基于六庚年运气格局解读牛膝木瓜汤配伍原理

牛膝木瓜汤为陈无择《三因极一病证方论》中针对六庚年、岁金运太过所设方剂。六庚年以金运太过、木虚郁逆、火气来复、金不生水为全年运气格局。在此运气格局下,六庚年人体的病机特点为气结肝郁、肝虚郁逆、心肺火盛、肾虚肝燥;牛膝木瓜汤的配伍原理可据此概括为：整体性味取向偏于温升以治凉降太过,酸敛苦降以补肝达用,温补辛润以滋水涵木。因复气的出现并非必然,故方中并无针对火复的药物,临床可根据具体情况择药组方。兹举庚子年典型验案两则以供验证参考。     

羟乙基淀粉电解质注射液容量治疗对肾移植患者凝血及肾功能的影响探究

目的:观察羟乙基淀粉电解质注射液容量治疗对肾移植患者凝血及肾功能的影响。方法:选取我院2012年1月~2016年12月收治的肾移植患者200例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各100例。两组患者行肾移植手术前均给予容量治疗,对照组采用0.9%氯化钠溶液或葡萄糖进行液体容量替代治疗,研究组采用羟乙基淀粉电解质液体容量替代治疗。比较两组治疗前后凝血功能及肾功能指标变化情况。结果:治疗前两组患者肾功能及凝血功能各指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组BUN、Scr水平均明显低于对照组(P0.05);两组治疗后Plt、PT、INR及APTT水平较治疗前升高,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾移植患者采用羟乙基淀粉电解质注射液容量治疗,有助于改善患者肾功能,且对其凝血功能影响较小,安全有效。     

激活肝内天然免疫治愈乙型肝炎的进展和新策略

宿主天然免疫和适应性免疫应答对HBV的清除至关重要。慢性HBV感染者体内针对HBV的天然免疫和特异性免疫应答存在缺陷,不能有效清除病毒,导致病毒持续复制和肝脏炎症。除了直接抑制HBV,针对宿主免疫的治疗策略如刺激或重塑抗病毒免疫也是实现慢性乙型肝炎患者功能性治愈的重要手段之一。肝脏是HBV感染的靶器官,因此研究HBV感染对肝内免疫微环境的影响是当前调控肝内抗病毒免疫应答的新药研发热点。主要阐述了HBV感染相关天然免疫应答的研究进展和激活肝内天然免疫应答治愈乙型肝炎的新策略。     

硫氧还蛋白相互作用蛋白在糖尿病发病中的作用机制

<正>糖尿病分为1型和2型糖尿病,1型糖尿病系自身免疫性疾病,其胰岛受到巨噬细胞及T细胞所产生细胞因子、干扰素及肿瘤坏死因子(TNF)-α等作用后导致胰岛β细胞凋亡;而2型糖尿病与胰岛β细胞凋亡及胰岛素抵抗有关〔1³〕。β细胞减少可导致血糖增高;而长时间高血糖作用能促使β细胞群数量逐渐减少。高水平葡萄糖所导致的胰岛炎症、氧化应激、线     

N6-苯甲酰基-2'-叔丁基二甲基硅氧基腺苷-3'-H-膦酸的合成工艺研究

目的 研究N~6-苯甲酰基-2′-叔丁基二甲基硅氧基腺苷-3′-H-膦酸的合成工艺。方法 以腺苷为起始原料,先对腺苷的嘌呤氨基进行苯甲酰基保护,再分别向腺苷的5′位和2′位引入二甲氧基三苯甲基(DMT)和叔丁基二甲基硅基(TBDMS)保护基,制备得到关键中间体N~6-苯甲酰基-5′-二甲氧基三苯甲氧基-2′-叔丁基二甲基硅氧基腺苷(3)。中间体3与磷试剂2-氯-4H-1,3,2-苯并二氧磷杂环己烷-4-酮反应引入膦酸基团,最后使用二氯乙酸脱除DMT保护基得到目标产物。结果 经过5步反应得到了目标化合物N~6-苯甲酰基-2′-叔丁基二甲基硅氧基腺苷-3′-H-膦酸,并利用~1H-NMR、~(31)P-NMR、质谱等方法确证了其结构。本合成工艺的总收率为35.7%,目标化合物的质量分数为98.5%。结论 该合成工艺与原有方法相比步骤短,操作简单,具有良好的应用前景。     

