无痛胃镜在九年义务教育期儿童患者中的临床应用

目的：探讨丙泊酚在九年义务教育期儿童无痛胃镜检查术的有效性和安全性。方法：对180例儿童患者进行无痛胃镜检查。结果：检查后家属满意100％,患儿对检查过程遗忘100％．慢性胃炎发病率最高,HP阳性感染率为12．50％。结论：丙泊酚静脉麻醉是儿童无痛胃镜检查的一种安全、有效的方法。无痛胃镜术可用于提高儿童患者的消化道疾病诊治。     

低位直肠癌全直肠系膜切除术吻合口瘘原因及其防治

目的：探讨低位直肠癌全直肠系膜切除术吻合口瘘的原因和防治措施。方法：回顾分析2004年1月-2007年7月我科76例低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术的临床资料。结果：76例患者,术后发生吻合口瘘8例（10．5％）,其中再次手术1例。结论：应用双吻合器技术使低位直肠癌保肛率增加。手术时间缩短,吻合牢固、可靠。发生吻合口瘘原因复杂,充分术前准备、正确使用吻合器、保证吻合口血运良好、加强术后管理是预防吻合口瘘的关键。     

胃术后残胃功能性排空障碍19例临床分析

目的：探讨胃术后残胃功能性排空障碍的病因、发病机制、诊断及治疗。方法：对19例胃术后残胃功能性排空障碍病人进行病因和治疗观察分析。结果：均发生于术后4～12天,胃大部分切除术胃空肠毕Ⅱ式吻合病人发病率最高,均经消化道造影、胃镜检查确诊,经保守治疗后均治愈。,结论：胃术后残胃功能性排空障碍是多因素的,残胃和输出袢空肠正常的运动功能破坏是发生功能性排空障碍的主要原因,消化道造影、胃镜检查对于排除机械梗阻和确诊有决定性意义,一般采取非手术治疗均可治愈。     

甘露聚糖肽联合注射用小牛血去蛋白提取物治疗带状疱疹疗效观察

目的评价甘露聚糖肽联合注射用小牛血去蛋白提取物治疗带状疱疹的疗效和安全性。方法将68例带状疱疹患者随机分为2组,其中治疗组36例给予甘露聚糖肽10 mg肌肉注射1次/d,同时静滴小牛血去蛋白提取物注射液800 mg 1次/d,14 d为1个疗程。结果治疗组总有效率92%,对照组69%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论甘露聚糖肽联合注射用小牛血去蛋白提取物治疗带状疱疹疗效好,不良反应少,安全性高,复发率低。     

普米克令舒、博利康尼治疗小儿喘息性疾病急性发作疗效观察

目的：观察普米克令舒、博利康尼治疗小儿喘息性疾病急性发作疗效观察。方法：两组均根据病情给予肾上腺皮质激素口服或静脉滴注治疗及抗感染、吸氧等,实验组入院后即予以博利康尼雾化液加普米克令舒雾化液加2 m l生理盐水,以6 L/m in氧气为动力驱动喷雾器联合雾化吸入。对照组给予传统疗法即β2受体兴奋剂口服或茶碱类静脉滴注。结果：两组有效率比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：在小儿喘息性疾病急性发作期,利用氧气做动力,雾化吸入普米克令舒和博利康尼能迅速缓解症状,是一种安全、有效、方便的用药方案。     

欧阳卫权经方辨治激素依赖性皮炎经验

整理总结欧阳卫权教授临证论治激素依赖性皮炎经验。欧阳教授认为激素依赖性皮炎临床多呈现寒热错杂证,临证可从寒湿体质状态结合皮损特点辨治,方选苓甘五味姜辛夏杏加大黄汤、当归芍药散等。并举验案2则。     

二甲双胍对糖耐量异常患者的治疗作用观察

目的观察二甲双胍对糖耐量减低（IGT）患者的治疗效果。方法98例IGT患者采用随机双盲法分成二甲双胍组和安慰剂组,观察两组二甲双胍和安慰剂干预治疗2a后空腹血糖（FPG）及葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素（FINS）和OGTT后2h胰岛素（2hPINS）水平的变化。结果干预治疗2a后,二甲双胍组与安慰剂组比较FPG、2hPG、TC、TG、LDL、FINS及2hPINS均明显下降（P〈0．05）;安慰剂组糖尿病的发病率为18．4％,二甲双胍组糖尿病的发病率为4．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍能够降低IGT人群糖尿病的发病率,减轻胰岛素抵抗的同时,可使IGT明显改善。     

禤国维教授运用皮肤解毒汤治疗银屑病经验介绍

介绍禤国维教授治疗银屑病经验。从燥毒瘀立论,从血分立法,创制皮肤解毒汤,以养血润燥、凉血解毒、化瘀通络诸法治疗各类银屑病,具有良好的临床疗效。     

温潜法临床应用体会

<正>温潜法,是指温阳药与潜镇药同用。温阳药如姜、桂、附以大扶颓衰之元阳;配潜镇药如三甲(牡蛎、鳖甲、龟板)、磁石以潜制其虚亢之阳。适用于阳浮于上、上盛下虚之类的阳虚证。近、现代擅长此法者如郑钦安、祝味菊、徐小圃及李可等。笔者在学习前贤及李可老师经验的基础上,应用温潜法治疗临床各科疾病,取得较好的疗效。现谈谈个人临床应用体会。     

31例缺血性肠病的临床特点分析及D-二聚体在其诊断中的价值

目的总结缺血性肠病的临床特点并检测血浆D-二聚体水平,探讨其对诊断缺血性肠病的价值。方法总结并分析资料完整且经临床确诊的31例缺血性肠病患者的临床资料。结果 31例缺血性肠病中,缺血位于乙状结肠7例、降结肠6例、降结肠+乙状结肠14例、横结肠2例、横结肠+降结肠2例;有冠心病史13例,有糖尿病史11例,有高血压病史23例,有高脂血症14例,有肝硬化病史2例,曾有类风湿性关节炎病史多年1例,合并心房纤颤9例。确诊方法:腹部CTA提示肠系膜上动脉完全闭塞5例,肠系膜动脉狭窄12例;腹部血管彩超提示肠系膜上动脉起始部狭窄8例;6例腹部CTA未见肠系膜血管狭窄、闭塞,结合病史、D-二聚体、结肠镜下表现诊断缺血性肠病。26例经过内科保守治疗好转,4例因腹痛加重经外科手术治疗后好转,1例病情加重放弃治疗。结肠镜下表现为充血、水肿、糜烂及溃疡,呈节段性分布,病变黏膜与正常黏膜分界清楚。除黏膜活检提示黏膜下层含铁血黄素细胞对诊断有意义外,其他病理学表现无特异性。血浆D-二聚体水平为(1 450±242)μg·L-1,明显高于正常水平(正常值<0.3μg·L-1)。结论缺血性肠病绝大多数患者临床伴有其他基础疾病;血浆D-二聚体水平的升高有助提高对缺血性肠病的诊断率;缺血性肠病应当早期诊断,内科保守治疗可好转,部分需外科手术治疗。