面中线肉芽肿致回盲部穿孔一例

患者男，20岁。因反复咽痛伴不规则发热5个月于1997年10月14日在当地医院诊断为“溃疡型咽炎”。经多次抗菌消炎治疗效差，乃行咽部活组织检查，病理报告为“面中线肉芽肿，T淋巴细胞型”。予以COPP方案化疗和干扰素等免疫治疗，化疗第7天病人出现高热，体温达41．6℃，持续不退，继之出现溶血性贫血、中毒性脑病，病情进一步恶化。不能控制，而转入我院治疗。人院时一般状况差，体温399℃，嗜睡、神志尚清、贫血貌，查咽部红肿、扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁粘膜溃烂，附白斑和黄脓，心肺腹未见异常。血常规及生化示中度贫血、电解质严重紊乱…     

方剂散收配伍特点在不同方中的药组体现及作用

药组或药对的相互配伍及其作用体现 ,是方剂学的特色 ,而散收相配、相反相成的特点尤为突出。在此 ,笔者查阅了相关资料进行概括和提炼 ,以领会和探讨散收相配特点的深刻含义。1　散收配伍在解表剂中的运用解表剂是以解表药为主组成 ,具有发汗、解肌、透疹的作用 ,用治外感表证。解表剂中药物大多具有宣散外邪作用 ,但也有散中寓收的药物组合 ,如桂枝汤。桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药组成 ,具有解肌发表、调和营卫的作用 ,主治外感风寒表虚证 ,证见 :头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱。主要病机为风寒…     

周围性面瘫神经损伤平面与针刺疗效间关系

针刺作为治疗周围性面瘫的常用手段，对不同神经损伤平面的周围性面瘫疗效不同，笔者通过对针刺治疗67例不同神经损伤平面的周围性面瘫患者进行临床观察，表明周围性面瘫神经损伤节段越高，针灸治疗效果越差，两者间有正相关关系。     

电针对胶原诱导性关节炎大鼠外周血与关节液中TNF-α、VEGF的影响

目的观察CIA大鼠造模成功后外周血和关节液中TNF-α、VEGF的改变,并且观测电针治疗后这些指标的变化。方法取样后测定CIA大鼠外周血和关节液中TNF-α、VEGF的含量,并与正常的大鼠样本进行比较;对CIA大鼠按疗程进行治疗,测定治疗后的这些指标,对指标进行治疗前后比较、与模型组比较。结果 CIA大鼠外周血和关节液中TNF-α、VEGF的含量高于正常组（P〈0.05）;电针治疗后这些指标有了显著改善（P〈0.05）,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电针能有效降低CIA大鼠外周血和关节液中TNF-α、VEGF的含量,这些致炎性因子的降低对阻止CIA大鼠关节滑膜细胞浸润、破骨细胞激活,抑制病变发展有非常重要的意义。     

晚期非小细胞肺癌不同治疗方法疗效比较

[目的]评价3种不同方法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.[方法]85例经病理学诊断的晚期肺癌患者随机分为3组,A组(27例)经静脉给药化疗组,B组(30例)单纯支气管动脉灌注化疗组,C组(28例)超选择性支气管动脉栓塞化疗组.3组均采用吉西他滨联合顺铂进行治疗.[结果]近期疗效总有效率56.5%,其中A、B、C 3组分别为40.7%(11/27),56.7%(17/30),71.4%(20/28)(P《0.05).1、2年生存率3组分别为53.8%、30.0%;69.2%、48.2%;83.5%、65.7%,各组间差异有显著性(P《0.05).不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,未出现脊髓损伤等严重并发症.[结论]超选择性支气管动脉栓塞化疗是治疗晚期NSCLC的一种安全有效的方法,其疗效优于静脉注射和单纯支气管动脉灌注化疗.     

恶性肿瘤患者尿液RBP和β2-MG检测的临床意义

视黄醇结合蛋白(RBP)是反映肾小管损伤的较新指标。β2-微球蛋白是证实肾脏损伤的经典指标。为了解肿瘤患者尿中RBP和β2-MG与恶性肿瘤患者肾损害的关系,分别采用ELISA和RIA技术检测208例恶性肿瘤患者尿RBP和β2-MG。结果其测定值明显高于正常对照组。RBP和β2-MG检测阳性率分别为625%和6202%(P>005)。研究还表明手术明显降低了患者β2-MG和RBP检测阳性率(P<005)。而化疗则对患者肾功改善无太大帮助(P>005)。这可能与损伤肾脏化疗药物的广泛应用有关。RBP检测较少受肾外因素影响、在尿液中较β2-MG更稳定,检测方法更简便。RBP可优先作为肿瘤患者肾损害的一个监测指标。     

