腹腔镜胰岛素瘤切除术1例

1病例简介患者,男,45岁,于4个月前无明显诱因出现入睡后难以叫醒,伴打鼾,于清晨6～7时左右出现在床上翻动,抱头,四肢无意识抓摸,伴流涎、大汗,家人喊叫无反应,约9时左右,病人症状逐渐自行缓解,意识渐清,醒后感乏力、头晕,不能回忆发病当时情况,共发作3次,曾在某市人民医院就诊,     

外科住院医师基本训练内容的探讨

针对目前外科住院医师缺少实用统一的基本训练内容,提出并探讨五项基本训练在临床实践中的应用价值。     

剖宫产术后结肠假性梗阻综合征二例

例 1　患者 35岁。孕 4剖宫产 1,1999年 12月 15日入院 ,因Ｂ超提示胎儿脐带绕颈二周在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产加双侧输卵管结扎术。术后 2ｈ因刀口疼痛肌内注射哌替啶 5 0ｍｇ ,术后 10ｈ恶心、呕吐 1次 ,腹胀明显 ,给中药胃肠舒片口服 ,并指导右侧卧位和侧俯卧位交替 ,用药12ｈ后肛门排气 ,但腹胀仍无明显减轻 ,给予新斯的明 0 75ｍｇ肌内注射 ,每天 1次 ,手术 72ｈ后症状加重 ,多次呕吐 ,吐物为胃内容物。身体检查 :腹部膨隆以上腹部为重 ,叩呈鼓音 ,肠鸣音减弱。腹部透视 :结肠脾曲明显胀气。诊断为剖宫产术后结肠假性梗阻综…     

胆道术后经双腔T管胆道冲洗的应用价值

胆道手术患者的术后处理至关重要.尽管已有许多进展[1-7],但目前仍有许多问题亟待改进.近年来,我们对65例胆道手术患者术中放置自制双腔T管[8,9],术后行胆道冲洗,取得良好效果,现报道如下.     

炎症性肠病的肠内营养支持

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC).营养治疗在IBD的各个阶段均具有重要的治疗及辅助治疗作用.     

腹部大手术后不同时期肠内营养的临床研究

24例腹部大手术病人随机分为三组,术后分别接受普通静脉输液、早期肠内营养(术后第1天开始)及晚期肠内营养(肠功能恢复后开始).观察病人术后并发症发生情况,营养指标(体重、氮平衡、血清白蛋白、转铁蛋白)变化及对肠内营养的耐受性.结果发现:早期和晚期肠内营养均能改善病人的营养状况,减少术后并发症的发生;与晚期肠内营养相比,早期肠内营养具有更好的节氮效应,而对肠内营养的耐受性相同.结果表明腹部大手术后行肠内营养时,以早期应用为好.     

腹部外科入院病人低磷血症调查

磷是机体重要的无机物之一,参与生命物质的组成、代谢及酸碱平衡的调节.磷的失衡轻则影响疾病的转归,重则危及病人的生命.但在外科临床工作中,血清磷代谢失衡是一个容易被忽视的问题.有关腹部外科入院病人低磷血症的调查甚少,为此我们自2002年1月起对因腹部外科疾病入院治疗的107例病人进行了血清磷检测,现将结果报告如下.     

意外胆囊癌腹腔镜胆囊切除术后腹壁穿刺孔转移1例报告

1 病例报告 患者,女,62岁,因右上腹痛2年,加重2个月入院.查体:肝上界位于右锁骨中线第6肋间,肝下界右肋缘下2 cm;肝功TBIL 51.7 μmol/l,DBIL 8.5 μmol/l,ALT 215 U/l;HBV示大三阳;AFP、CEA均正常;彩超示肝硬化,胆囊息肉(3.7 cm×1.8 cm).诊断:①乙肝后肝硬化;②胆囊息肉.经内科保肝治疗19 d后,转外科行腹腔镜胆囊切除术.术中见胆囊与大网膜轻度粘连,肝呈轻度硬化改变,胆囊淋巴结无肿大,胆总管、腹膜、胃肠未见异常.自剑下孔取出胆囊,胆囊完整,无破损.     

ATP—MgC12对缺血后肝组织保护作用的研究

研究ＡＴＰ－ＭｇＣｌ２对缺血后肝组织的作用。方法：家兔全肝缺血３０分钟后，分别给予生理盐水、ＡＴＰ和ＡＴＰ－ＭｇＣｌ２处理。术一第１天、第３天和第５天取血测定谷丙转氨酶（ＡＬＴ０、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ０和碱性磷酸酶（ＡＬＰ）并分别检测各 肝组织学的改变。结果：术后第１天ＡＴＰ－ＭｇＣｌ２组和ＡＬＴ明显低于对照组（Ｐ〈０．０５），而ＡＴＰ组与对照组相比无显著差别：ＡＴＰ－ＭｇＣｌ２及ＡＴＰ组的ＬＤＨ和     

肠外瘘27例诊治分析

肠外瘘２７例诊治分析欧琨陈强谱王荣华杨振林（附属医院普外科滨州市，２５６６０３）关键词肠；外瘘；治疗；肠外瘘肠外瘘是腹部手术最严重的并发症之一。由于其病程长，病变复杂多样，处理困难，对病人躯体和精神创伤较大。因此，对肠瘘的正确诊治有助于提高患者生存率...