,P0.001]。经股静脉途径组有1例患者术中因导丝通过PDA困难而改行放射线引导下封堵成功。经股动脉途径组有1例患者(PDA直径4.5 mm)术后1 d封堵器脱落,急诊开胸行封堵器取出后经胸动脉导管封堵术封堵成功。所有患者均顺利出院。两组患者在术后随访期内均无封堵器脱落、残余分流、心包积液、左肺动脉狭窄等并发症发生。结论单纯超声心动图引导下经皮PDA封堵术安全有效,但应注意根据PDA的解剖特点选择合适的血管途径。