rh-Apo2L联合长春瑞滨对诱导肺鳞癌细胞凋亡作用及机制的研究

目的 晚期肺鳞癌治疗方式相对有限.Ⅲ期临床试验提示,rh-Apo2L有望为其提供一种新颖、有效的治疗方法.本研究旨在观察rh-Apo2L、长春瑞滨及两药联合对人肺鳞癌细胞SK-MES-1的抑制增殖和促进凋亡作用,并探讨其机制.方法 将不同质量浓度的rh-Apo2L、长春瑞滨干预人肺鳞癌SK-MES-1细胞,采用CCK8法检测细胞增殖;Annexin Ⅴ-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白质印迹法检测细胞凋亡相关蛋白DR4、DR5和Caspase-3的表达.结果 通过CCK8检测发现,rh-Apo2L对人肺鳞癌细胞SK-MES-1的体外增殖具有抑制作用,24和48 h的IC50分别为28.57和8.97 μg/mL;长春瑞滨对人肺鳞癌细胞SK-MES-1的体外增殖具有抑制作用,24和48 h的IC50分别为27.30和7.87 μg/mL.其中,1μg/mL rh-Apo2L组、1 μg/mL长春瑞滨组和两药联合组(rh-Apo2L和长春瑞滨质量浓度均为1 μg/mL)的24 h细胞增殖抑制率分别为(15.03±1.54)％、(21.88±2.75)％和(65.11±4.09)％;0.1 μg/mL rh-Apo2L组、0.5 μg/mL长春瑞滨组和两药联合组(rh-Apo2L质量浓度为0.1μg/mL,长春瑞滨为0.5 μg/mL)的48 h细胞增殖抑制率分别为(19.01±1.12)％、(19.97±1.23)％和(84.81±3.99)％;24和48 h联合组两药相互作用指数(q值)分别为1.94和2.40.细胞凋亡实验结果显示,1 μg/mL rh-Ap02L组、1μg/mL长春瑞滨组和两药联合组(rh-Ap02L和长春瑞滨质量浓度均为1 μg/mL)干预细胞24 h的凋亡率分别为(21.76±3.13)％、(37.31±2.21)％和(74.88±3.63)％;与单药组相比较,两药联合组对SK-MES-1细胞增殖的抑制作用明显增强(P＜0.001),两药联合干预24 h的凋亡指数显著升高,P＜0.001.蛋白印迹法检测结果发现,rh-Ap02L联合长春瑞滨在上调DR4(P=0.026)和DR5(P=0.001)表达方面具有交互作用,在增加Caspase-3活性片段表达亦具有交互作用,P=0.011.结论 rh-Apo2L与长春瑞滨均能协同抑制人肺鳞癌SK-MES-1细胞增殖并诱导细胞凋亡,其机制可能与上调SK-MES-1细胞表面的DR4、DR5蛋白表达和活化Caspase-3相关.     

CMAB009联合伊立替康或伊立替康单药二线治疗氟嘧啶和奥沙利铂治疗失败的KRAS野生型转移性结直肠癌患者的研究：一项前瞻性、开放、随机、Ⅲ期试验

背景与目的 5-氟尿嘧啶/左亚叶酸钙联合奥沙利铂(5-fluorouracil/leucovorin plus oxaliplatin,FOLFOX)方案是转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的标准一线治疗方案,但KRAS野生型mCRC患者的最佳二线治疗方案仍在研究中。在本研究中,我们旨在探索CMAB009联合伊立替康二线治疗KRAS野生型mCRC患者的临床疗效和安全性。方法将FOLFOX治疗失败的KRAS野生型mCRC患者按照2∶1比例随机分组,接受CMAB009联合伊立替康或伊立替康单药治疗。伊立替康单药治疗的患者在疾病进展时可转为CMAB009治疗,分为CMAB009序贯治疗组。主要终点为总缓解率(overall response rate,ORR)和中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)。次要终点为中位总生存期(overall survival,OS)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、临床获益率(clinical benefit rate,CBR)和缓解持续时...     

利用荧光共振能量转移技术检测基质刚度对细胞外调节蛋白激酶信号的调控

体内细胞周围的基质刚度参与调控细胞的一系列反应,如基因表达、干细胞分化、胞内生化信号活动等.本研究利用荧光共振能量转移(fluorescence resonance energy transfer,FRET)技术实时检测细胞中细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinas...     

RP-HPLO法测定甲硝唑栓的含量

目的 建立高效液相色谱法来检测甲硝唑栓的含量.方法 采用色谱柱:Thermo C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-50 mm01·L-1磷酸二氢钾溶液(20:80),流速:1.0ml·min-1;柱温30℃;检测波长:310nm;进样量:20 μ1.结果 本研究建立的检测方法能在该色谱条件下把甲硝唑与其辅料完全分离开来,回归方程分别为:A=3.47 X 104C-0.88 X 104,r=0.9999(n=3),回收率为98.4%,RSD为0.9%.结论 该检测技术具有快速、简便、灵敏、重复性好、便于操作、专属性强等优点.