复杂性先天性心脏病MRI诊断的价值

本文对６２例复杂性先天性心脏病磁共振成像与心血管造影对比分析。两者有极好的相关性（ｒ＝０．９２）。其优点可一次性成像检查，多数先天性心脏病可获得直观畸形病变的定性和定量诊断。     

改进的脑卒中影像技术

神经显像正开始成为精确诊断脑卒中并有可能成为决定和控制脑卒中治疗的一种显像技术。新的MRI技术，尤其是弥散加权显像技术再灌注加权技术可望成为对脑卒中检测和特征化具有实质性临床影响的影像技术。弥散加权显像技术是一种定量测量细胞内微环境或通过该微环境的水的流动性的技术，对于液体经大脑移动速度敏感。与正常脑组织相比，水流经缺血脑组织时速度减慢，MRI扫描图像上显示为高强、明亮区域称之为“头灯”或“闪烁球”反应。在灌注加权显像上可观察到对比物移经大脑时的速度，该技术可检测到物质通过时间、体积、延迟，对脑卒…     

2019年——2021年华东某市暗娼人群艾滋病哨点监测分析

目的 分析2019年—2021年华东某市暗娼人群艾滋病哨点监测数据,获取该人群年龄、学历等信息的分布情况,为全市艾滋病综合防控工作提供有针对性的科学依据。方法 采用问卷方式了解该人群艾滋病防治知识知晓情况,同时采集血液标本,进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎抗体的血清学检测。结果 2019年—2021年共监测1 212人,艾滋病知识知晓率为96.62%。3年共检测血液样本1 212份,HIV抗体阳性率为0.00%,梅毒阳性率为2.89%,丙型肝炎阳性率为0.50%。结论 华东某市暗娼人群艾滋病相关知识知晓率和安全套使用率均较高,但梅毒和丙型肝炎感染率仍较高,应进一步加强梅毒、丙型肝炎防控知识的宣传力度,广泛探索和创新多种宣传和干预模式。鉴于暗娼人群有低龄化趋势,需采用健康教育的手段来改善青少年认知水平和行为方式,提高自我保护能力。     

5种腺病毒通用型抗原表位融合蛋白的设计制备及检测试剂的研发

人腺病毒(Human adenovirus,HAdVs)可引起包括急性呼吸道感染、胃肠炎、流行性角结膜炎等多种人群疾病.其中儿童、新兵及免疫力低下人群是最易感人群.到目前为止,HAdV-B3、B4、B7和新近出现的14型、55型等基因型,常导致严重肺炎.目前美国FDA批准在17～50岁的军人中使用口服4型和7型腺病毒活...     

CLSI EP15-A3在临床生化正确度验证中的应用

目的探讨美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP15-A3文件在正确度验证中的应用价值。方法按照EP15-A3文件5×5实验设计方案,用IFCC提供的Rela A(水平1)和Rela B(水平2)样品、美国国家标准与技术研究院(NIST)909C参考物质分别验证肌酐(Cr)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、葡萄糖(Glu)的正确度。每个样品每天1批,每批重复5次,共5 d,每个样品获得25个数据。用Grubbs'法计算离群值,单因素方差分析(ANOVA)计算用户的批内不精密度(S_R)和实验室内不精密度(S_(WL)),基于S_R和S_(WL)计算结果的均值及其标准差,计算靶值(TV)及其标准误差,最后计算出TV的确认区间(VI),观察各指标检测均值是否在VI内,如通过则用户证明了候选方法的偏差可接受;若不通过则计算均值和TV的相对偏差,观察该相对偏差是否小于用户定义的可接受范围(1/2 TEa),若是则证明候选方法的偏差可接受。否则,需查找原因或与厂家联系。结果6个生化项目的测定结果均通过Grubbs'法离群值检查,各项目无离群值。该次验证实验中,除NIST 909C参考物质样品Urea、TC,Rela样品Cr水平2均值不在VI内,但相对偏差均小于1/2 TEa外,其他均值都在VI内。结论用EP15-A3文件进行验证的6个生化项目的正确度均符合临床要求。