假性血小板减少原因的实验研究及解决办法的探讨

目的 探讨临床常见假性血小板减少的主要原因及相关解决办法.方法 重新抽取假性血小板减少患者静脉血,分别用EDTA-K2和EDTA-K2·NaF抗凝,1h后用Byer2120全自动血细胞分析仪检测,并进行手工显微镜计数血小板.2次仪器检测值与人工显微镜计数值进行比较.结果 在PTCP与IVBC两组中,比较第一次测定值与人工计数值以及第一次测定值与第二次测定值,两者差异都有显著性(P＜0.01).比较第二次测定值与人工计数值,差异无显著性(P＞0,05).在LPF与SPF两组中,第一次测定值和第二次测定值与人工计数值比较,两者差异有显著性(P＜0.01).比较第一次测定值与第二次测定值,两者差异无显著性(P＞0.05).结论 采血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的最主要因素,EDTA依赖性凝集患者需用EDTA-K,·NaF抗凝血检测;若存在大血小板和小血小板干扰仪器检测时,须进行手工推片染色镜检和手工显微镜计数血小板.     

不同水平三酰甘油对血红蛋白测定的影响及3种校正方法的研究

目的分析不同水平三酰甘油(TG)对血红蛋白(Hb)及相关检测指标平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)测定的影响,并对3种校正方法进行比较。方法将新鲜正常全血标本在Mindary BC-6800全血细胞分析仪上进行全血细胞计数(CBC)后,低速离心后用相同体积的脂肪乳液置换出血浆,使血液中的TG1.70mmol/L,制成人工脂血标本,再用相同的方法对其进行CBC分析,了解脂血对Hb及其相关参数的影响;对进行了CBC分析的标本进行二次低速离心后分别用等量生理盐水和仪器配套的稀释液替代上层浑浊脂血血浆,混匀后进行二次CBC分析,同时根据Hb估算公式进行估算并对3种校正方法进行比较。结果正常标本和加入TG后标本(TG4.14 mmol/L)Hb、MCH、MCHC测定值分别是(143.90±3.68)g/L、(29.40±1.28)pg、(316.20±9.90)g/L和(149.30±4.01)g/L、(30.10±1.34)pg、(327.40±8.24)g/L,脂血标本测定值高于正常标本,差异均有统计学意义(P0.05)。通过生理盐水和仪器稀释液置换及公式法校正之后的Hb、MCH、MCHC测定值分别是(146.60±3.23)g/L、(29.70±1.39)pg、(322.80±6.29)g/L和(145.10±3.65)g/L、(29.60±1.42)pg、(321.20±13.54)g/L及(145.20±2.93)g/L、(29.70±1.60)pg、(318.30±12.56)g/L,生理盐水置换法校正结果与正常标本测定值及另外两种校正方法的结果比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论当血液中TG4.14mmol/L时,Hb及相关检测指标会假性增高,需要进行校正且仪器稀释液置换法与公式估算法较生理盐水置换法可靠。     

原子吸收光谱法全血铅测定分析性能的初步评价

目的应用EP10-A2初步评价北京博晖BH2100型铅镉微量元素分析仪的检测性能。方法依照EP10-A2实验方案，每天用仪器配套的高（203μg／L）、中（104μg／L）、低（51μg／L）三种国家二级标准物质进行铅检测，计算铅的偏差、总不精密度、斜率、携带污染、非线性、漂移，并进行t检验。结果高值、中值和低值偏差分别为2．4，1．47，-0．07μg／L；总不精密度：高值4．12％，中值9．24％，低值10．12％；线性：1．459，携带污染率：1．522，非线性：0．008，漂移：-0．083。结论BH2100型铅镉元素分析仪全血铅测定的偏差、总不精密度均在允许范围；在一定的范围内有良好的线性关系，携带污染率较低，稳定性较好，各项指标均能满足临床要求。     

尿液干化学分析仪检测白细胞和红细胞结果假阳性及假阴性的探讨

目的 对尿液干化学分析仪检测尿液中自细胞(WBC)和红细胞(RBC)产生假阳性及假阴性结果 原因进行探讨.方法 2400患者第1次晨尿在2h内分别用尿液干化学分析仪检测和离心镜检.结果 以镜检为对照,干化学法白细胞检测结果 的阳性符合率为85.07%,阴性符合率为95.60%.假阳性率为4.40%,假阴性率为14.93%;红细胞检测结果 的阳性符合率为93.60%,阴性符合率为86.22%,假阳性率为13.78%,假阴性率为6.40%.结论 干化学法尿红细胞和白细胞检查可作为筛选试验,不能完全代替显微镜检查,当两种方法 检测结果 不符时应综合分析.     

应用EP-7A2文件评价三酰甘油对神经元特异性烯醇化酶的干扰

目的 探讨不同浓度的三酰甘油(triglyceride,TG)对ELISA法检测神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的干扰.方法 依据CLSI EP-7A2文件,以电化学发光法为NSE检测的比较方法,ELISA法为NSE检测的被评价方法.①以NSE的偏差(被评价方法-比较方法)为Y轴,比较方法的NSE浓度为X轴,将20个测试标本和20个对照标本绘制偏差图,分析浓度为4 mmol/L的TG对比较方法检测NSE(浓度范围在5～20 ng/ml)的干扰.②再以TG浓度为X轴,其对应的NSE降低值为Y轴绘制TG干扰NSE测定的剂量响应曲线.结果 ①浓度为4 mmol/L的TG对ELISA法检测的NSE(浓度范围在5～20 ng/ml)产生了负干扰.②通过绘制TG干扰NSE测定的剂量响应曲线发现随着TG浓度的增加,对浓度为5.4 ng/ml和20 ng/ml的NSE样本产生负干扰也增加.其剂量响应曲线呈线性关系,回归方程分别为Y=-2.4X+ 18.92和Y=-0.69X+5.26.结论 使用高浓度TG患者血清标本制备干扰物,当TG浓度为1～4 mmol/L时,对ELISA法检测NSE有负干扰,干扰的剂量曲线呈直线相关.     

化学发光法检测TSH可报告低值结果的选择与评价

甲状腺疾病是内分泌疾病中最常见的疾病之一,美国国家临床生物化学协会以促甲状腺激素（TSH）检测为中心的策略评价甲状腺功能。将TSH作为一线检测项目,根据TSH的检测结果是否异常,再检测游离甲状腺激素（FT4）,对甲状腺疾病进行鉴别诊断。在甲状腺功能亢进临床分型中的轻度、亚临床型甲状腺功能亢进及非甲状腺疾病（NTI）者出现一过性的TSH异常,     

柠檬乌梅提取液预防肾草酸钙结石作用机制的研究

目的:本文旨在通过研究柠檬乌梅提取液对预防肾草酸钙结石产生的协同效应及其作用机制,为进一步研究和临床预防和治疗肾结石的应用提供理论基础。方法:将50只大鼠（体质量200～250 g）按随机数字表法分为5组,A组（对照组）、B组（成石组）、C组（柠檬提取液组）、D组（乌梅提取液组）、E组（柠檬乌梅提取液组）,造模和加药处...     

POCT质量管理和信息管理的探讨

P0CT是目前检验医学中具有革命性的新领域,它的发展和应用越来越受到检验医学界的重视.P0CT的出现和应用为医院的快速检验带来了很多方便之处,满足了医生和患者在时间上的需求.但作为新事物,P0CT在质量管理和信息管理等方面仍存在一些不足之处.该文章重点介绍和分析了P0CT的质量管理和信息管理,供检验同行参考.